地黃的臨床注意事項(xiàng)

地黃的臨床注意事項(xiàng)

臨床工作者需要注意古代文獻(xiàn)之“熟地黃”與現(xiàn)代“熟地黃”稱謂的意義。

“熟地黃”之名，首見于宋·蘇頌《本草圖經(jīng)》：“地黃……二月八月采根，蒸三二日，令爛，暴干謂之熟地黃。陰干者為生地黃。”但熟地黃的炮制方法，則最早載于南北朝時(shí)期雷斅之《雷公炮炙論》：“干地黃，凡使，采生地黃，去白皮，瓷鍋上柳木甑蒸之，攤令氣歇，拌酒再蒸，又出令干。”宋代？寇宗奭在《本草衍義》中解釋臨床上應(yīng)用熟地黃理由時(shí)說：“地黃，《經(jīng)》只言干、生二種，不言熟地。如血虛勞熱，產(chǎn)后虛熱，老人終虛燥熱，須地黃者，生與干常虛大寒，如此之類，故后世改用熟地。”這是最早述說臨床上由于治病之需要，要將生地黃通過炮制以改變其藥性。

但臨床上在選用古方時(shí)亦要注意“熟地黃”在古代本草和醫(yī)藥文獻(xiàn)中與干地黃的混淆情況。李時(shí)珍曾指出：“熟地黃乃后人復(fù)蒸曬者，諸家本草皆指干地黃為熟地黃，呈主治證同，而涼血、補(bǔ)血之功稍異。”所以，在閱讀古代本草和醫(yī)藥文獻(xiàn)時(shí)，不但要注意鮮地黃、生地黃的區(qū)別，同時(shí)亦要注意干地黃與熟地黃的區(qū)別，更重要的是要注意從臨床療效和藥性上加以正確判斷。

★注意“地黃”的處方用名與調(diào)配應(yīng)付與實(shí)付品規(guī)。

——摘自祝之友《解讀神農(nóng)本草經(jīng)》