淺談艾滋病的預防與控制

于洋

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淺談艾滋病的預防與控制

于洋

【摘要】探討艾滋病的預防與控制及健康教育，對艾滋病的預防與控制及健康教育進行分析。根據控制傳染源，切斷傳播途徑，保護易感人群的原則，隔離患者及無癥狀攜帶者，對艾滋病患的血液、排泄物和分泌物進行消毒處理，避免與艾滋病患者密切接觸。加強個人防護，并定期檢查，注意對公用醫療器械和公用生活物品的消毒，實行以健康教育為主的防控措施，有效控制艾滋病的流行。

【關鍵詞】艾滋病；預防；控制

作者單位：163000黑龍江省大慶市讓胡路區疾病預防控制中心

獲得性免疫缺陷綜合征又稱艾滋病，由人類免疫缺陷病毒HIV（又稱艾滋病病毒）引起。艾滋病病毒終生傳染，破壞人的免疫系統，使人體喪失抵抗各種疾病的能力。臨床上以淋巴腫大、慢性腹瀉、體重減輕、發熱、乏力等全身癥狀起病，逐漸發展至各種機會性感染、繼發性腫瘤、精神神經障礙而死亡。需要做到預防疾病，以促進健康和提高生活質量。

1　基本理論

1.1艾滋病的健康教育

通過有計劃、有組織、有系統的社會和教育宣傳活動，鼓勵人們有意識地采取有益于健康的行為和生活方式，消除或減少危險因素對健康影響。

1.2艾滋病的行為干預

對艾滋病相關行為進行干預，行為干預是對某些特定的行為進行干預，預防或改變這些行為[1]。艾滋病相關行為干預包括從發現患者的咨詢和檢測，改變各種可造成艾滋病感染或傳播的危險行為到影響服藥，再到影響周圍人對HIV感染者或艾滋病患者的歧視行為。具體措施包括宣傳教育、技巧培訓、同伴影響、提供行為改變的條件、實施行為改變的政策及核心人物的言傳身教等。

1.3HIV/AIDS的醫學管理

對艾滋病患者和HIV感染者應密切隨訪觀察病情演變；提供醫療救治和心理咨詢指導，以及為防止HIV的傳播而采取的綜合措施等。管理過程中應該遵守一些基本原則，如反對歧視和保密制度等。

1.4艾滋病自愿咨詢檢測

自愿咨詢檢測指人們在經過咨詢后能夠使他們對于艾滋病檢測做出明智的選擇過程[2]。這項決定必須完全由本人為自己的選擇，整個過程是完全保密的。VCT的咨詢應包括檢測前咨詢、檢測后咨詢、預防性咨詢、支持性咨詢和特殊需求咨詢等。

1.5艾滋病防治的MSM人群干預

MSM指男男性接觸者，主要指男性同性戀者，還包括了其他并不認同自己具備同性戀性取向，但會與同性發生性接觸的男性[3]。針對MSM個體與群體的與HIV感染有關的危險行為及其影響因素采取一系列措施，促使干預對象改變、減少和避免危險行為，保持低危或安全行為的措施和活動[4]。

2　艾滋病的預防與控制

2.1傳染源的管理

HIV/AIDS的醫學管理包括定期隨訪、定期檢查及健康咨詢服務等。定期隨訪內容包括患者的各種活動史、接觸史、癥狀與體征的表現與變化等；定期檢查包括血常規、肝腎功能、CD 4、CD 8淋巴細胞計數等的變化情況[5]。健康咨詢服務包括對其家屬、性伴侶和接觸者應進行健康咨詢、行為指導和必要的檢測。

2.2阻斷傳播途徑

（1）加強艾滋病知識的宣傳與教育，嚴禁吸毒，特別是靜脈注射毒品。加強禁毒、戒毒工作，消除毒患。加強性生理衛生教育，取締娼妓，禁止性亂交，高危人群使用安全套。（2）減少靜脈吸毒者中HIV的傳播，嚴厲打擊吸毒、販毒及采取強有力的戒毒措施是控制因吸毒傳播HIV的根本的措施，同時實施清潔針具交換和美沙酮維持療法。（3）預防血液和血液制品傳播HIV，堅持義務獻血，對所有的血液和血制品進行HIV和其他傳染性疾病的檢測，減少不必要和不適當的輸血。（4）控制醫源性傳播[6]，嚴格執行消毒法規和條例的規定，注意做好對各類專業工作人員的業務培訓，建立和完善醫源性感染的預防控制的制度，從醫院布局和設備上創造條件避免交叉感染。凡是染有HIV可能的各種傳染性廢棄物，均應專門裝置收集，進行嚴格的消毒后處理[7]。（5）生育年齡女性艾滋病感染者應避免懷孕，懷孕的婦女可以采取終止妊娠，擇期剖宮產的措施并加以抗病毒治療，可用AZT加NVP方案、AZT加3 TC方案或NVP方案進行干預，對已分娩的新生兒停止母乳喂養，采取人工喂養，對新生兒應采用一次劑量的NVP方案抗病毒治療降低的艾滋病母嬰傳播機率。

2.3保護易感人群

采用健康教育和行為干預手段改善群眾的艾滋病相關認知水平和行為狀況，提高自我防護意識是預防和控制艾滋病傳播的有效措施。

2.4艾滋病的健康教育對象

健康教育對象為高危人群、脆弱人群和普通人群。高危人群為賣淫嫖娼者、靜脈注射毒品吸毒者、同性戀者、HIV感染者或艾滋患者的家屬等；脆弱人群為流動人口、賓館娛樂等服務行業人員、長途汽車司機、勞務輸出工作者、出國旅游人群中的部分人員、醫務人員。

3　艾滋病防治的健康教育

科學的宣傳艾滋病的主要傳播方式和高危行為，告知艾滋病不會通過一般公共活動傳播，避免引會不必要的恐慌，宣傳中注意要注重強調艾滋病是完全可以預防的，宣傳中不宜使用恐嚇的詞匯[8]。宣傳中不要歧視艾滋病病毒感染者和艾滋病患者，要明確歧視不利于艾滋病的預防和控制，也易成為社會不安定因素的原因，了解防范艾滋病的相關知識和行為，降低感染艾滋病的可能性。艾滋病感染者是無知的受害者，同其他疾病患者一樣需要家人和社會給予人道主義的關心和幫助。結合法制和道德教育，開展有關法律、法規的宣傳教育及公民義務獻血和無償獻血的宣傳教育，樹立健康積極的戀愛、婚姻、家庭及性觀念的教育。對重點人群的宣傳采取一些更有針對性的宣傳方式，對特殊群體如，收教所婦女、戒毒中心、看守所、監獄等人員進行宣傳，可在依法加強思想文化教育、心理健康咨詢等宣傳活動中增加性病和艾滋病的預防和控制內容。

參考文獻

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[2] 王瑾. 淺談項目管理在艾滋病預防與控制中的應用[J]. 上海預防醫學，2006，18（7）：356-357.

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[8] 董艷. 淺談艾滋病防制的健康教育[J]. 科技創新導報，2012（34）：228.

·論著·

To Explore the Prevention and Control of AIDS

YU Yang, Ranghulu District of CDC, Daqing 163000, China

[Abstract]To discuss AIDS prevention and control and health education, analysis the AIDS prevention and control and health education. According to the principle of management source of infection, cut off the transmission, protect vulnerable populations. AIDS patients should be isolated patients and asymptomatic carriers of the patient's blood, excretions and secretions be disinfected. Avoid close contact with patients. Enhance personal protection, and regular inspections. Strengthen public medical devices and sterilization public life items. To implement a health education as the main control measures to effectively control the epidemic.

[Key words]AIDS, Prevention, Control

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.02.030

【文章編號】1674-9308（2016）02-0045-02

【中圖分類號】R512.91

【文獻標識碼】A