中醫針灸治療中風

李伯群

中風是中老年常見病、多發病，也是當今危害人類健康較大的3種疾病之一，具有發病率高、死亡率高、致殘率高、復發率高以及并發癥多的“四高一多”特點。近年來，由于診療水平的提高，中風的死亡率有所降低，但致殘率仍然較高，80%的存活者有不同程度的中風后遺癥，給患者家庭和社會帶來了沉重的負擔。因此，降低中風致殘率，提高康復水平是目前治療該病的重點。

中風發病的誘因

中風發病呈現急性、突發性特點，但病理過程則多是緩慢的。病理變化過程中，中風誘發因素促使病理變化突然升級，從而發生中風。

中風常見誘因：

情緒不佳（生氣、激動）;飲食不節（暴飲暴食、飲酒不當）;過度勞累，用力過猛，超量運動，突然坐起或起床等體位改變;天氣變化，妊娠，大便干結，看電視過久，用腦不當等;各種疾病因素，如糖尿病、高血壓病、高脂血癥、血友病、心臟病、血黏度高、心動過緩、血管硬化;服藥不當，如降壓藥使用不妥等。

中風患者常對自身病情持悲觀態度，不能接受突然癱瘓，特別是伴有失語的患者，“情緒中風”會隨之而來，或煩躁易怒，或郁郁寡歡，這對治療非常不利。其實，中風后如果治療及時得當，使髖、膝、踝、肩、肘、腕各個主要關節恢復運動功能，同時能認真配合做相關鍛煉，大部分患者可以生活自理。

針灸是治療中風后遺癥的首選方法。目前，WHO（世界衛生組織）已向世界宣布把中風后遺癥列為針灸治療主要適應證之一。

接受針灸治療的時間越早越好。針灸適用于各個時期的中風，無論是急性期、恢復期還是后遺癥期，都有較好的治療效果。

中風急性期，通過針灸治療達到醒腦開竅的目的;中風恢復期，通過針灸能改善運動功能、感覺功能等;中風后遺癥期，通過針灸能調整陰陽平衡，改善患者體質。

針灸治療中風的原理

現代醫學研究證明，頭部針灸有助于迅速建立腦血管側支循環，促進受損腦組織血流量增加，使腦功能恢復以及代償作用提高;體部針灸配合康復治療可加速患肢功能改善，加快康復進程。針灸康復療法具有舒筋通絡、活血化瘀、改善關節活動度、改善肌張力等作用，對該病的恢復有著重要意義。

具體治療方法

“醒腦開竅”法：

主穴：內關穴、水溝穴、三陰交穴、百會穴。

配穴：極泉穴、尺澤穴、委中穴。

操作注意事項：極泉穴在原穴位置下1寸（此為同身寸）心經上取穴，避開腋毛，直刺進針，提插瀉法，以上肢有麻脹感和抽動為度。

面癱牽正透穴法：

取穴：四白透承泣、陽白透魚腰、攢竹透絲竹空、曲池透合谷、風池透風府、地倉透頰車、太陽透顴髎、禾髎透巨髎。

功用：祛風牽正，通經活絡祛風。

適應證：中風之中經絡，癥見半側面部肌膚麻木不仁、口眼歪斜、咀嚼不利、夾塞食物、口角流涎、眼流淚、漏水等。

手足十二針法：

取穴：曲池穴、內關穴、合谷穴、陽陵泉穴、三陰交穴、足三里穴。

功用：通經活絡，調和氣血。

適應證：該法依據肘、膝以下五腧穴精選而成，為治療半身不遂首選方法。

患側十四針糾偏法：

取穴：百會穴、風池穴、風府穴、合谷穴、肩井穴、列缺穴、肩髃穴、曲池穴、環跳穴、委中穴、陽陵泉穴、丘墟穴、太沖穴、懸鐘穴。

功用：通經活絡，舒筋利節。

適應證：風阻經絡引起的半身不遂、麻木無力、頭目眩暈等癥狀，一般患處取穴，可配合手足十二針交替使用;兼口眼歪斜加地倉、頰車、人中;不識人，刺水溝、臨泣、合谷。

督脈十三針法：

取穴：百會穴、風府穴、大椎穴、神道穴、至陽穴、筋縮穴、身柱穴、陶道穴、脊中穴、懸樞穴、命門穴、腰陽關穴、長強穴。

功用：補陽益氣，填髓健腦。

適應證：半身不遂屬陰陽失調、氣血兩虛者。

治六腑俞法：

取穴：膽俞穴、胃俞穴、大腸俞穴、小腸俞穴、三焦俞穴、膀胱俞穴。

功用：運化水谷，調理六腑。

適應證：中風半身不遂，日久不愈，六腑失和，轉化功能失調，胃腸功能失調，二便功能障礙，氣血臟腑功能衰弱。

刺臟腑募法：

取穴：中府穴、膻中穴、期門穴、章門穴、巨闕穴、中脘穴、天樞穴、關元穴、中極穴。

功用：調理臟腑，益氣和營。

適應證：中風日久，氣血不調，臟腑功能日衰，精血不足，氣血兩虧，臟腑失和。

夾脊針法：

取穴：選取支配癱瘓肢體的周圍神經出椎體側隱窩附近的夾脊穴。如果患者存在軀干肌肉癱瘓，則選取胸腰段夾脊穴;如果患者僅是肢體肌肉癱瘓，則選取相應的夾脊穴。

適應證：各期偏癱患者。

艾灸組療法：

任脈灸，督脈灸，全身大艾箱灸，大艾炷重灸神闕穴、關元穴等，適用于各期偏癱患者。