運動療法與健康宣教聯用于糖尿病防治效果探討

李梅貞

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運動療法與健康宣教聯用于糖尿病防治效果探討

李梅貞

【摘要】目的 探討運動療法與健康宣教聯用于糖尿病防治的臨床效果。方法 選取我院2013年5月～2015年5月收治2型糖尿病患者共200例，以隨機區組法分為對照組和干預組，各100例，分別給予基本社區衛生服務和在此基礎上加用運動療法聯合健康宣教干預；比較兩組患者干預前后血糖指標水平、糖尿病知識掌握優良率及自我管理能力優良率等。結果 干預組治療后血糖指標水平均優于對照組、干預前，P＜0.05，差異具有統計學意義；干預組糖尿病知識掌握優良率和自我管理能力優良率均高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。結論 運動療法與健康宣教聯用于糖尿病防治可有效控制血糖水平，提高患者對于相關知識掌握程度和自我行為管理能力。

【關鍵詞】運動療法；健康宣教；糖尿病；防治效果

作者單位：323713浙江省龍泉市小梅鎮中心衛生院公共衛生科

選取我院2013年5月～2015年5月收治2型糖尿病患者200例作為研究對象，分別給予基本社區衛生服務和在此基礎上加用運動療法聯合健康宣教干預；比較兩組患者干預前后血糖指標水平、糖尿病知識掌握優良率及自我管理能力優良率等，探討運動療法與健康宣教聯用于糖尿病防治臨床效果，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取我院2013年5月～2015年5月收治2型糖尿病患者200例，所有患者均符合《中國2型糖尿病防治指南（2010版）》的診斷標準[1]。使用隨機區組法將患者分為對照組和干預組，每組100例；兩組患者性別、年齡、病程及干預前血糖水平比較差異無顯著性意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

對照組采用基本社區衛生服務，參照我省基本公共衛生服務相關規范實施。干預組在此基礎上加用運動療法聯合健康宣教干預，包括：（1）運動療法，主要以散步、打太極拳及八段錦等為主有氧運動，運動量心率=170-年齡，每次運動時間25～30 min及每天運動1～2次為宜。對于身體機能良好者，散步速率可維持120～150步/min，而身體機能較差者速率應維持在80～100 步/min[1-2]。（2）健康宣教，每周組織至少一次糖尿病知識講座，重點宣教人群為對糖尿病防治知識不了解或片面理解的患者。講座內容主要包括糖尿病發病機制、臨床表現、病情進展及并發癥危害、血糖控制目標、胰島素應用方案、生活方式及運動干預的重要性等[3]。同時在社區衛生服務中心走廊及社區內宣傳欄中建立糖尿病防治專欄，并定期隨訪監督患者遵醫用藥及血糖監測情況，發放相關健康教育手冊。

1.3觀察指標

（1）血糖指標主要包括FBG和2 h PG，檢測儀器采用美國Beckman Coulter公司生產AU 5 800全自動生化分析儀。（2）采用我院自擬T 2 DM 知識測評量表（總分23分）和自我管理量表（總分16分）進行糖尿病知識掌握和自我管理能力評價，分別以總分＞18分和12分作為優良率判定標準。

1.4統計學方法

所得數據使用Epidata 3.02和SPSS13.0軟件進行處理分析；計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗；檢驗水準為α=0.05。

2　結果

2.1兩組患者干預前后血糖指標水平比較

對照組干預前后FBG水平分別為（11.14±3.10）mmol/L，（9.58±2.20）mmol/L；干預組干預前后FBG水平分別為（11.09±3.06）mmol/L，（7.50±1.89）mmol/L；對照組干預前后2 h PG水平分別為（16.15±4.17）mmol/L，（11.49±3.28）mmol/L；干預組干預前后2 h PG水平分別為（16.10±4.12）mmol/L，（9.22± 2.63）mmol/L；干預組均優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2.2兩組患者糖尿病知識掌握優良率和自我管理能力優良率比較

對照組糖尿病知識掌握優良率和自我管理能力優良率分別為68.00%（68/100），71.00%（71/100）；干預組糖尿病知識掌握優良率和自我管理能力優良率分別為94.00%（94/100），95.00% （95/100），干預組糖尿病知識掌握優良率和自我管理能力優良率均高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3　討論

研究顯示[4]，至2014年我國成年人群2型糖尿病患者總人數已接近1億，給家庭及社會帶來沉重的負擔。因2型糖尿病發病機制較為復雜，目前尚無特效藥，故確診患者多需終身用藥[5]。

近年來世界衛生組織提出2型糖尿病基本治療方案，而健康宣教與運動療法是其中重要組成部分。社區衛生服務中心實施系統合理健康宣教可有效提高患者對于高血糖危害認識程度及飲食運動干預重要性，改善治療依從性；而患者自我保健意識增強則在改善遵醫行為的同時，進一步保證了藥物的治療效果，對維持長期穩定適宜血糖水平，降低急慢性并發癥發生風險具有重要意義[6-7]。運動療法通過保證2型糖尿病患者每天定時進行適當強度運動，有效提高機體對于胰島素的敏感性，達到改善糖代謝和降低血糖水平的目的[8-10]。本次研究結果顯示，干預組治療后血糖指標水平均優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。表明運動療法與健康宣教聯用于糖尿病防治有助于降低血糖水平，提高血糖控制效果；而干預組糖尿病知識掌握優良率和自我管理能力優良率均高于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。證實糖尿病患者應用運動療法與健康宣教干預在提高疾病防治知識掌握程度，改善自我管理行為方面優勢明顯。

綜上所述，運動療法與健康宣教聯用于糖尿病防治可有效控制血糖水平，提高患者對于相關知識掌握程度和自我行為管理能力。

參考文獻

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To Explore the Effect of Kinesitherapy Combine With Healthe Education to Prophylaxis and Treatment of Diabetes

LI Meizhen, Department of Public Health, Xiaomei Town Centre Health Center, Longquan 323713, China

[Abstract]Objective To investigate clinical effects of exercise therapy combined with health education on diabetes prevention and treatment. Methods Selected 200 patients with type 2 diabetes from May 2013 to May 2015 in our hospital, randomly were divided into the intervene group and the control group, each group had 100 cases, respectively given the basic community health services and exercise therapy combined with health education on the basis of control group, compared the blood glucose level before and after treatment, the excellent and good rate of diabetes knowledge master and self management ability of both groups. Results The blood glucose level after treatment of the intervention group was better than the control group, P<0.05, was difference had statistically significance. The excellent and good rate of diabetes knowledge master and self management ability of intervention group was better than the control group, P<0.05, was difference had statistically significance. Conclusion Exercise therapy combined with health education on diabetes prevention and treatment can efficiently control the blood glucose level and improve the level of knowledge master degree and self behavior management ability.

[Key words]Exercise therapy, Health education, Diabetes, Prevention and treatment effects

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.147

【文章編號】1674-9308（2016）02-0199-02

【中圖分類號】R587.1

【文獻標識碼】A