本刊記者/張旭
采訪專家/李洵 北京中醫藥大學東直門醫院 主任醫師
保護“脆弱”的耳朵
本刊記者/張旭
采訪專家/李洵 北京中醫藥大學東直門醫院 主任醫師
一年四季,我們的耳朵常年裸露在外,風吹日曬,很少得到重點保護,這往往容易讓人誤以為耳朵很“堅強”,忽略了對它們的保護,其實耳朵真沒有我們感覺的那么“堅強”,日常生活中,要怎樣保護我們的耳朵呢?


李洵
耳朵上有很多穴位,對應著身體的不同器官,所以耳保健很受歡迎。
為了達到保健效果,很多人習慣使勁地揉搓耳朵,并把耳朵搓得紅紅的,認為不紅就沒有效果。其實這種做法很容易對耳朵造成損傷。
北京中醫藥大學東直門醫院耳鼻喉科主任醫師李洵告訴記者:“耳廓皮膚上血管特別少,皮膚薄,如果用力揉搓,特別容易損傷耳朵皮膚,引起耳朵發炎。對耳朵進行保健時,要避免搓揉,特別是使勁揉搓,而是要用垂直的力捏耳朵,既可保護耳朵,又能達到保健的目的。
對于為什么不可以自己在家掏耳朵,李洵解釋說,每個人耵聹(耳屎)量的大小、形狀差異非常大。有人耵聹特別小,是淡黃色的薄片,有時會在嚼東西時自然脫落,但有人的耵聹很硬而且很大,這種耵聹不但不能自行脫落,而且時間長了,整個外耳道都會被堵住,甚至會接觸到鼓膜,引起耳鳴,這就需要主動定期取出耵聹。
李洵建議,不論哪種耵聹,都要到醫院找專業醫生清理,如果自己操作不當,都容易使外耳道破損、發炎。尤其家長不要給小孩子隨便掏耳朵,即使使用市面上尤其是網絡上購買的一些“高級”掏耵聹工具也不可以。而且耵聹不要取得特別干凈,因為耵聹對耳朵也有一定的保護作用。
對于如何清潔耳朵,李洵建議盡量不要清洗耳朵,更要避免直接用水清洗,這樣耳朵容易進水,引發外耳道炎。如果耳朵進水了,可拿一個小棉簽塞到耳朵里慢慢地、輕輕地擦,把水吸出來。有些人耳朵進水后,水會貼到鼓膜上出不來,并且會出現悶悶的感覺,這時就需要去醫院及時處理。如果平時要清潔耳廓,用棉棒蘸水擦一擦即可。
對于耳朵的保護,李洵提醒兩點。
一是耳廓怕凍,冬天或在寒冷的地方一定要注意耳廓的保暖。
二是不要長時間帶耳機,包括入耳式的和頭戴式的。耳機傳導的聲音相當于噪聲,可引發耳鳴和聽力下降。臨床上這類病例很常見。
耵聹有干有濕,這是怎么回事?
耵聹有干、濕兩種常見的形態,有人一段時間耵聹干,一段時間耵聹濕,有人一邊耳朵有耵聹,一邊耳朵沒有耵聹,對于這些情況,李洵告訴記者,目前的研究還沒有給予清楚的解釋。她認為這些現象都是正常的生理現象,而且不必依據耵聹的干、濕來判斷身體狀況。



大家可以先做個測試,用手堵住耳朵,如果聽到有別于耳鳴的聲音,一般問題容易出現在中耳,這種情況坐飛機耳部容易產生不適感。做耳部檢查時,可能會發現耳膜有內陷的情況。
“耳膜內陷分單側內陷和雙側內陷兩種,多數人都會有耳膜內陷的情況。”李洵說,“耳膜內陷多與耳咽管功能下降有關,目前還沒有好的辦法治療,而且不容易恢復。”
中醫認為,耳咽管功能下降多與氣虛有關,清陽不升,濁陰不降。具體到耳咽管開放出現問題,主要是由于相關肌肉牽拉無力,與脾虛有一定的關系。脾虛的人最好少吃瓜類、梨等寒性水果。
如果內陷較輕,多數人不會有不適感覺,可以不用治療;如果感到耳內發悶,就需要及時就醫,檢查治療。這是因為此時耳外氣壓遠遠高于耳內氣壓,引發耳朵不適,嚴重時會引發分泌性中耳炎。
耳內外的氣壓差也是坐飛機時耳朵疼的主要原因,因為耳咽管功能下降,調節不了耳內外的氣壓差。坐飛機時如果出現耳朵不適或者疼痛怎么辦呢?李洵建議,起飛或者降落前半個小時,從鼻腔噴入血管收縮劑,頭后仰,隨后偏向出現不適的耳朵一側。
“血管收縮劑可強行讓耳咽管張開,同時配合吞咽,打哈欠,嚼口香糖等動作,讓空氣流入耳內,平衡耳內耳外氣壓,可以避免引發耳朵不適。一般噴進去后20分鐘到半個小時就會起效。”李洵說。
血管收縮劑是一類藥,包括麻黃素、鹽酸羥甲唑啉等,后者市面上較為常見。