開放性前列腺手術(shù)治療良性前列腺增生的臨床研究

趙新祿　周超　范峰

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開放性前列腺手術(shù)治療良性前列腺增生的臨床研究

趙新祿1周超2范峰2

【摘要】目的 研究開放性前列腺手術(shù)應(yīng)用于良性前列腺增生臨床治療工作中發(fā)揮的作用。方法 選擇本院22例行開放性前列腺手術(shù)的良性前列腺增生患者，對其臨床資料開展回顧性分析。結(jié)果 所有研究對象均圓滿結(jié)束手術(shù)治療，患者手術(shù)耗費(fèi)的時(shí)間為（58±12.69）min；患者膀胱沖洗耗費(fèi)時(shí)間為（3.5±0.8）d。結(jié)論針對良性前列腺增生患者，采用開放性前列腺手術(shù)實(shí)施臨床治療能夠獲得顯著療效。

【關(guān)鍵詞】良性前列腺增生；開放性前列腺手術(shù)；泌尿外科；療效

作者單位：1 014040內(nèi)蒙古包頭市蒙中醫(yī)院；2 014040內(nèi)蒙古包頭市北方醫(yī)院

良性前列腺增生屬于泌尿外科多發(fā)疾病之一，其病程較長，嚴(yán)重影響患者的生活和工作，降低生活質(zhì)量。為研究開放性前列腺手術(shù)應(yīng)用于良性前列腺增生臨床治療工作中發(fā)揮的作用，為良性前列腺增生今后的臨床治療工作提供科學(xué)參考依據(jù)，本次研究選擇2011年4月～2015年4月本院22例良性前列腺增生患者，所有患者均接受開放性前列腺手術(shù)治療，對其臨床資料開展回顧性分析，具體報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1基礎(chǔ)資料

選擇2011年4月～2015年4月本院22例良性前列腺增生患者納入本次研究，所有研究對象的年齡54～79歲，平均年齡為（67±12.5）歲。病程2～21年，平均病程為（8.6±3.5）年。所有研究對象均接受直腸指檢及相關(guān)臨床檢查，被診斷為前列腺增生，其臨床診斷與世界衛(wèi)生組織關(guān)于前列腺增生的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符。本次研究對象中患者前列腺直徑4.6～5.9 cm，平均直徑為（5.4±0.8）cm，平均前列腺重量為（348±95.5）g。

1.2方法

選擇下腹部正中位置行手術(shù)切口，逐步將其皮膚切開，之后切開筋膜組織，促使膀胱充分暴露，給予切開處理，選擇患者尿道內(nèi)口增大位置的前列腺被膜5，7部位，借助可吸收縫線對前列腺動脈實(shí)施結(jié)扎處理，借助電刀切開粘膜部位，針對患者前列腺腺體開展鈍性剝離。同時(shí)，針對患者前列腺窩附近出血位置實(shí)施結(jié)扎處理，觀察是否存在出血點(diǎn)，確定沒有出血點(diǎn)后對患者膀胱進(jìn)行有效縫合，給予膀胱造瘺，實(shí)施恥骨后引流[1]。探討患者接受治療前的臨床癥狀以及病情輕重等，觀察患者接受手術(shù)治療后的病情改變，評價(jià)療效。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所得數(shù)據(jù)使用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用例數(shù)和%表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1患者手術(shù)時(shí)間、膀胱沖洗時(shí)間以及導(dǎo)尿管拔除時(shí)間

所有研究對象均圓滿結(jié)束手術(shù)治療，患者手術(shù)耗費(fèi)的時(shí)間為（58±12.69）min；患者膀胱沖洗耗費(fèi)時(shí)間為（3.5±0.8）d，導(dǎo)尿管拔除時(shí)間為（6.1±1.9）d。

2.2患者手術(shù)出血量、前列腺重量、I-PSS評分、最大尿流率

患者手術(shù)出血量為（167±57）ml；患者前列腺重量均在（348±95.5）g范圍內(nèi)，接受手術(shù)治療前，患者I-PSS評分為（28.2±3.4）分，接受手術(shù)治療后明顯下降，評分為（8.1±3.5）分；接受手術(shù)治療前，患者最大尿流率（Qmax）為（6.8±4.1）ml/s，接受手術(shù)治療后出現(xiàn)增加至（19.8±5.2）ml/s。

3　討論

前列腺增生易導(dǎo)致患者出現(xiàn)排尿障礙，威脅患者健康和生存質(zhì)量，給患者帶來痛苦和不便，該疾病以中老年人群體為多發(fā)人群，超過80歲的高齡人群尤其容易患上該疾病，其病發(fā)率已經(jīng)高達(dá)90%。近年來，隨著我國人口老齡化現(xiàn)象的加劇，前列腺增生的病發(fā)率也日漸提高，臨床上需尋找治療該疾病的有效途徑，提高臨床療效。現(xiàn)階段，手術(shù)治療是治療前列腺增生的常用手段，一般可以劃分為三種類型，第一種是開放性手術(shù)，第二種是經(jīng)尿道手術(shù)，第三種是微創(chuàng)手術(shù)。針對前列腺增生體積較大并且同時(shí)存在膀胱結(jié)石的患者，選擇開放性手術(shù)進(jìn)行治療可以取得良好療效，及時(shí)祛除各種病癥，應(yīng)用效果顯著[2]。

本次研究結(jié)果顯示，所有研究對象均圓滿結(jié)束手術(shù)治療，患者手術(shù)耗費(fèi)的時(shí)間為（58±12.69）min；患者I-PSS評分為（28.2±3.4）分，接受手術(shù)治療后下降，評分為（8.1±3.5）分；接受手術(shù)治療前，患者最大尿流率（Qmax）為（6.8±4.1）ml/s，接受手術(shù)治療后出現(xiàn)增加，提高至（19.8±5.2）ml/s。本次研究結(jié)果與房江相關(guān)研究結(jié)果基本一致[3]。

綜上所述，針對良性前列腺增生患者，采用開放性前列腺手術(shù)實(shí)施臨床治療能夠有效降低I-PSS評分，提高最大尿流率，療效顯著。

參考文獻(xiàn)

[1] 周越，吳海嘯. 普樂安片治療良性前列腺增生的臨床療效及其與療程關(guān)系研究[J]. 中草藥，2011，22（2）：201-202.

[2] 吳俊民. 手術(shù)治療良性前列腺增生合并非炎癥性慢性前列腺炎的效果觀察[J]. 中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2015，25（9）：87-88.

[3] 房江. 使用開放性手術(shù)治療良性前列腺增生的效果觀察[J]. 當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，18（8）：88-89.

The Clinical Study of Openness Prostate Pereative Treatment of Benign Prostatic Hyperplasia

ZHAO Xinlu1ZHOU Chao2FAN Feng21 Baotou City Mengzhong Hospital, Baotou 014040, China. 2 Baotou City Beifang Hospital, Baotou 014040, China

[Abstract]Objective To study the effect of open prostatectomy in the treatment of benign prostatic hyperplasia. Methods Selected 22 patients with benign prostatic hyperplasia clinical data were retrospectively analyzed. Results All the patients were successfully treated by surgery, the time of the patients was (58±12.69) minutes, the time of bladder irrigation was (3.5±0.8)days. Conclusion In the treatment of benign prostatic hyperplasia patients, the clinical treatment with open prostate surgery can obtain significant effect.

[Key words]Benign prostatic hyperplasia, Open prostatectomy, Department of urology, Effect

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.092

【文章編號】1674-9308（2016）02-0127-02

【中圖分類號】R61

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A