中藥治療排卵障礙性不孕臨床觀察

谷長秀　李濱

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中藥治療排卵障礙性不孕臨床觀察

谷長秀李濱

【摘要】目的 研究分析排卵障礙性不孕癥患者接受中藥治療的臨床效果。方法 選取我院2013年1月～2015年1月接收的90例排卵障礙性不孕癥患者進行研究分析，將患者分組為對照組和治療組，各45例，對照組使用克羅米芬治療，每天給藥50～100 mg，治療組使用中藥治療，一月為一療程，兩組患者均接受三個療程的治療，對比患者經過治療后的月經中期卵泡發育、性激素水平，排卵和妊娠情況。結果治療有效率是75.56%，治療組有效率是93.33%，兩組的臨床治療有效率存在統計學差異性（P＜0.05）。結論 排卵障礙性不孕癥患者接受中醫治療的效果比較好，妊娠率比較高，副作用小。

【關鍵詞】中藥治療；排卵障礙性不孕；妊娠率

作者單位：150001哈爾濱，黑龍江省中醫藥科學院

排卵障礙性不孕癥是臨床常見的不孕疾病類型，也是造成女性不孕的主要原因，由于生活習慣、飲食結構的改變，我國該類疾病的發病率越來越高。患者排卵和月經異常，妊娠出現障礙，患者的排卵異常或無排卵主要是由于黃體功能缺陷和未破裂卵泡黃素化等導致。西醫治療是通過促進排卵藥物治療和激素替代治療，治療效果有限。我院對中醫治療該疾病的效果進行了研究分析，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料

選取2013年1月～2015年1月我院90例排卵障礙不孕癥患者，年齡25～35歲，平均年齡（29.4±6.5）歲，將患者分為對照組和治療組，各45例，兩組的一般性資料對比，不存在統計學差異性。

1.2方法

對照組在其月經結束后5～9 d使用克羅米芬，每天50～100 mg，治療組使用中醫治療，根據患者的癥型治療，若為痰濕型，以活血調經及燥濕化痰方法治療；若為氣血虛弱型，其治療藥方為枸杞子、白芍與當歸各15 g，白芍、紫河車各12 g，甘草6 g，川芎10 g，黃芪、黨參各12 g，熟地30 g；若為腎陰虛型，其治療藥方為桑葚子、山茱萸、女貞子、澤瀉、墨早蓮、懷山藥及熟地黃各15 g。以上藥方均以水煎服，同時以蓮子豬肚對患者進行飲食治療，1個月為1個療程，兩組患者都接受了三個療程治療，對比分析患者的月經中期卵泡發育情況、性激素水平、排卵、妊娠等情況。

1.3觀察指標及療效評定

觀察兩組患者的排卵治療改善情況，具體評價指標如下：顯效：排卵正常及順利妊娠；有效：排卵情況有所改善，暫無妊娠發生；無效：排卵障礙無改善，無妊娠發生。

1.4統計學方法

所得數據使用SPSS17.0統計軟件進行處理分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

對照組27例妊娠，7例排卵功能改善沒有妊娠，11例無改善，臨床治療有效率是75.56%，治療組36例妊娠，6例排卵功能改善無妊娠，3例無改善，臨床有效率是93.33%，兩組的臨床治療有效率對比，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3　討論

排卵障礙性不孕是婦科不孕癥疾病中常見類型，該疾病是下丘腦-垂體-卵巢軸（HPOA）、中樞神經系統、神經內分泌系統等環節有異常或病變所導致的卵泡不發育，不排卵疾病[1]。目前排卵障礙性不孕癥患者臨床中以月經失調和不孕為主要癥狀，對患者的健康和生活帶來了不利影響。目前生殖內分泌醫學技術發展快速，很多的新知識不斷的出現，使得治療也有了很大的突破，臨床主要使用激素替代、誘導排卵等治療措施為主，會對患者產生一定的毒副作用，且治療效果不穩定，中醫治療對患者的副作用比較輕，而且可以對患者的疾病產生根治效果。

中藥促排卵湯能夠有滋陰養血的作用，對患者的陰精具有恢復作用，輔助藏精，讓卵泡發育更加成熟，優化子宮內膜生長情況；有促進排卵，對腎臟有補血的作用，促進卵巢供血增加，誘導黃體發育，促進排卵[2]。方中淫羊藿溫腎助陽，補肝腎，益精血；菟絲子、山茱萸補益肝腎精血；熟地黃、山藥補腎益精；川芎能擴張血管，改善微循環，抑制血小板凝聚，預防血栓形成[3]。使用中藥可以使患者的卵泡發育更加順利，靜脈血管活血后，血管擴張，血栓產生比較少，血液循環得到調整，能夠讓已經成熟的卵泡破裂排卵[4-8]。

總之，中醫治療排卵障礙性不孕癥疾病具有較好的效果，患者的臨床癥狀得到改善，妊娠率有所提升，臨床中患者也未出現不良反應癥狀，因此中醫治療的安全性有保障，相比西醫治療的不良反應情況要更加優秀，能夠實現標本兼治的效果，改善生活質量。

參考文獻

[1] 范曉迪，馬堃，單婧，等. 補腎活血類中藥治療排卵障礙性不孕的系統評價[J]. 中國中藥雜志，2013（19）：3382-3387.

[2] 謝小燕，李偉莉. 中醫藥治療排卵障礙性不孕癥的研究進展[J].世界中西醫結合雜志，2013，8（2）：207.

[3] 羅嵐，陳淑瓊. 補腎活血法治療排卵障礙性不孕的Meta分析[J].世界中西醫結合雜志，2015，10（3）：300-303，377.

[4] 中華人民共和國衛生部. 中藥新藥研究指導原則[S]. 北京：北京出版社，1993：189-192.

[5] 世界中醫藥學會聯合婦科專業委員會. 排卵功能障礙性不孕的診斷標準[J].天津中醫藥，2007（24）：49-53.

[6] 周萍，董彥皓. 關于《內經》五態人格研究的思考[J]. 湖南師范大學教育科學學報，2007，1（6）：120-121.

[7] 夏桂成. 夏桂成實用中醫婦科學[M]. 北京：中國中醫藥出版社，2009：18.

[8] 何紹潔，林經偉. 不孕病人心理障礙分析及護理干預[J]. 護理研究，2002，10（16）：585.

·綜述·

Clinical Observation of Chinese Medicine in Treatment of Ovulation Disorder Infertility

GU Changxiu LI Bin,Heilongjiang Provincial Academy of Traditional Chinese Medicine, Harbin 150001, China

[Abstract]Objective To study the clinical effect of Chinese traditional medicine intreatment of patients with ovulation disorder. Methods Selected 90 cases of anovulatory infertility from January 2013 to January 2015 in our hospital were research and analyzed, which were divided into the control group and the treatment group, each group had 45 cases, the control group was treated with clomiphene citrate, given the 50 to 100 mg daily dosing, the treatment group were treated with traditional Chinese Medicine treatment, 1 month a course of treatment, two groups of patients were treated with three courses of treatment, compared to patients after treatment after menstruation mid follicular development, sex hormones, ovulation and pregnancy. Results The effective rate was 75.56%, the effective rate of the treatment group was 93.33%, and the clinical efficacy of the two groups was statistically significant (P<0.05). Conclusion The effect of Chinese medicine treatment for the patients with ovulation disorder infertility is better, the pregnancy rate is higher, the side effect is small, and the clinical application can be promoted.

[Key words]Traditional Chinese medicine treatment, Ovulation disorder infertility, Pregnancy rate

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.135

【文章編號】1674-9308（2016）02-0183-02

【中圖分類號】R271.14

【文獻標識碼】A