一例犬牙結石的手術療法

文│趙春燕（福建省漳州市畜牧技術服務站）

一例犬牙結石的手術療法

文│趙春燕（福建省漳州市畜牧技術服務站）

隨著養寵行業的蓬勃發展，犬牙結石病例在臨床上越來越多見。結石是由食物殘渣、壞死脫落的口腔上皮細胞及唾液中的礦物質鈣化后附著在牙齒表面而形成，是誘發寵物犬口腔疾病的最主要病因。嚴重的牙結石會導致牙周病，對犬健康造成嚴重威脅。本文對一例犬牙結石進行診斷、治療，并分析犬牙結石形成的原因、治療方法與預防措施。

一、病例介紹

貴賓犬，6歲，公，3.45千克。主訴平時飲食主要為犬糧、零食及肉類。未給予磨牙棒，未進行刷牙。每年注射一次疫苗，進行一次驅蟲。近兩年犬口腔有異味，偶爾有流口水現象。治療前一個月口腔異味加重，食欲變差。

二、診斷

1.臨床檢查。犬齒雙排牙。口腔檢查滿口牙均有結石，中度牙齦炎，后臼齒牙齦萎縮、齒根暴露，部分切齒、后臼齒松動，形成牙周袋（圖1）。

2.診斷結果。根據臨床癥狀檢查，確定該犬患有嚴重的牙結石、牙周病。

◎圖1 牙結石

三、治療

通過臨床檢查，結合患犬情況，最終確定治療方案：超聲潔牙，手術拔除松動牙齒。

1.術前檢查。進行血常規和生化項目檢查，檢查結果均處于正常值范圍內，各項指標正常（表1）。

表1 患犬血常規及生化檢查結果

2.手術。

（1）麻醉。全身麻醉選用丙泊酚，按6毫克/千克體重進行使用。用異氟烷呼吸麻醉維持。

（2）清潔未松動牙的結石。用結石鉗破碎大塊的結石，然后用超聲波潔牙機清除牙結石。在牙齒表面涂抹拋光膏，用拋光杯拋光牙齒表面。在牙齒表面涂抹牙菌斑指示劑，用拋光杯去除牙菌斑（圖2）。

拔出松動嚴重的牙齒和牙齦嚴重萎縮、齒根暴露嚴重的牙齒。用牙鋌切斷牙周韌帶，牙鋌沿著牙齒邊緣插入并左右扭動，來回扭動時停留2秒，以使韌帶徹底切斷，牙齒松動后拔出，牙根去除干凈。此次手術共拔掉1顆切齒和4顆臼齒（圖3）。

◎圖2 清潔后的牙齒

◎圖3 術中拔掉的牙齒

3.術后護理。術后前3天禁食，吃營養膏。3天后改吃軟食，禁食魚類食品，以免影響傷口愈合。每天用1∶100的益口清沖洗口腔，口服普維康止痛，口服強力霉素消炎抗感染。患犬10天后復查，恢復良好。

四、總結

1.牙結石的形成。寵物的牙齒在萌牙以后很快會被一層薄膜所覆蓋，這層薄膜主要是由唾液蛋白選擇性地吸附在牙釉質表面而形成。犬長期攝食柔軟的、較稀的、甜的或纖維素含量少的食物，食物殘渣和口腔中的細菌容易吸附在此薄膜上，從而形成牙菌斑和牙垢。牙結石正是牙菌斑或牙垢通過與唾液中某些成分相互作用引起鈣磷沉積而形成。

2.牙結石的危害。患犬通常表現為口臭、流涎，不愿采食硬的食物，吃食時從口腔往外掉食物，營養不良等。如果長時間的刺激和壓迫得不到有效解除，加上牙結石內含有大量的細菌，就很容易引起牙齦組織充血、水腫，牙齦出血等癥狀，從而引發牙齦炎、牙周疾病和牙齦萎縮。若不及時清除牙結石，長期堆積在牙齒表面，易造成牙齒松動，甚至口腔內大量細菌會隨著血液循環感染犬貓的心臟、腎臟和肝臟，引發這些器官的疾病。有些還會引發糖尿病、心血管疾病、消化道疾病等。

3.治療。當主人發現所飼養的犬出現咀嚼困難、食欲減退、過度流涎、口臭等癥狀時，就應該懷疑犬只是否患有此病。此時應該及時將犬只送往正規的寵物醫院進行檢查治療。病情不嚴重者，可用超聲波潔牙器徹底清除牙垢和牙結石，拋光牙齒表面，并對口腔進行消毒。已經出現其他牙周病的患犬，則需要拔除松動嚴重的牙齒和牙根暴露嚴重的牙齒，清除膿腫組織中的膿汁，并選用廣譜抗生素消炎和抗感染。

術后護理非常關鍵。前3天禁食，吃營養膏，如果患犬食欲不振，應進行靜脈輸液補充機體所需的能量和維生素，3天后吃軟食，禁食魚類等腥味食物，以免影響傷口愈合。每天用1∶100益口清等洗液沖洗口腔，口服普維康止痛，口服強力霉素抗感染，10天后復查。如果癥狀沒有較好改善，則要更換抗生素，可選用甲硝唑或替硝唑、阿莫西林克拉維酸鉀等。慢性頑固性齒炎選用克林霉素，抗生素治療無效時選用潑尼松。

4.預防。多飼喂粗糙食物，少食用稀軟日糧，比如硬的餅干比黏性食物更適合保護牙齒。同時還可以讓犬啃咬膠棒等，鍛煉犬的牙齒，提高犬牙齒的自潔能力，必要時飼喂潔牙處方糧。注意飲用水的質量，特別是少飲高度礦化的地下水。主人平常應注意犬口腔的清潔，選用寵物專用牙刷定期刷牙，及時清除進食后留在犬齒周圍的食物殘渣及牙垢。定期去寵物醫院進行口腔檢查。如果牙周已經發生了病理變化，一級、二級病變每日用牙膏刷牙即可，三級病變則需要每日用含氟化物的牙膏刷牙，每周兩次用氟化亞錫膠和抗生素沖洗。