中醫護理在骨科排尿困難患者中的應用效果

李婉川（遼寧省沈陽市骨科醫院感染科，沈陽110044）

中醫護理在骨科排尿困難患者中的應用效果

李婉川
（遼寧省沈陽市骨科醫院感染科，沈陽110044）

目的對骨科排尿困難的患者實施中醫護理方式的應用效果進行分析。方法選取2015年1月—2016年1月在本院骨科進行治療且排尿困難的42例患者作為本次的研究對象，將其隨機且均勻的分成2個組別，對照組的患者采用常規的護理方式進行護理，觀察組則在常規的護理方式基礎上采用中醫護理的方式進行護理，然后對照2組患者的病情治療效果以及對相關醫護人員的滿意度評價。結果對照組患者病情的康復情況要明顯的差于觀察組的患者，而觀察組患者對相關醫護人員的滿意度評價要遠高于對照組的患者。結論對骨科進行治療但是排尿困難的患者實施中醫護理，能夠有效提高患者的治療效果，增加患者對醫護人員的滿意度，故而，可以廣泛的應用于該類疾病的臨床治療中。

中醫護理；骨科；排尿困難；癃閉

骨科的患者在進行治療后，由于自身疾病的原因，會嚴格的要求禁止活動，因而會有很長一段時間的臥床階段，在此階段中，有很大一部分的患者會不適應這種排尿方式而出現排尿困難的癥狀，如果不能夠及時消除此癥狀，會在一定程度上增加患者尿路感染的幾率，為了能夠減輕該類患者的心理負擔，促進患者的排尿，進而提高骨科疾病的治療效果，故而，要針對患者的個人情況對其實施中醫護理，以此來促進患者疾病的治愈，本文意在探討中醫護理在骨科排尿困難患者中的應用效果，現將其詳細報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2015年1月—2016年1月來本院骨科進行治療但是排尿困難的42例患者作為本次的研究對象。將其隨機且均勻的分成2個組別，其中對照組的患者有21例，男性患者的數量為13例，女性患者的數量為8例；所有患者的年齡區間為20～58歲，平均年齡為（38.7±11.6）歲；下肢骨折的患者有3例，上肢骨折的患者有15例，骶骨骨折的患者有3例。而觀察組的患者有21例，男性患者有12例，女性患者有9例。所有患者的年齡區間為21～60歲，平均年齡為（37.21±11.9）歲；在此次研究中，觀察組中下肢骨折的患者有7例，上肢骨折的患者有11例，骶骨骨折的患者有3例。由于兩組患者在年齡、性別以及病情上差異沒有統計學意義（P＞0.05），可以進行比較。

1.2護理方法對照組采用常規的護理方式，觀察組則在常規的護理方式上應用中醫護理，即幫助患者放松心態掌握排尿的技巧，主動與患者進行溝通以減少患者對疼痛的注意，請中醫對患者進行中醫的診斷，對患者進行利尿穴位的按摩、針灸等，每次20 min，每隔40 min進行1次，若患者沒有不適的癥狀，則每次10 min，每隔20 min進行1次，1天進行4次，治療時長直至患者能夠順利排尿為止，針灸以及按摩在治療的過程中，其力度均是先輕后重，先慢后快，方向以一個方向為主，多數是順時針的方向。以上為醫療上的治療，此外，還需要對患者的心理進行護理，安撫患者緊張、焦躁的情緒，保證治療期間患者的隱私，以平和的心態鼓勵患者。而且在患者進行針灸以及按摩等中醫治療時，要對患者的飲食結構進行合理的調整，腎陽虛的患者在其食物中多加入大棗、薏苡仁等，腎陰虛的患者要在其食物中添加粳米、山萸肉等物，于此同時，還要建議患者在治療的過程中多多的食用水果、蔬菜，以柑橘、紅蘿卜等為代表的理氣促進排尿等食物。

1.3觀察指標觀察患者的排尿情況、對相關醫護人員的滿意度評價。

1.4統計學處理統計學處理使用的SPSS 20.0數據處理軟件，采用卡方檢驗法進行數據的檢驗。

2結果

通過相關醫護人員的數據整理，可以得到以下結果，對照組的患者在經過常規的護理后，其能夠順利排尿的患者有10例，需要導尿管幫助的患者有5例，發生尿路感染的患者有6例，感染發生率為28.6％，在對相關醫護人員的滿意度評價中，滿意的患者有9例，一般的患者有6例，不滿意的患者有6例，其總體的滿意度為71.4％；而觀察組中，能夠順利排尿的患者有16例，需要導尿管幫助的患者有4例，發生尿路感染的患者有1例，感染發生率為4.8％，在對相關醫護人員的滿意度評價中，滿意的患者有15例，一般的患者有5例，不滿意的患者有1例，其總體的滿意度為95.2％。對比2組患者的數據可知，2組患者之間的數據對比差異較大，具有統計學意義（P＜0.05），觀察組優于對照組。

3討論

骨折是骨科疾病治療中十分常見的疾病，由于進行骨病治療的患者大部分會被嚴格要求臥床休息，而長期的臥床以及患者自身心理的轉變很有可能導致患者排尿困難的情況出現，長期以往，將會對患者膀胱造成危害，若延誤治療或治療不當其病情可發展為尿潴留甚或尿路感染［1］。對于此類患者，在臨床的護理中，常規的護理方式就是對患者的腹部進行按摩，安插導尿管以及進行飲食的調整等等，但是這些措施的效果均不是十分的理想，而中醫護理的方式則是以整體觀念和辨證施護為主要特點，既強調護理病人情況的完整性和統一性，又重視患者病情的個體情況，因時、因人、因地制宜而辨證施護［2］。中醫護理很好的體現了“以人為本”的護理宗旨，想患者所想、憂患者所憂，重視患者情志的影響，著重患者的情感護理［3］。中醫護理效果顯著也“綠色方便”，綜合中藥食膳、推拿、針灸等方法，毒副作用小，經濟實惠，較易為患者接受［4-5］。所以，中醫護理在對骨折臥床患者的排尿困難中有不少的優點，值得臨床推廣。

在本次的研究中，其中醫護理的方法為采用專業素質高的中醫來對患者自身的疾病情況進行診斷，判斷患者出現問題的根本原因，然后針對患者的問題根源，用針灸、按摩等方式來刺激患者的相關穴位，促進患者內部排泄系統的逐漸恢復，在加上一些護士人員對患者的心理護理以及飲食上的護理，更是能夠幫助患者減輕心理上的負擔，減少因心理作用所導致的排尿不暢，而飲食護理則與中醫治療相互配合，以其內部保養以及外部治療的方式來幫助患者恢復健康，經過相關醫護人員的護理，對照組中能夠順利排尿的患者有10例，需要導尿管幫助的患者有5例，發生尿路感染的患者有6例，感染發生率為28.6％，在對相關醫護人員的滿意度評價中，總體的滿意度為71.4％；而觀察組中，能夠順利排尿的患者有16例，需要導尿管幫助的患者有4例，發生尿路感染的患者有1例，感染發生率為4.8％，在對相關醫護人員的滿意度評價中，總體的滿意度為95.2％，由此可知，內外兼治，標本共治的方法對患者疾病的康復具有顯著療效。

綜上所述，對進行骨科治療但是排尿困難的患者實施中醫護理的方式，能夠有效減少患者的痛苦，降低其他感染疾病發生的概率，進而對患者骨科疾病的治療效果起到促進的作用，增加患者對相關醫護人員的滿意度，提高醫院的社會效益，故而，能夠廣泛的進行應用。

［1］廖笑菊，方平，李靜.老年股骨骨折臥床患者排尿困難的中醫護理［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2014（22）：125-126.

［2］羅萍.骨科臥床患者排尿困難的中醫護理［J］.中外醫學研究，2015（3）：115-116.

［3］李輝瑩，劉連珍.中醫護理在骨科排尿困難患者中的應用效果［J］.當代護士（下旬刊），2015（9）：3-4.

［4］李群英.骨科臥床患者排尿困難的中醫護理［J］.心血管病防治知識（學術版），2013（12）：114-116.

［5］郭珍輝.骨科臥床患者排尿困難的中醫護理［J］.中國醫學創新，2012（35）：83-84.

The Application Effect of Traditional Chinese Medicine Nursing in Orthopaedic Patients with Dysuria

LI Wuanchuan
（Department of Infection Management，Shenyang orthopaedic hospital，Shenyang 110044，China）

Objective To analyze the application effect of TCM nursing in patients with dysuria.Methods Between January 2015 and January 2016 in orthopaedics of our hospital，42 cases of patients with dysuria were selected as the research objects，and they were randomly divided into two groups evenly.The control group was treated by routine nursing care.The observation group used TCM nursing care on the basis of the routine nursing care.The therapeutic effect and evaluation of satisfaction of relevant staff were compared.Results Rehabilitation of the control group was worse than that of the observation group，and the satisfaction evaluation of relevant staff of the observation group was significantly higher than that of the control group.Conclusion TCM nursing in patients with dysuria can effectively improve the therapeutic effect，increase patient satisfaction of medical staff，therefore，can be widely used in clinical treatment of the disease.

traditional Chinese medicine nursing；orthopaedics；dysuria；retention of urine

doi：10.3969/j.issn.1672-2779.2016.14.0561672-2779（2016）-14-0124-02

（本文編輯：張文娟本文校對：王爽2016-03-08）