糖尿病患者中醫治療臨床效果分析

葛立昌黑龍江省哈爾濱市呼蘭區白奎鎮衛生院，黑龍江哈爾濱　150515

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糖尿病患者中醫治療臨床效果分析

葛立昌
黑龍江省哈爾濱市呼蘭區白奎鎮衛生院，黑龍江哈爾濱150515

[摘要]目的對中醫治療應用于糖尿病患者臨床治療中的效果進行分析研究。方法選取于2013年12月—2015年11月期間經臨床確診并且在該院接受治療的糖尿病患者97例，并隨機分為常規治療組（46例）和中醫治療組（51例），觀察常規治療和中醫治療的效果并進行比較。結果中醫治療組患者的顯效率為68.6%，治療總有效率為92.2%，均顯著高于常規治療組患者的37.0%和73.9%；同時中醫治療組患者的FPG、2h PG、GHbAlc三項血糖生化指標均顯著低于常規護理組，t=5.13，5.68，5.28，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論中醫治療應用于糖尿病患者臨床治療中的效果確切，能夠使患者的“三高一低”癥狀得到顯著緩解，對改善血糖生化指標以及提高患者生活質量具有十分重要的作用和意義。

[關鍵詞]糖尿病；中醫治療；臨床效果

糖尿病這種內科常見慢性疾病對患者多個器官組織的危害極大，并且隨著人們飲食結構和生活方式的改變，該病的發病率更是呈現出大幅度上升的增長趨勢，并且發病人群逐漸年輕化，如果沒有及時進行治療和干預將血糖控制在標準范圍內，則有可能會造成患者出現不同臟器的功能障礙、衰竭[1]。該院將中醫治療應用于2013年12月—2015年11月期間收治的糖尿病患者中，治療效果較為理想，現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取于2013年12月—2015年11月期間經臨床確診并且在該院接受治療的糖尿病患者97例，以上患者均經臨床檢查確定符合WHO糖尿病診斷標準，并且均存在程度不同的多食、多飲、多尿、消瘦、視網膜病變等臨床癥狀。根據治療方式的不同采用平行對照、臨床開放的設計方法將患者隨機分為常規治療組（46例）和中醫治療組（51例）。常規治療組中中女性患者和男性患者分別為21例和25例；年齡最小的患者43歲，年齡最大的患者81歲，中位年齡:(62.35±5.12)歲；病程：2.3～15.5年，平均病程:(6.12±2.04)年；合并癥：冠心病患者7例，高血脂患者10例，高血壓患者17例，慢性阻塞性肺疾病患者8例，其他疾病患者4例。中醫治療組中中女性患者和男性患者分別為23例和28例；年齡最小的患者41歲，年齡最大的患者82歲，中位年齡: (62.41±5.14)歲；病程：2.6～16年，平均病程:(6.22±2.01)年；合并癥：冠心病患者8例，高血脂患者11例，高血壓患者18例，慢性阻塞性肺疾病患者9例，其他疾病患者5例。治療前，2組患者的一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），可進行組間比較。

1.2方法

1.2.1常規治療組本組的46例患者接受常規治療：根據患者的實際病情為患者提供促胰島素分泌藥物治療，并給予患者胰島素注射治療，對患者的代謝紊亂情況進行調整，使患者的免疫能力得到提升。

1.2.2中醫治療組本組的51例患者接受中醫治療：①如果患者為陰陽兩虛型則使用的方劑組成為：20 g山藥、20 g熟地、12 g枸杞子、20 g黃芪、20 g茯苓、10 g甘草、12 g澤瀉、20 g山茱英、12 g知母、15 g肉桂。②如果患者為脾腎陰虛型則使用的方劑組成為：10 g胡黃連、20 g石斛、20 g麥冬、20 g熟地、16 g杏仁、12 g黨參、20 g澤瀉、12 g苦參、20 g小薊、16 g仙靈脾、20 g平地木、20 g山藥、10 g蒼術、20 g虎杖、10 g川連[2]。③如果患者為肝氣郁結型則使用的方劑組成為：丹參12 g、麥冬15 g、生地20 g、五味子15 g、黃柏20 g、黃連20 g、半枝蓮20 g、柴胡15 g、黃芪15 g、炙甘草10 g。④如果患者為氣陰兩虛有熱型則使用的方劑組成為：黃芪15 g、杜仲5 g、白芍20 g、葛根10 g、大黃15 g、土茯苓20 g、生地20 g、郁金15 g、丹參20 g、當歸15 g。以上中藥方劑均用水煎服，1劑/d。該研究將1個月作為1個治療療程，97例糖尿病患者均接受為期1個療程的治療。

1.3療效標準

治療后患者的多食、多飲、多尿、消瘦等臨床癥狀均全部或基本消失，尿糖檢驗結果為陰性，平時血糖控制在11.1mmol/L以下，空腹血糖控制在6.6mmol/L以下，則判定為顯效；治療后患者的多食、多飲、多尿、消瘦等臨床癥狀均明顯改善，尿糖定量出現了降低趨勢，空腹血糖控制在8.5mmol/L以下，則判定為有效；治療后患者的多食、多飲、多尿、消瘦等臨床癥狀以及尿糖均沒有好轉跡象，并且平時血糖在11.1mmol/L以上，空腹血糖在6.6mmol/L以上，則判定為無效。

1.4統計方法

本文所得實驗數據均采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料以均數±標準差（±s）的形式表示，組間對比采用t檢驗，計數資料對比采用Χ2檢驗，檢驗標準P＜0.05表示具有統計學意義。

2結果

2.1比較兩組患者的血糖生化指標

在接受兩種不同方式的治療工作后，中醫治療組患者的FPG顯著低于常規治療組[(7.0±1.4)mmol/L VS (9.7±2.9)mmol/L]，2h PG顯著低于常規治療組[(8.8±1.8) mmol/L VS (13.5±3.2)mmol/L]，GHbAlc顯著低于常規治療組[(6.6±1.1)% VS (9.7±1.5)%]，t=5.13，5.68，5.28，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2比較兩組患者的臨床療效

常規治療組患者的顯效率為37.0%（17/46），有效率為37.0%（17/46），無效率為26.1%（12/46），治療總有效率為73.9%；中醫治療組患者的顯效率為68.6%（35/ 51），有效率為23.5%（12/51），無效率為7.8%（4/51），治療總有效率為92.2%；組間差異經t檢驗，具有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

糖尿病這種慢性終身性疾病是老年群體的多發病以及常見病，并且隨著近年來人口老齡化的日益嚴重，糖尿病的發病率也呈現出居高不下的發展趨勢，以高發病率、高病死率和高致殘率為主要的臨床特點。但是就當前而言，臨床上還沒有藥物或者方法能夠將其治愈，只能通過藥物等方式來控制患者的血糖水平。目前臨床上主要采用西醫的方法進行治療，主要是通過藥物或者胰島素對患者的血糖進行有效控制，但是藥物治療總會出現不同程度的不良反應，對患者的治療效果和生活質量均造成嚴重影響。

中醫在治療糖尿病方面已經有了幾千年的歷史，比西醫治療具有一定的優勢。中醫認為，糖尿病是由于飲食無度、肝氣郁結、情緒失衡導致的，病機重點為陰虛燥熱，并且燥熱為標，陰虛為本[2]。中醫主要是根據患者的實際病情進行辯證觀察并采取合適的方劑進行辯證治療，注重對患者進行整體的調節，使患者的陰陽平衡得以保持。中醫認為糖尿病可以分為陰陽兩虛型、脾腎陰虛型、肝氣郁結型、氣陰兩虛有熱型幾種類型，雖然治療的過程相對較為緩慢，但是穩定性較高，能夠使患者的血糖水平得到有效的控制，并且能夠減少病情復發，同時還能夠從根本上防止糖尿病對機體各組織器官造成損害。該研究中使用的芍藥、丹參、葛根、黃連等藥材具有顯著的醛糖還原酶抑制劑效果；天花粉、地黃、五味子、山藥等藥材能夠對β細胞進行有效保護，并且均具有顯著的降糖作用；丹參則可以對過氧化物產生進行有效抑制，并且能夠使組織器官對缺氧的耐受能力大大提高[3]。由此能夠看出中藥不僅能夠對患者進行對癥治療，還能夠對并發癥進行有效的預防，具有西藥沒有的保護胰島β細胞的能力。

在該研究中，對該院收治的97例糖尿病患者分別采取兩種不同的治療方法，結果顯示：中醫治療組患者的顯效率為68.6%，治療總有效率為92.2%，均顯著高于常規治療組患者的37.0%和73.9%；同時中醫治療組患者的FPG、2h PG、GHbAlc三項血糖生化指標均顯著低于常規護理組，t=5.13，5.68，5.28，差異有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，中醫治療應用于糖尿病患者臨床治療中的效果確切，能夠使患者的“三高一低”癥狀得到顯著緩解，對改善血糖生化指標以及提高患者生活質量具有十分重要的作用和意義，值得大力推廣。

[參考文獻]

[1]蔡秀娟,周鳳,盛利榮.淺談中醫滋腎固精涼血法治療早期糖尿病的效果分析[J].臨床醫藥文獻電子雜志.2014,20 (13):2468-2469.

[2]劉世威,白玉華,王琳.中西醫結合治療與中醫治療2型糖尿病的效果觀察[J].實用中西醫結合臨床.2015,15(4):48-49.

[3]李美玲.疏郁安神、益氣養陰法治療57例糖尿病抑郁狀態患者的臨床前瞻性對照研究[D].北京中醫藥大學.2012,12 (2):15-16.

收稿日期：（2015-12-21）

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.03.119

[作者簡介]葛立昌（1968.5-），男，黑龍江呼蘭人，大專，主治醫師，從事中醫內科學臨床工作。

[中圖分類號]R587.1

[文獻標識碼]A

[文章編號]1672-4062（2016）02（a）-0119-02