綜合護理對妊娠高血壓患者的影響分析

陳秀錦

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綜合護理對妊娠高血壓患者的影響分析

陳秀錦

【摘要】目的 探究妊娠高血壓患者在綜合護理后身體癥狀的改善情況。方法 選取2014年1月～2015年8月收治的68例妊娠高血壓患者進行護理，隨機進行分組，實驗組40例選擇綜合護理，對照組28例采取常規護理，比較兩組患者血壓變化和妊娠結局的改變。結果 實驗組的滿意度為95.0%，對照組滿意度為82.14%。實驗組滿意度更高；對照組在剖宮產、先兆子癇和產后出血方面的發生率高于實驗組，P ＜0.05，差異具有統計學意義。結論 妊娠高血壓患者接受綜合護理，能夠保持穩定的血壓，早日康復，減少或避免出現并發癥，降低胎兒窒息和宮內窘迫的發生率。

【關鍵詞】妊娠高血壓；綜合護理

作者單位：366000福建中醫藥大學第五臨床醫學院/三明市第二醫院

妊娠高血壓屬于婦產科常見疾病，常于妊娠20周后發生，臨床表現為蛋白尿、水腫、高血壓、頭暈等癥狀，一旦病情加重，還會出現昏迷、抽搐、腎功能衰竭和心力衰竭等，嚴重威脅母嬰的生命安全[1]。治療過程中，患者由于擔心使用藥物可能會影響胎兒安全，因此在治療方面會有一些抵抗情緒，為使患者得到顯效治療，使用藥物的同時還需采取相應的護理措施[2-3]。本次研究選取2014年1月～2015年8月我院收治的68例妊娠高血壓患者進行護理，分別給予不同措施，具體報告如下。

1　資料和方法

1.1一般資料

選取2014年1月～2015年8月我院收治的68例妊娠高血壓患者進行護理，實驗組40例，年齡21～40歲，平均年齡（32.18±5.11）歲，孕周32～39周，平均孕周（35.4±2.8）周。對照組28例，年齡20～38歲，平均年齡（31.67±5.26）歲，孕周31～39周，平均孕周（35.8±2.9）周。兩組患者的一般資料對比，P＞0.05，差異不具有統計學意義。

1.2方法

對照組選擇常規的護理措施，實驗組給予綜合護理，具體措施如下。

1.2.1心理護理 由于頭暈、頭痛、水腫等身體癥狀，產婦會有緊張、恐懼等不良情緒，護理人員要主動同患者進行交流、溝通，了解患者心中所擔心、顧慮的事情，給予針對性的開導，在護理操作中要體貼患者，對患者提出的問題，詳細耐心的回答、解釋，使患者能夠積極配合各種治療[4]。監測患者的體重、血壓等生命體征，給予間斷吸氧，采用雙鼻導管的氧氣吸入，氧流量為3 L/min，2 次/d，每次30 min，操作過程中要詢問是否有視力模糊、頭痛等癥狀，若有血壓的持續升高要及時通知醫生采取必要的措施。

1.2.2子癇護理 詳細記錄患者病情發展情況，觀察生命體征，要求患者保持頭低足高側臥位，短暫禁食，及時吸出口鼻中的痰液和分泌物，對皮膚、口腔和外陰部做好護理，遵醫囑使用導尿管，給予降壓、鎮靜、解痙、利尿的藥物治療[5]。

1.2.3分娩期護理 緊張情緒會使血壓急劇升高，護理人員要密切觀察患者的產程，及時建立靜脈通道，第一產程用胎兒監護儀觀察胎心和宮縮變化[6]。第二產程持續監測血壓、胎心，給予吸氧。第三產程防止產后出血，一旦前肩娩出立即使用縮宮素20 U肌注同時靜脈滴注0.9%生理鹽水500 ml＋縮宮素20 U，卡孕栓1.0 mg舌下含服。

1.3統計學分析

所得數據使用SPSS13.0統計學軟件進行處理分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

實驗組滿意26例，一般12例，不滿意2例，護理滿意度為95.0%，對照組滿意10例，一般13例，不滿意5例，護理滿意度為82.14%，實驗組滿意度更高。實驗組14例剖宮產，占35.0%，3例產后出血，占7.5%，1例胎盤早剝，占2.5%，1例先兆子癇，占2.5%。對照組19例剖宮產，占67.9%，5例產后出血，占17.9%，1例胎盤早剝，占3.6%，2例先兆子癇，占7.1%。對照組在剖宮產、先兆子癇和產后出血方面的發生率高于實驗組，滿意度低于實驗組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3　討論

妊娠高血壓常出現在妊娠24周后，產婦出現嚴重身體不適，對身體器官會造成不同程度的損傷，危害產婦及圍產兒，且在治療中產婦由于擔心藥物影響到胎兒，在治療方面的依從性較差，因此要為患者提供全面的綜合護理[7-9]。實驗組接受心理護理、子癇護理和產程護理等綜合護理，經過一段時間的干預后，實驗組滿意度為95.0%，對照組滿意度為82.14%。實驗組滿意度更高，P＜0.05，差異具有統計學意義。且對照組在剖宮產、先兆子癇和產后出血方面的發生率高于實驗組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

綜上所述，妊娠高血壓患者接受綜合護理，能夠保持血壓穩定，早日康復，減少或避免并發癥，減少胎兒窒息和宮內窘迫的出現。

參考文獻

[1] 王秀娣. 綜合護理干預對妊娠高血壓綜合征患者血壓及妊娠結局的影響[J].中國現代醫生，2011，51（12）：75-76，82.

[2] 李淑冰. 產前護理干預對妊娠高血壓綜合征患者的影響分析[J].當代醫學，2012，18（36）：112-113.

[3] 王青，黃明媚，陳妙玲. 綜合護理干預對妊娠高血壓綜合征患者的臨床影響[J]. 檢驗醫學與臨床，2015，12（8）：1162-1163.

[4] 葉樺，曹睿麗，李青林. 綜合護理干預對妊娠高血壓患者負性心理的影響[A]. 中華高血壓雜志社. 全國高血壓防治知識推廣培訓班暨健康血壓中國行海南海口會論文綜合刊[C]. 海口：中華高血壓雜志社，2014：1.

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[9] 衛艷玲. 綜合護理對婦產科患者術后疼痛的效果觀察[J]. 中國繼續醫學教育，2014，6（7）：120-122.

Analysis the Impact of Comprehensive Care for Patients With Gestational Hypertension

CHEN Xiujin, The Fifth Clinical Medicine College of Fujian University of Traditional Chinese/ Sanming City The Second Hospital, Sanming 366000, China

[Abstract]Objective To explore the situation improve in the physical symptoms of pregnancy hypertensive patients comprehensive care. Methods Selected 68 cases with gestational hypertension from January 2014 to August 2015 were randomly divided into two groups, the experimental group of 40 patients with comprehensive care, the control group of 28 patients were took conventional care, compared the blood pressure and pregnancy outcome changes. Results The experience group satisfaction was 95.0%, the control group satisfaction was 82.14%, the experimental group had higher satisfaction. The control group cesarean section, preeclampsia and incidence of postpartum hemorrhage was higher than the experimental group, P<0.05, was difference had statistically significance. Conclusion The gestational hypertension patients receiving comprehensive care, could maintain a stable blood pressure,speedy recovery, reduce or avoid complications, reduced fetal asphyxia and fetal distress rate.

[Key words]Gestational hypertension, Comprehensive care

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.164

【文章編號】1674-9308（2016）23-0222-02

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A