高血壓合并糖尿病臨床護理干預療效分析

于淼　陳天慈　張國鑫　于艷華

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高血壓合并糖尿病臨床護理干預療效分析

于淼1陳天慈1張國鑫1于艷華2

【摘要】目的 研究分析高血壓合并糖尿病患者的臨床護理干預治療方式。方法 選取2013年7月～2014年12月我院的45例高血壓合并糖尿病患者進行分析，提供藥物護理、心理護理、飲食護理、運動護理等內容，觀察臨床護理效果。結果 護理干預前，總有效率為11.11%；經護理干預后，總有效率為97.77%；干預后總有效率高于干預前，P ＜0.05，差異具有統計學意義。且所有患者經護理干預后，心理焦慮程度均下降，對護理服務均表示滿意。結論 高血壓合并糖尿病患者接受藥物、心理、飲食、運動等護理之后，其心理狀態比較穩定，治療效率有所提升。

【關鍵詞】高血壓；糖尿病；護理干預

作者單位：1 150001哈爾濱，黑龍江省醫院南崗院區；2 150001哈爾濱醫科大學附屬第一醫院眼科醫院

高血壓合并糖尿病是臨床中的常見疾病，隨著現代人的生活方式不斷改變，老年化趨勢明顯，該疾病的發病率越來越高[1]。高血壓會導致患者的心、腦、血管等發生病變，糖尿病指患者體內胰島素分泌紊亂，使體內血糖水平較高，引起心腎、血管疾病，兩種疾病交替影響，對患者的生命安全造成威脅。臨床中要加強對該類患者的護理工作，提升質量效果，本次對我院的45例患者進行了護理干預研究，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年7月～2014年12月我院的高血壓合并糖尿病患者45例進行研究分析，男性26例，女性19例，年齡45～78歲，所有患者都接受了血糖、血壓等檢驗確診，且對此次研究知情且同意參與。

1.2方法

所有患者的治療，均需根據其個人具體病癥情況，采取適宜、適量的降壓藥物、降糖藥物或胰島素等進行治療，之后均對其進行護理干預，具體方法如下。

1.2.1用藥護理 叮囑患者按照醫生囑咐使用藥物治療，不擅自增減藥物；接受胰島素注射的患者，要根據血糖水平調整劑量；指導患者測量血壓和血糖，正確使用血糖儀，叮囑患者記錄測量數據。

1.2.2飲食護理 飲食控制在高血壓合并糖尿病患者的臨床治療中起到關鍵作用，護理人員要結合患者的飲食禁忌和體質情況調整飲食，制定合理的飲食方案，保證患者機體運轉正常，降低血壓和血糖。護理人員要告知患者家屬，使用高纖維、高蛋白、低鹽、低糖、低熱量的飲食，如每天食鹽攝入量不超過6 g[2]，多進食新鮮蔬果；有吸煙和飲酒習慣的患者，要戒酒，戒煙，養成良好的飲食習慣和生活習慣。

1.2.3心理護理 高血壓合并糖尿病是慢性疾病，需進行長期的治療，受病情嚴重性和病程等情況的影響，患者會出現焦慮和緊張情緒，護理人員要同患者耐心溝通，對不同患者的心理狀態進行疏導，與患者家屬進行溝通，講解發病原因、臨床癥狀和治療技術等，消除患者的疑慮；告知患者積極樂觀的情緒有助于病情恢復。

1.2.4運動護理 運動可以控制高血壓合并糖尿病患者的病情，對患者講解運動的效果，建議患者接受一些有氧運動，但要注意運動量，防止出現低血糖癥狀，叮囑患者隨身攜糖類食品，在出現低血糖癥狀后立刻使用，以改善癥狀，每天堅持0.5 h的有氧運動能夠緩解患者的病情[3-4]。

1.3 觀察指標

顯效：血壓、血糖均下降，下降比率大于10%；有效：血壓、血糖均下降，下降率大于5%但小于10%；無效：血壓、血糖降低不明顯或無改變。同時應用醫院自評量表進行焦慮評分，對所有患者進行護理滿意度評分。

1.4統計學方法

所得數據使用SPSS18.0統計學軟件進行分析處理，計量資料用（均數±標準差）（±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　 結果

45例患者護理干預前，顯效3例（6.67%），有效2例（4.44%），無效40例（88.89%），總有效率為11.11%；護理干預后，顯效38例（84.44%），有效6例（13.33%），無效1例（2.23%），總有效率為97.77%；護理干預后總有效率高于護理干預前，P＜0.05，差異具有統計學意義。護理干預前心理焦慮程度（50.2±4.9）分，護理干預后（38.7±2.6）分，P＜0.05，差異具有統計學意義，護理干預前滿意度為82%，護理干預后護理滿意度為92%。

3　討論

高血壓和糖尿病在臨床中的發病率越來越高，臨床中的致殘率和并發癥率、死亡率也較高，對患者的生命健康產生了嚴重威脅[5]，需要為患者提供積極的治療和正確的護理服務。高血壓合并糖尿病患者的心腦血管和臟器發病率較高，臨床病情比較危險，通過對患者提供針對性治療和護理干預，獲得了較好的效果。本次研究結果顯示，患者的治療依從性較高，接受飲食護理干預后，患者的飲食習慣有所有改善，血壓和血糖控制效果好，而心理護理增加了患者對疾病的了解，穩定了患者的情緒，運動護理則能夠提升免疫力，平穩血壓和血糖。

總之，臨床中對高血壓合并糖尿病患者提供護理干預能夠提升患者的臨床治療有效率和滿意度，對患者的心理狀態有很好的改善效果。

參考文獻

[1] 周霞紅. 對高血壓合并糖尿病的老年患者進行總體化護理干預的效果研究[J]. 當代醫藥論叢，2015，13（1）：126-127.

[2] 李發玲. 59例高血壓合并糖尿病護理干預效果分析[J]. 吉林醫學，2013，34（27）：5704.

[3] 王麗香. 20例老年高血壓病合并糖尿病患者的社區護理[J]. 中國醫藥指南，2013，11（32）：256-258.

[4] 岳荔屹，王淑薈. 高血壓合并糖尿病的護理干預[J]. 西北國防醫學雜志，2011，32（2）：157-158.

[5] 鄧偉明，鐘維珍，俞小麗. 高血壓合并糖尿病患者的優質綜合護理干預[J]. 吉林醫學，2015，36（6）：1202-1204.

Analysis of the Effect of Clinical Nursing Intervention on Hypertension Combined With Diabetes Mellitus

YU Miao1CHEN Tianci1ZHANG Guoxin1YU Yanhua2, 1 Nangang Hospital of Heilongjiang Provincial Hospital, Harbin 150001, China. 2 Ophthalmic Hospital of The First Affiliated Hospital of Harbin Medical University, Harbin 150001, China

[Abstract]Objective To study and analyze the clinical nursing intervention for hypertension patients with diabetes mellitus. Methods Selected 45 patients with hypertension combined with diabetes mellitus from July 2013 to December 2014 in our hospital, and the contents of drug nursing, psychological nursing, diet nursing, sports nursing were provided. Results The total effective rate was 11.11%, and the total effective rate was 97.77% after nursing intervention, and the total effective rate was higher than before nursing intervention, P<0.05, was difference had statistically significant. And all patients were treated by nursing intervention, the degree of psychological anxiety was significantly decreased, the nursing service were satisfied. Conclusion Hypertension combined with diabetes in patients with diabetes, psychological, diet, exercise and other care, the mental state is relatively stable, the treatment efficiency is improved, clinical can be used to promote.

[Key words]Hypertension, Diabetes mellitus, Nursing intervention

通訊作者：于艷華，E-mail：1043748698@qq.com

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.168

【文章編號】1674-9308（2016）02-0227-02

【中圖分類號】R544.1

【文獻標識碼】A