冠軍的“傷心事”

劉閩軍

在世界游泳錦標賽上，孫楊突然宣布退賽，原因是出現胸悶、心悸不適。此前，孫楊已多次出現心肌缺血等心臟不適的情況。

孫楊今年才25歲，在很多人的印象中，心臟病似乎是老年人的專利，如此年紀輕輕就患上心臟疾病，個中原因值得深思。

南方醫科大學第三附屬醫院心內科主任周濤表示，像孫楊這種情況，很可能是心肌炎導致心肌病引起繼發的心肌缺血。心肌缺血原本不應該出現在他這個年齡，通常這是老年人有冠心病的表現。孫楊的心臟疾患很可能是感冒造成病毒性心肌炎。常年高強度的訓練和比賽造成他過度勞累、抵抗力下降，使得細菌、病毒等致病微生物侵入機體，引起心臟病變。

那么，年輕人和老年人的心臟病各有什么特點呢？主要體現在哪些方面呢？

1.年輕人的心臟疾病往往來勢洶洶，情況嚴重。年輕人往往認為自己抵抗力強，扛一下就過去了，殊不知如此掉以輕心可能產生災難性的后果。

相對于年輕人，老年人更愛護身體，有不適的感覺更愿意去看醫生。老年人的心臟疾病多是漸進性的，心臟有預適應的過程。年輕人由于缺少預適應過程，心臟的冠狀動脈突然發生痙攣或急性閉塞，很快發生缺血性壞死，導致心肌梗死，更易出現心臟猝死。

2.年輕人易患心肌炎往往是在感冒未得到及時治療和休息不充分時，所以，感冒了最好去醫院檢查一下，抽個血，做個心電圖。同時，一定要注意休息。

3.在平時的體檢中，若發現心臟有異常，就要加以關注，尤其是做心臟超聲發現已經出現心肌肥厚等異常情況時更應如此。

4.有親人出現過猝死的案例就要特別注意，很多心臟病都有家族遺傳傾向。

5.在病種方面，老年人的心臟病多是冠心病、瓣膜性心臟病，而年輕人多半得的是心肌炎、心律失常。

周濤說，一般來講，心臟疾病或者其他疾病繼發心臟病，多多少少都會有些蛛絲馬跡。心臟病早期患者可能只是覺得胸悶、心悸、運動氣喘，沒有引起注意，所以中青年應定期進行體檢，如果發現心律不齊的現象，一定要及早就醫。藥物也可能會引起心臟病，切勿濫用，如果心臟本身有不適，就醫時一定要告知醫生。

（摘自《中國家庭醫生》2015年10月下）