醫學圖書館面向公眾健康的科普信息服務

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隨著生活條件的逐步改善，人們在享受越來越高的生活質量的同時，也逐漸提高了對于健康素養相關信息的需求，即不再局限于有病治病，而更多地關注疾病的預防、基本的醫學技能、健康的生活理念及生活方式等維護和促進自身健康的信息。國家衛生和計劃生育委員會(以下簡稱“衛計委”)將“健康素養”定義為個人獲取和理解基本健康信息和服務，并運用這些信息和服務做出正確決策，以維護和促進自身健康的能力[1]。提高公眾的健康信息素養不僅能夠增強公眾的預防保健意識及防病治病的能力，而且可以減少醫療費用支出，為國家節省大量的醫療衛生資源[2]。中共中央、國務院《關于加強科學技術普及工作的若干意見》中指出：“科學技術普及工作是普及科學知識，提高國民素質的關鍵措施，是社會主義物質文明和精神文明建設的重要內容，也是培養一代新人的必要措施。” 健康科普作為科普工作中的重要組成部分，是提高居民健康信息素養水平的有效措施。本文從分析公眾健康素養的涵義及健康科普的現狀出發，總結醫學圖書館開展健康科普信息服務的基礎和優勢，并借鑒國外醫學圖書館開展健康科普信息服務的經驗，提出我國醫學圖書館開展健康科普信息服務的途徑，及開展健康科普信息服務的關鍵因素。

1 公眾健康素養及健康科普信息服務的現狀

1.1 公眾健康素養水平較低

盡管目前公眾的健康信息素養意識逐漸增強，但總體來看我國城鄉居民的健康素養仍處于較低水平。衛計委2014年發布的《2013年中國居民健康素養監測報告》顯示，2013年城鄉居民健康素養水平為9.48%[1]。這與2014年4月衛計委《全民健康素養促進行動規劃(2014-2020 年)》(以下簡稱《規劃》)提出的“到 2020 年全國居民健康素養水平提高到20%”[3]的目標相比有較大差距，因此提高公眾的健康素養水平是一項長期而艱巨的任務。

1.2 健康科普信息服務存在問題

近年來隨著普及公眾健康知識熱潮的來襲，問題也相繼出現。第一，各類健康信息泛濫，一些模棱兩可甚至是虛假的健康信息，嚴重影響甚至誤導用戶對健康信息的汲?。挥行┬畔⑦x題跟風嚴重，風格單一、重復，缺乏專業性和科學性。第二，不同專家對于同一問題存在不同或者對立的看法，造成公眾認識上的混亂[4]。第三，一些專業性、科學性過強的信息傳播效果不佳，導致人們接受困難。科普在本質上是面向非專業的大眾讀者，因此對許多科學概念和理論，尤其是比較抽象的現代醫學概念和理論需要簡化處理，表達方式要符合公眾的文化水平及閱讀能力，使公眾能夠接受和理解，在遵守科學性原則的前提下實現適用性[5]。因此，提高公眾健康素養水平，強化健康科普教育迫在眉睫。

2 醫學圖書館健康科普信息服務的基礎和優勢

我國的醫學圖書館屬于專業圖書館，既擁有豐富的高質量中英文醫學資源，又匯集了圖書館學、情報學、醫學、藥學等方面的專業人才及較先進的設備、網絡化設施和成熟的技術，在醫學信息的權威性、醫學信息的整合和傳播方面具有無可比擬的優勢，為開展健康科普奠定了良好的基礎[6]。

2015年，一項對國外51所有代表性的醫學院校圖書館的調查分析顯示，有39所院校醫學圖書館面向公眾提供健康信息服務，并開展如移動圖書館、定制服務、影視資料服務、社交網絡等延伸服務內容[7]。服務社區是國外醫學圖書館另一創新服務，通過提高圖書館健康信息資源利用，擴大圖書館影響力和社會價值[8-9]。由于缺乏政策的支持，我國的醫學圖書館為患者提供服務目前還處于探索階段，在服務內容和所使用的技術手段等方面都落后于發達國家，提供的服務遠不能滿足大眾對健康信息的需求[10]。雖然目前醫學圖書館的館藏資源可以基本滿足科研人員、醫生、學生等專業人員的需求，但從開展健康科普信息服務角度看，還應力求讓這些優秀醫學資源價值最大化，充分利用好醫學資源與人才資源的雙重優勢，通過資源再利用產生新的特色資源，將科研成果轉化為科普常識，積極開展健康科普，惠及普通大眾。

3 醫學圖書館開展健康科普信息服務的途徑

3.1 傳統的紙質傳播

傳統的紙質傳播主要以印刷型資源為主，是科學普及必不可少的方法，圖書館可以通過制作科普宣傳頁、科普掛圖、編寫科普讀物等向公眾普及健康醫學知識。如為了普及科學就醫知識，增強城鄉居民科學就醫意識和能力，引導公眾合理利用醫療衛生資源，中國醫學科學院醫學信息研究所/圖書館(以下簡稱“醫科院圖書館”)組織醫學專家、學者編寫了《全民健康十萬個為什么·科學就醫》，旨在引導公眾形成預防為主的健康理念，及早發現疾病征兆，選擇正確的診斷方法，合理利用醫療衛生資源治療疾病，提高就診效率，建立和諧醫患關系。書中引用貼近百姓生活的臨床案例，穿插形象的趣味圖片和真實的影像圖片，極大地彌補了文字在形象上的缺憾，使專業醫療知識變得更加直觀易懂[11]。

3.2 網絡信息傳播

當前，人們獲取信息的主要途徑從紙質書轉向網絡及手持設備，信息的產生、發布、流傳、消費也都在經歷巨大的變革，更多的人通過微博、微信等獲取信息，并隨時轉發分享給更多人[12]，加速了信息的傳播速度，擴大了信息的傳播范圍。因此，圖書館除了編寫傳統的紙質科普讀物外，還應適應信息傳播的新趨勢，通過建立健康醫學信息網站、微博及微信公眾號等，注冊加入用戶量眾多的媒體平臺，使健康科普的傳播更加多元化。如美國國立醫學圖書館創建的公共健康網站“Medline Plus”，主要分為“健康專題”“趣味游戲”“健康評估工具”“媒體教學”等專欄，為專業人員和普通大眾提供最新的權威健康信息[13]。醫科院圖書館開發并維護的“中國公眾健康網”(www.chealth.org.cn)，“中國公眾健康網”微信、微博，并在“頭條號”注冊“中國公眾健康網”賬號，定期發布健康信息，使公眾獲取信息的門檻越來越低、渠道越來越多。通過這些移動的信息平臺發布編譯的科普內容，可以讓公眾隨時隨地、高效簡潔地獲取到科學的專業醫學科普信息。如針對突發性傳染病，可以通過邀請權威專家在微信、微博上及時發布傳染病的病因、傳播方式、注意事項等，控制疾病的傳播，降低公眾的恐慌。

3.3 視頻傳播

醫學圖書館還擁有珍貴的醫學視頻資源。由于視頻比文字還原事實的能力強、直觀，因此用視頻做科普更容易被公眾理解。如“藥物是如何被人體吸收的”問題如果用文字來描述既深奧又復雜，對于沒有醫學基礎的多數公眾來說很難理解，但通過視頻可直觀看到藥物在體內運動和吸收的過程，增加了公眾學習知識的興趣，提高了學習效率。Medline Plus中就專門設有“視頻”專欄，每個教程中都配有動畫、插圖、淺顯易懂的講解等。

3.4 舉辦科普講座

醫學圖書館主要服務對象之一是臨床醫生，圖書館可以利用這一優勢，通過和當地衛生保健部門、疾病控制中心合作，定期邀請臨床一線醫生深入社區、企事業單位及學校開展健康科普講座。來自一線的醫生具有豐富的醫學知識和臨床經驗，理論與實際緊密結合，能夠更深入地了解大眾的健康需求和對醫學知識的理解方式。同時通過講解真實案例，更能貼近實際生活，使公眾掌握正確的健康知識，養成健康的生活習慣，樹立正確的健康意識，從而提高人們的健康水平。

3.5 建立患者圖書館

隨著物質生活和文化水平的提高，患者想要了解疾病的意識開始增強。他們會通過網絡查詢所患疾病的特點、患病原因、治療方法及生活中需要注意的事項等一系列相關信息。但網絡上的疾病相關信息魚龍混雜，患者面臨難以選擇的困境，特別是一些虛假廣告信息，輕則造成經濟損失，重則耽誤病情、貽誤治療，造成無可挽回的損失。

20世紀70年代，國外醫院圖書館開始建設健康教育圖書館及患者教育圖書館，為患者提供健康服務[14]。如今，發達國家患者圖書館形成一定規模，美國、日本、新加坡、英國等國發展比較成熟[15]。美國醫院圖書館最突出的特點是患者、家屬及普通市民可以隨意出入，圖書館員可根據患者病情為其提供相關健康資料[10]。日本具有世界標準的患者圖書館，有專職的館員、設施和資料，訂購保健、醫療、福利等科普書刊及視頻資料，方便患者、家屬及居民接受健康教育、獲取醫療信息。新加坡每所醫院內都設有患者圖書館。我國只有少數醫院為患者提供閱讀服務，并且在信息資源、閱讀環境及服務方式上遠遠滿足不了大眾健康信息需求。因此，醫學圖書館可以與醫院合作，在醫院病區建立專門服務于患者及其家屬的患者圖書館，藏書以患者易于接受的與疾病預防、疾病治療和疾病護理等相關的科普化讀物為主，如條件允許可增設數字及多媒體圖書館，播放科普視頻、動畫等[16]，從而提高患者和家屬的自我保健意識和預防疾病的能力，增加醫院的親和力，有助于形成和諧的醫患關系。

4 醫學圖書館開展健康科普信息服務的關鍵因素

4.1 分析提高公眾健康素養的著力點

《中國公民健康素養——基本知識與技能(試行)》將健康素養劃分為3個方面和6類健康問題素養[17]。衛計委監測結果表明，2013 年中國居民3個方面健康素養水平為：基本知識和理念素養水平(占20.42%)、健康生活方式與行為素養水平(占10.62%)、基本技能素養水平(占12.47%)，6類健康問題素養水平由高到低依次為：安全與急救素養(43.53%)、科學健康觀(32.12%)、健康信息素養(18.46%)、傳染病防治素養(17.12%)、 慢性病防治素養(11.59%)和基本醫療素養(8.30%)[1]。在國家衛計委出臺的《規劃》中，將提高上述六類健康問題素養水平作為重點工作。與2008年相比，《健康素養66條》(2015年版)重點增加了近幾年凸顯出來的精神衛生問題、慢性病防治問題、安全與急救問題、科學就醫和合理用藥問題等健康問題；還增加了關愛婦女生殖健康，健康信息的獲取、甄別與利用等知識[18]。因此可以針對公眾健康素養低及健康問題突出等方面加大力度，整合相應的知識和提高科普知識的傳播。通過關鍵詞共現頻率分析[19]、訪問調查、問卷調查等方法確定公眾關注的熱點。

4.2 構建健康科普信息資源庫

醫學圖書館館藏資源的專業性和科學性毋庸置疑，但如果直接提供給非醫學專業的公眾閱讀對公眾來說是有一定困難的，尤其是比較抽象的現代醫學概念和理論。醫學圖書館可充分利用醫學資源與人才資源的雙重優勢，針對目前公眾面臨的主要健康問題，結合當前衛生政策方針，著手檢索、收集、編譯和整理相關醫療資源。針對一些關乎百姓大眾的但在學術界缺乏共識的重要問題，可以組織相關專家學者定期舉行集體討論，在遵循循證醫學(Evidence—based medicine，EBM)[4]的基礎上獲得共識，提高科普知識的趣味性。因此，在保證科普信息的科學性和權威性的基礎上，科普工作者應積極與公眾溝通，站在公眾的角度上去思考如何用簡潔、有趣的方法將復雜的醫學知識轉化為通俗易懂的醫學科普讀物、科普音視頻資料、趣味游戲等，構建健康科普信息資源庫，從而形成圖書館資源再利用的新模塊，最大化地利用圖書館資源。

4.3 完善新媒體資源

隨著移動通信技術的快速發展，以網絡媒體、數字電視、數字報刊為代表的新媒體逐漸成為人們獲取信息的主要手段。相對于傳統媒體報刊、廣播、電視，新媒體主要通過互聯網、無線通信網等使人們獲取知識和信息的渠道變得更加多元化和便捷。醫學圖書館作為醫學信息知識集散地，應順應信息社會科學傳播視頻化、移動化、社交化、游戲化等發展趨勢，綜合運用圖文、動漫、音視頻、游戲、虛擬現實等多種形式，完善新媒體資源的采集和整理，充實健康科普信息資源庫；轉換服務理念，運用多元化手段拓寬科學傳播渠道；依托大數據、云計算等技術手段實現精準推送服務，滿足公眾對科普信息的個性化需求，從而提升醫學圖書館的服務水平[20-21]。

5 結語

提高公眾健康素養是全社會共同的責任，現已逐步形成“政府主導， 多部門合作，全社會參與”的健康促進工作模式。醫學圖書館應發揮自身優勢，充分利用現有資源，加強健康科普促進隊伍建設，建立健康科普資源庫，通過多種途徑向公眾傳播科學實用、通俗易懂的健康知識和技能，在充分發揮館藏資源的價值基礎上，盡力滿足公眾對專業健康知識的需求，以促進全民健康素養水平。