聊聊刮痧術治療肌膚痧

文/曾上劼 成都市中西醫結合醫院 主任中醫師

聊聊刮痧術治療肌膚痧

文/曾上劼 成都市中西醫結合醫院 主任中醫師

刮痧是門傳統中醫適宜技術，包含著操作和辨認適應癥兩個層面的技術。本次先與大家介紹辨認刮痧術在適應癥上的技術要點，希望能讓大家明白在什么情況下使用好刮痧術，且能獲得理想的效果，并能避免刮痧術帶來的不必要的副作用。

辨識刮痧術的適應病證，是使用刮痧術治療疾病的前提，就如射擊運動，必須先要明確靶位一樣，如果射擊運動員連靶位都弄不清楚，目標不明確，再好的射擊裝備和技術也是枉然。美國射擊運動員埃蒙斯有上乘的射擊裝備，卻在2004年雅典奧運會上，最后一槍打錯靶位，“送給”中國隊一枚金牌就是一個例證。同樣道理，刮痧術作為很好的中醫外治技術，也必須先要弄清楚它的治療目標——刮痧術的適應癥。

刮痧術的適應證是肌膚痧

現在市面上介紹刮痧療法的資料中，涉及刮痧治療的病種不下400種。然而，我們去探尋最傳統的刮痧療法能夠直接解決問題的病證只有一個，這就是清·康熙時期的郭右陶老先生在《痧脹玉衡》中介紹的肌膚痧。

有資料介紹，肌膚痧的主要臨床表現：頭昏重脹、胸煩郁悶、發熱、全身酸脹、倦怠乏力、四肢麻木、肌肉酸痛等。我結合多年臨床實踐，扼要概括為以下四點：

昏脹指頭昏悶脹，肢體酸脹；

困倦指肢體困重，疲倦，酸軟；

煩滿指心中煩躁，胸腹滿悶；

膩象指舌面布有各種程度的膩苔或者口腔黏膩等。

當發現這些癥狀群時，我們進一步探尋它形成的原因，中醫把這種辨證診斷的方法，叫做“審證求因”。其原因不外四條：

1）感冒外邪，特別是在夏季高溫潮濕天氣中感受暑濕之邪；

2）在空氣不流通，惡劣環境中，感受陰霾穢濁之邪；

3）飲食肥甘厚膩，飲酒過度，內生濕熱、痰濕之邪；

4）誤服人參、黃芪、當歸、阿膠、枸杞、大棗等等補益氣血的藥物，導致氣機壅遏，水濕痰濁不化，滋生濕熱、痰濁病邪。

只要臨床上發現有肌膚痧的“四點”表現，以及“四條”原因中的一個原因，就可以使用刮痧術對它進行有效治療。

曾上劼

肌膚痧，中醫的一個證候

肌膚痧是人體在不良因素刺激下所產生的一組功能失調的狀態。按照中醫辨證診斷的觀點進行分類認識，它有著顯著的“全身濕氣遏郁，淺表絡脈閉阻”的證候特點，因此中醫稱其為肌膚痧證。

肌膚痧這個證候狀態的特點之一，是非常容易伴隨、隱匿在各種各樣的疾病之中，諸如感冒中暑、傷風咳嗽、痰喘，各類痹癥，以及亞健康狀態等，甚至在臨床醫學的內、婦、兒、外各科疾病中都會伴見肌膚痧證。用刮痧術治療這些疾病的要點，就是看這些疾病是否兼有肌膚痧證，是否有這樣的失調功能狀態。刮痧術能夠很好地通過淺表刺激皮膚絡脈的方法，以排出血性痧疹為手段，排解絡脈病邪，治療肌膚痧證，進而緩解或治療這些疾病給病人造成的痛苦，甚至治愈一些疾病。

兩點注意記心頭

1.虛證不用刮痧術

在民間使用刮痧術治療的最多的疾病是中暑、感冒、傷風咳嗽，現在還更多地應用在頸椎病、肩周炎等等退行性骨關節病變之中。通過刮痧這種技術，的確能夠較快緩解或消除這些疾病給病人造成的痛苦，甚至是立竿見影的療效。不過要提醒大家，刮痧術能夠治療疾病的道理，都是通過有效糾正肌膚痧失調功能狀態的機理來實現的。

2.重視刮痧術的綜合治療效應

中醫對證候的調理治療，特別強調要分階段、按步驟進行，提倡的是一種綜合性的調理治療方式。刮痧術能很好地治療肌膚痧證，但只是治療諸多疾病的一個階段性成效。在各種疾病、特別是復雜疾病中用刮痧術，還應充分重視人體整體功能失調的狀態，配合其他中醫適宜技術，進行綜合的調理和治療，進而獲得更為理想治療效果。

這猶如我們裝修房屋，一定要先把房屋中的污垢清除掉，垃圾排除干凈后，才能開始進一步房屋裝飾。刮痧術有效治療肌膚痧證，不僅能有效緩解或消除了肌膚痧給患者造成的痛苦，更能以驅逐淺表絡脈病邪方法，為整體調理治療做很好的鋪墊，為更有效調理治療其他人體功能失調和疾病，提供非常有利的條件。

比如肌膚痧在兼夾有深層經脈的寒濕痹癥，局部疼痛明顯時，應該配合使用更能排解深層經脈寒濕病邪的拔罐或艾灸療法，以驅逐深層的寒濕病邪。在這樣的兼夾病證中，刮痧術有效治療肌膚痧，為拔罐、艾灸等療法排解深層寒濕病邪創造了條件；而對于肌膚痧兼夾有臟腑經絡氣血紊亂的人來說，經過刮痧術有效治療肌膚痧，為進一步中藥調理治療，也做了很好的前期工作，能夠獲得“1+1>2”的整體效果。在這樣綜合調理治療的過程中，更能體現出刮痧術治療肌膚痧的意義。

注意事項

在使用刮痧術治療這些疾病的時候，首先要審察“四點”表現和“四條”原因，清晰辨別是否有肌膚痧存在。如果沒有肌膚痧證候，則不可使用刮痧術，特別是婦女產后失血，外傷失血，老年體虛，久病衰弱導致的昏脹、困倦病人則應該禁止使用刮痧術。我們在臨床碰到的刮痧術后感覺特別虛弱乏力，特別怕冷等，都是由于患者體質虛弱，不應該刮痧而刮痧之后造成的。