青海推行政府購買牧區困難老年人“代養服務”

青海省民政廳社會福利和慈善事業促進處

青海
推行政府購買牧區困難老年人“代養服務”

青海省民政廳
社會福利和慈善事業促進處

青海省老年人口總數達到69萬人，其中農牧區老年人占51.9%。全省經濟總量低，自然條件差，基礎設施弱，特別是六州牧民群眾居住高度分散，老年人消費能力不足，加之受傳統思想觀念的束縛不愿離家入住機構養老，養老機構入住率低。妥善解決牧區養老社會力量參與少、現有機構服務效能低、與老年人居家養老現實期待的矛盾，全力推進基本養老服務均等化，是擺在青海各級民政部門面前的重大課題。

2015年，在省委、省政府的統一部署下，青海選擇環湖地區的海南藏族自治州和青南地區的玉樹、果洛、黃南3個州，共8個縣52個鄉鎮開展了牧區老人政府購買“代養服務”試點。代養服務相對于農村敬老院、社會福利院等農村牧區現有養老服務，更富人情親情和鄉土氣息，滿足了農牧區老年人就近就地養老的心愿，解決了高寒牧區居家養老“最后一公里”的服務問題。

一是明確標準，精準對象。采取政府購買服務的方式，按照每月每名老人日托500元、全托800元的標準，重點為長期散居的牧區困難老人提供基本居家養老服務。參照低收入家庭認定的相關程序，嚴格“一報三審一公示”（即由老年人或其代理人自愿申報，由村委會會同老年人協會初審，鄉鎮政府審核，縣民政局代養服務管理員和鄉鎮民政干事逐一入戶調查，縣級民政部門審定后由鄉鎮進行公示）。2015年為1401名困難老人提供了代養服務。2016年，進一步精準服務對象，在試點地區繼續為1211名困難老人提供代養服務。

二是規范流程，引導參與。確定老年人代養服務的購買主體是鄉鎮人民政府，承接主體是具有法人資格的農村敬老院、村級組織以及有愛心的個人等社會力量。制定《青海省農牧區困難老人代養服務規范（試行）》，規范代養服務的相關內容和流程。試點期間，經村委會或村老年協會組織把關，多數老年人與承接主體雙方自愿選擇“左鄰右舍、親朋好友”擔任養老服務員。對象確認后，由鄉鎮政府、村級組織、承接主體、老年人簽訂四方協議，確定代養服務關系和雙方責任義務。由于青海牧區自然條件艱苦，“三社”力量薄弱，缺少必要的承接主體，各試點鄉鎮積極引導農村敬老院主動面向本區域老年人提供代養服務，發展農村老年人組織，培育鄉村居家養老服務站，一批小診所、小商店成為小型“代養服務站”。

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三是組織培訓，嚴格考評。試點地區鄉鎮政府普遍開展代養服務員培訓工作，培養了一批具有一定養老服務技能、有愛心、肯奉獻的村級養老服務員。為加強代養服務的績效考評工作，在支付代養服務費環節之前，專門設計了工作業績、工作態度、服務對象意見三個方面的考核內容，其中，服務內容和質量占比高達75%。考核未滿70分的，當月即不得領取代養服務費。