中醫治療糖尿病合并高血壓病臨床分析

高宇明蘭西縣蘭河鄉衛生院中醫內科，黑龍江蘭西　151575

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中醫治療糖尿病合并高血壓病臨床分析

高宇明
蘭西縣蘭河鄉衛生院中醫內科，黑龍江蘭西151575

［摘要］目的研究分析糖尿病合并高血壓患者接受中醫治療的臨床效果。方法根據2013年1月—2015年3月該院的68例糖尿病合并高血壓患者來進行研究分析，將這些患者分成對照組和觀察組，對照組使用基礎治療和西藥降糖治療，觀察組使用基礎治療和中醫辨證治療。對兩組的臨床治療情況進行比較分析。結果 觀察組的臨床治療有效率為97.06%，對照組患者的臨床治療有效率為73.53%，觀察組患者的臨床治療有效率比對照組高，結果差異具有統計學意義，P＜0.05。結論糖尿病合并高血壓疾病使用中醫辨證法治療的效果比較好，臨床中的治療有效率比較高，患者的血壓和血糖水平控制良好，能夠彌補西醫治療的不足，對患者的病癥進行根源性治療，防止患者的病情惡化，對患者的生活質量有非常大的改善，臨床中具有很高的應用價值。

［關鍵詞］中醫；糖尿病；高血壓；臨床分析

代謝綜合征對人體的危害性極大，是多種心血管病危因素聚集的體現，糖尿病和高血壓是其中非常嚴重的疾病。這兩類疾病的臨床危險因素有很多相同的地方，大部分的患者血壓比較高，根據研究顯示2型糖尿病患者中有60%都合并有高血壓癥狀［1］。很多的患者糖耐量受到損傷，引起了血脂、蛋白尿等癥狀，體型肥胖，有口干、疲勞和體重降低癥狀，還會有頭暈、耳鳴和失眠等癥狀。高血壓在糖尿病患者群體中是比較常見的一類合并癥狀，這種癥狀讓患者的心腦血管疾病發病率有所提升，對患者的生命和安全產生了極大的威脅［1］。該院為了讓患者獲得最佳的治療效果，對患者提供了基礎治療結合中醫辨證治療，并對其治療效果進行評價分析，現根據研究進行以下報道。

1　資料與方法

1.1一般資料

2013年1月—2015年3月該院共有68例糖尿病合并高血壓患者接受治療和研究，患者的疾病癥狀符合此次研究的診斷標準。我們將這些患者分成對照組和觀察組，對照組有男性患者10例，女性患者24例，最小28歲，最大76歲，病程1～18年不等，觀察組有男性患者12例，女性患者22例，最小患者30歲，最大患者75歲，病程1～17年不等，兩組患者的一般性資料對比無統計學差異性，能夠進行對比分析。

1.2治療方法

1.2.1對照組

對照組患者接受基礎治療和西醫降壓治療。根據患者的情況來對患者的飲食、運動進行調整監督，改善患者的身體抵抗力。此次研究中，對照組患者接受格列奇特緩釋片口服治療，使用的是施維雅（天津）制藥有限公司生產的藥物（國藥準字:H20044694），根據患者的治療進度調整劑量，初期每天一片，維持期2片/d，患者餐前半小時使用該藥物口服，每天劑量控制在1.5～2 g。

1.2.2觀察組

觀察組除了使用基礎治療之外，還增加了中醫辯證治療，根據患者的體質以及身體情況來進行分型，共有肝腎陰虛型、陰陽兩虛型、痰濁阻絡型幾種。按照中醫辯證論治理論來為患者進行分型治療。

肝腎陰虛型患者會感覺體內缺水，咽喉干澀，常出現眩暈、頭痛面部潮紅等現象，此類患者情緒波動較大，心理情緒比較煩躁。在對其進行治療的過程中，醫療人員尤其注意滋陰補腎、平肝潛陽［2］。用藥包括石決明、天麻、鉤藤、懷牛膝、桑寄生、生地、菊花、葛根、生龍骨、生牡蠣、白芍、黃芩。對于存在面部潮紅等情況的患者，其藥方中增加了龍膽草、茵陳。口腔干澀發苦的患者其藥方中增加了石斛、花粉。

陰陽兩虛型患者的主要病癥表現為耳鳴頭暈、視力模糊不清、四肢寒涼、夜間尿頻、舌苔薄且發白［3］。在治療過程中需進行陰陽雙補，藥方包括熟地黃、杜仲、淫羊藿、山藥、山萸肉、桑寄生、黃精、枸杞、知母、熟附子。陽虛患者的藥方中增加巴戟天、肉蓯蓉，陰虛患者的藥方中增加女貞子、旱蓮。

痰濁阻絡型患者的主要臨床表現為頭暈發漲、口角流涎、舌苔白。治療時需要尤其注重健脾滲濕、祛濁化碳，用藥組成為半夏、天麻、決明子、白術、黨參、茯苓、膽南星、生山楂、陳皮。對食欲不振的患者其藥方中可以增加薏苡仁，身體乏力的患者其藥方中可以增加黃芪。存在淤血癥狀的患者其藥方中可以增加雞血藤和益母草［4］。

1.3觀察方法

比較兩組的臨床治療有效率，有效和顯效患者計入總有效率之內。如果患者的臨床癥狀有顯著改善，則是顯效，如果患者的病癥改善，則是有效，如果無任何改善則是無效。

1.4統計方法

本次中醫辨證治療法對于糖尿病合并高血壓病的治療效果研究，文中采用SPSS 19.0統計學軟件進行具體數據的分析與處理，計數資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗，當P值在0.05以下時，說明差異在統計學當中存在意義。

2　結果

觀察組和對照組患者接受治療和觀察后，觀察組的臨床治療有效率為97.06%，對照組患者的臨床治療有效率為73.53%，兩組患者的臨床治療有效率存在顯著統計學差異性。

3　討論

代謝綜合征對人體的危害性極大，是多種心血管病危因素聚集的體現，糖尿病和高血壓是其中非常嚴重的疾病。這兩類疾病的臨床危險因素有很多相同的地方，大部分的患者血壓比較高，根據研究顯示2型糖尿病患者中有60%都合并有高血壓癥狀。很多的患者糖耐量受到損傷，引起了血脂、蛋白尿等癥狀，體型肥胖，有口干、疲勞和體重降低癥狀，還會有頭暈、耳鳴和失眠等癥狀。高血壓在糖尿病患者群體中是比較常見的一類合并癥狀，這種癥狀讓患者的心腦血管疾病發病率有所提升，對患者的生命和安全產生了極大的威脅。一些2型糖尿病合并高血壓患者，因為其高血壓癥狀不明顯，所以對自身降壓治療并沒有引起重視，導致了患者的血糖控制良好，但是初期就會有心肌缺血癥狀，引起心肌梗死和心臟病變。其實，高血壓對于2型糖尿病患者而言，是其微血管以及大血管病變的重要因素，臨床治療過程中，患者的水、電解質紊亂，功能性減弱，中醫認為這是屬于“眩暈”、“頭痛”等范疇［2-3］。現在醫學研究表明，糖尿病和高血壓兩者之間的關系緊密，糖尿病合并高血壓患者的發病機制目前還不是十分清楚，但是兩者和患者的年齡、肥胖、吸煙等有直接聯系，也是患者的物質代謝異常所引起的疾病。

糖尿病合并高血壓患者臨床中的表現和常規的高血壓癥狀相比較，無顯著的差異性，很多的患者都屬于中度高血壓，會有頭暈、頭痛、失眠等等表現。患者因為糖尿病的因素，導致其視網膜發生病變，期間有胸悶、氣促、腎功能減退等等表現，嚴重患者還會有尿毒癥和心力衰竭癥狀出現［4-8］。治療2型糖尿病合并高血壓的時候，血壓的控制和治療對治療的幫助非常大，我們對患者進行辨證和辨病治療，中西醫相結合使用，能夠獲得非常好的治療效果。

糖尿病和高血壓疾病在醫學界中是普遍認為非常難以治療的疾病，其病因多樣，治療過程中有很多的不確定因素，而且兩種疾病同時發作會對患者的心腦腎等器官產生較大的負擔，帶來嚴重的危害，對患者的生命產生威脅，患者的身心疲累，無法承受其壓力。

糖尿病合并高血壓在臨床中使用中醫治療是比較多見的方法，西醫治療效果快，但是患者對藥物依賴性高，停藥后就會更加嚴重，西醫治療難以根治，所以中醫治療的遠期效果更好一些，初期效果不如西醫治療，但是遠期效果更加優秀，患者的血壓和血糖控制比較理想，后期可以減少用藥劑量，對患者的生活質量有很大的改善效果。

中醫辨證治療的周期長，能夠對患者進行根本上的治療，根據患者的癥狀來使用藥物治療，安全性和治療效果都比較突出。此次我院共選取了68例高血壓合并糖尿病的患者來進行研究分析，對患者的病癥類型進行觀察，采取針對性的藥方治療，臨床治療有效率達到了97.06%。完成治療后，患者的血糖和血壓趨于穩定，基本上能夠保持健康的狀態。

4　結語

根據本文探討分析，中醫辨證治療對糖尿病合并高血壓患者的臨床治療效果突出，患者的血壓和血糖水平控制良好，能夠彌補西醫治療的不足，對患者的病癥進行根源性治療，防止患者的病情惡化，對患者的生活質量有非常大的改善，臨床中能夠讓患者恢復健康的狀態，遠期治療效果優秀，是非常值得推廣使用的治療糖尿病合并高血壓疾病的方法。

［參考文獻］

［1］黃水平.糖尿病合并高血壓病中醫辯證治療臨床分析［J］.中外醫療，2012，31（16）:114-115.

［2］商玉玲.糖尿病合并高血壓病中醫治療臨床分析［J］.中國醫藥科學，2013，3（7）:113-114.

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［4］江漢奇.中醫辨證治療糖尿病合并高血壓的臨床治療療效觀察［J］.中國醫藥指南，2013，11（18）:294-295.

［5］黃雪芳.高血壓病癥中的中醫辨證施治探討［J］.中國醫藥指南，2012（8）:31-32.

［6］劉原，張連瓊.淺談中西醫結合治療原發性高血壓［J］.長江大學學報（自然版），2011（12）:43-44.

［7］周新.原發性高血壓中醫辨證施治86例臨床效果分析［J］.中醫臨床研究，2013（3）:36-37.

［8］張永安.中醫辨證治療高血壓80例臨床效果分析［J］.中國中醫藥咨訊，2011（16）:88-89.

［中圖分類號］R587.1

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-4062（2016）06（a）-0120-02

DOI:10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.11.120

收稿日期:（2016-03-28）

［作者簡介］高宇明（1971.1-），男，黑龍江人，大專，主治醫師，研究方向:中醫內科。