齊拉西酮聯合丙戊酸鈉治療精神分裂癥的臨床療效分析

王玉忠

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齊拉西酮聯合丙戊酸鈉治療精神分裂癥的臨床療效分析

王玉忠

【摘要】目的 研究分析精神分裂癥使用齊拉西酮聯合丙戊酸鈉治療的效果。方法 選取2011年2月～2015年4月我院的82例精神分裂癥患者進行研究分析，分為對照組和實驗組。對照組使用齊拉西酮治療，實驗組患者使用齊拉西酮聯合丙戊酸鈉治療，對兩組的臨床治療情況、PASS評分以及不良反應發生率進行對比分析。結果 實驗組臨床治療有效率高于對照組，患者的PASS評分均有所改善，結果存在統計學差異性（P＜0.05），對照組和實驗組的不良反應情況不存在統計學差異性（P＞0.05）。結論 臨床中精神分裂癥患者接受齊拉西酮聯合丙戊酸鈉治療的效果好，PASS評分降低幅度大，患者不良反應率低，安全可靠。

【關鍵詞】齊拉西酮；丙戊酸鈉；精神分裂癥

作者單位：150027黑龍江省哈爾濱市普寧醫院

精神分裂癥的臨床發病機制尚不清楚，主要發病人群為青壯年患者，其病程長，致殘率高，不及時治療會發展為難治性精神分裂癥，治愈率低，預后效果不理想，對患者的社會功能和認知能力有較大的損傷。研究顯示[1-2]，精神分裂癥患者的臨床發病率在1.5%～4.7%，臨床中使用齊拉西酮作為治療精神分裂癥的藥物，該藥物對陰性癥狀的治療效果比較好。臨床中對于齊拉西酮聯合丙戊酸鈉治療精神分裂癥的報道不多，我院對該種治療方式進行探討分析，具體報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2011年2月～2015年4月我院82例精神分裂癥患者，將其分成對照組和實驗組，各41例，實驗組男性25例，女性16例，年齡19～59歲，對照組男性23例，女性18例，年齡20～60歲，兩組患者的一般性資料不具有統計學差異性。

1.2方法

兩組患者均經過1周洗脫期，實驗組應用齊拉西酮聯合丙戊酸鈉治療，齊拉西酮20 mg/d（批號為H20110461），丙戊酸鈉400 mg/d（批號為J20130033）。對照組應用齊拉西酮治療，用藥20 g/d。所有患者均連續治療8周。

1.3觀察指標

觀察比較兩組患者治療效果、PASS評分和不良反應發生率差異[3]。

1.4統計學方法

所得數據使用SPSS15.0統計學軟件進行處理分析，計量資料用（均數±標準差）（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2　結果

實驗組有效率為85.37%，對照組為53.65%，實驗組臨床治療有效率高于對照組，患者的PASS評分均有所改善，實驗組的PASS評分（20.4±6.4）分，優于對照組（30.5±7.8）分，結果存在統計學差異性（P＜0.05），實驗組不良反應發生率為53.66%，對照組為51.22%，對照組和實驗組的不良反應情況不存在統計學差異性（P＞0.05）。

3　討論

精神分裂癥是基因、環境等內外因素共同作用的結果，是神經退行性病變和神經發育異常引起的病變。研究顯示[4]，神經發育及神經退行性病變是免疫因素和內外環境的作用，導致神經細胞發育異常，引起精神分裂癥。精神分裂癥在臨床中的發病機制尚不清楚，患者對藥物治療的敏感性差，療效不佳，患者的身心受到損傷，經濟負擔沉重，治療難度大。臨床中對用藥途徑和用藥方式進行改進，獲得的效果不佳。

研究顯示[5]，齊拉西酮對精神分裂癥患者的癥狀改善有一定效果，該藥物是第三代抗精神病藥物，其能夠阻斷患者的中樞神經系統多巴胺受體和5-羥色胺受體，主要針對患者的陰性癥狀進行改善。研究表明[6]，齊拉西酮的治療安全性較高，臨床不良反應率低，患者的錐體外系反應發生率低。丙戊酸鈉是抗癲癇廣譜藥物，在精神分裂癥的臨床治療中，效果突出，可以作為輔助治療藥物[7]。本次研究結果顯示，實驗組臨床有效率是85.37%，對照組有效率是53.65%，兩組不良反應發生率分別為53.66%和51.22%，本次研究結果與其他研究結果相符合[8]。

總之，精神分裂癥患者接受齊拉西酮聯合丙戊酸鈉治療安全可靠。

參考文獻

[1] 李文學，孔德榮，殷曉，等. 阿立哌唑、齊拉西酮、利培酮治療女性精神分裂癥患者后催乳素的變化研究[J]. 中外醫療，2014，33（12）：24-25.

[2] 郝世勝，郝世勇，李娟，等. 氟哌啶醇、利培酮及齊拉西酮對精神分裂癥患者血清催乳素及認知功能影響的對照研究[J]. 精神醫學雜志，2014，27（5）：371-373.

[3] 聞榮海，劉史. 齊拉西酮聯合丙戊酸鈉對單用丙戊酸療效欠佳的雙相障礙躁狂患者的治療效果觀察[J]. 中國當代醫藥，2014，21 （34）：83-85.

[4] 趙青霞，孔德榮，殷曉，等. 阿立哌唑、齊拉西酮與利培酮對女性精神分裂癥患者催乳素水平的影響[J]. 醫藥論壇雜志，2014，35（12）：3-6.

[5] 孫欣羊，宋紅濤，趙林，等. 精神分裂癥患者外周血microRNA表達水平在抗精神病藥物治療前后的變化[J]. 解放軍醫學雜志，2014，39（12）：969-974.

[6] 韓衛東，李玲，姜蕊，等. 解郁安神湯聯合阿立哌唑片治療慢性精神分裂癥的療效和安全性觀察[J]. 現代中西醫結合雜志，2014，23（36）：4026-4028.

[7] 簡煒穎. 喹硫平治療雙相情感障礙患者臨床療效分析及對IL-1、IL-10、TNF-α炎癥因子水平的影響[J]. 海南醫學院學報，2015，21（2）：271-273.

[8] 熊年，嵇宏亮，留永詠. 帕利哌酮與齊拉西酮治療精神分裂癥有效性和安全性的Meta分析[J]. 現代實用醫學，2014，26（8）：964-965.

Analysis Clinical Curative Effect of Ziprasidone Combine With Sodium Valproate in Treatment of Schizophrenic

WANG Yuzhong, Harbin Puning Hospital,Harbin 150027, China

[Abstract]Objective To study the effect of schizophrenia with ziprasidone combined with sodium valproate treatment. Methods Selected 82 cases of schizophrenia patients from February 2011 to April 2015 in our hospital to conduct research and analysis, which were divided into the control group and the experimental group, the control groupused of ziprasidone,the experimental group used ziprasidone combined with sodium valproate in treatment. The clinical treatment, PASS score and adverse reactions of the two groups were compared and analyzed. Results The effective rate of clinical treatment in the experimental group was higher than the control group, the PASS scores of the patients were improved, the results showed significant difference (P<0.05), and the adverse reactions of the control group and the experimental group were not statistically significant (P>0.05). Conclusion Clinical schizophrenia patients receiving ziprasidone combined with sodium valproate in the treatment effect is good, the pass score decreased greatly and adverse reactions in patients with low rate, safe and reliable.

[Key words]Ziprasidone, Sodium valproate, Schizophrenia

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.104

【文章編號】1674-9308（2016）02-0142-02

【中圖分類號】R971+.41

【文獻標識碼】A