PBL教學法結合信息化技術在肛腸疾病教學中的應用

秦中國，孫婷婷，汪 俊，盧 艷，王宏梅

（1.大慶油田總醫院，黑龍江 大慶 163000；2.齊齊哈爾醫學院附屬第二醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

PBL教學法結合信息化技術在肛腸疾病教學中的應用

秦中國1，孫婷婷2，汪 俊1，盧 艷1，王宏梅1

（1.大慶油田總醫院，黑龍江 大慶 163000；2.齊齊哈爾醫學院附屬第二醫院，黑龍江 齊齊哈爾 161000）

目的 評價PBL教學法結合信息化技術在肛腸疾病教學中的應用效果。方法 將2012級實習生隨機分為對照組和實驗組，比較兩組理論與臨床操作考核成績，采用問卷調查法了解兩組學生對各自教學方法的評價。結果 實驗組學生理論、臨床操作考核成績和對教學方法的評價均高于對照組。結論 PBL教學法結合信息化技術在肛腸疾病教學中應用效果良好，能夠顯著提高學生成績及學習能力。

PBL教學法；信息化技術；肛腸疾病

肛腸科疾病種類繁多，且涉及私密部位，多數患者不愿意接受反復問診及查體，同時該類疾病的標準化病人尋找困難，因此學生在肛腸疾病理論學習和實踐過程中，能夠接觸的臨床病例較少，缺乏實踐經驗，影響動手能力，大大降低了該類疾病的教學效果。信息化技術的應用可以使知識更加形象化、直觀化、具體化，在醫學教學中運用Flash動畫技術，可將人體結構、疾病發生發展過程圖像化、動態化，從視、聽角度強化學生理解和記憶[1，2]。以問題為基礎的學習（Problem-Based Learning，PBL）教學法能夠加強學生實踐能力訓練，提高學習主動性和積極性[3]。因此，本研究將PBL教學法結合信息化技術應用于肛腸疾病教學中，取得了較好效果，現報告如下。

1對象與方法

1.1對象

將大慶醫學高等專科學校2012級臨床醫學專業實習生96人設為研究對象，隨機分為對照組和實驗組，每組48人。對照組男生28人，女生20人，平均年齡（20.0±2.2）歲，綜合測試成績（73.3±7.9）分；實驗組男生25人，女生23人，平均年齡（20.7±2.8）歲，綜合測試成績（73.1±8.0）分。兩組學生年齡、性別、成績等均無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2教學方法

對照組采用傳統教學法，教師依據教學大綱精心備課，課堂以教師講授為主，學生聽課為輔。實驗組采用PBL教學法結合信息化技術進行授課，即教師根據教學內容提出問題，引導學生依據已有知識和經驗，積極探求問題答案，同時充分運用信息化技術（Flash動畫技術）展示人體結構，疾病發生、發展過程，模擬典型癥狀、體征，直觀展示檢查和手術方法。兩組授課教師、內容相同。

1.3評價方法

授課結束后，以閉卷方式對兩組學生進行理論和臨床操作考核（滿分均為100分）。考核內容為痔病、肛周膿腫、肛瘺的診斷要點、鑒別診斷及治療方法。評價兩組學生對知識的掌握情況。采用自行設計的調查問卷了解兩組學生對各自教學方法的評價，內容包括提高對疾病的理解和記憶能力、分析及解決問題能力、自學能力和學習興趣。評分標準為顯著提高4分、一般3分、無提高1分。

1.4數據統計

采用SPSS 16.0軟件對所有統計資料進行處理。計量資料用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為有顯著性差異。

2結果

2.1兩組學生理論和臨床操作考核成績比較（見表1）

表1 兩組學生理論和臨床操作考核成績比較（x±s，分）

由表1可知，實驗組學生理論及臨床操作考核成績明顯高于對照組，差異具有顯著性（P＜0.05）。

2.2兩組學生對教學方法的評價比較（見表2）

表2 兩組學生對教學方法的評價比較（x±s，分）

由表2可知，實驗組學生對教學方法的評價高于對照組，兩組比較具有顯著性差異（P＜0.05）。

3討論

醫學教育作為一種技能教育，實踐操作貫穿于整個教學過程。學生在學習過程中只有將理論知識和臨床實踐相結合，才能深入理解疾病發生機理、發展過程，熟練掌握治療方法。

肛腸科疾病作為臨床常見病、多發病，具有一定的私密性，治療依從性較差[4]，多數患者不愿意配合臨床教學工作，使學生難以將教材中的理論知識應用到臨床實踐中，影響了臨床實踐能力培養。傳統講授式教學存在講課模式單一、枯燥乏味，無法提高學生學習積極性的缺陷。信息化教學的出現使教育模式、教學方式、學習方式發生了根本改變。多媒體課件具有圖、文、聲、像并茂的特點，特別是Flash動畫技術更能為學生提供形象、生動的學習內容，使學習具有趣味性。在肛腸疾病教學中，將教學內容與Flash動畫相結合，模擬疾病的典型癥狀、體征，仿真演示疾病發生、發展過程，相關檢查及手術方法。如形象展示肛管直腸的解剖結構，動靜脈、肌肉走行；痔病的發生機制，靜脈團曲張、肛墊下移過程以及痔病不同分期；肛瘺的瘺管形成過程，內口位置變化，明確其分類。PBL教學法強調將學習置于有意義的問題情境中，通過讓學生解決真實問題，培養解決問題能力與自主學習能力[5]。本研究將PBL教學法結合信息化技術應用于肛腸疾病教學中，取得了較好效果，實驗組學生理論、臨床操作考核成績及對教學方法的評價均明顯高于對照組，同時對疾病的理解和記憶能力、分析及解決問題能力、自學能力及學習興趣均有較大提高。因此，在肛腸疾病教學中采用PBL教學法結合信息化技術具有很好的可行性及有效性，能夠極大地提高學生學習興趣與主動性，吸引和感染學生，從而有效提高學習效果。

[1]劉會玲.基于計算機網絡和多媒體技術的護理學基礎教學改革[J].衛生職業教育，2016，34（3）：75-76.

[2]陳素，謝鶯，尹世金，等.基于計算機網絡和多媒體技術的護理學基礎教學改革[J].衛生職業教育，2016，34（7）：64-66.

[3]莫丹緋.PBL教學法在超聲科臨床帶教中的應用效果觀察[J].中國高等醫學教育，2015（10）：113-123.

[4]杜錫林，趙華棟，付強，等.PBL結合SP教學法在普外科八年制臨床教學中的應用[J].西北醫學教育，2013，21（2）：327-329.

[5]陳衛文，林靖宇，周京敏.CBS結合PBL、LBL方法在心電圖帶教中的實踐與探索[J].中國高等醫學教育，2013（8）：102-103.

G424.1

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1671-1246（2016）23-0069-02