MSM艾滋病性病防治知識同伴干預效果評估

郭洪書

【摘 要】 目的：探索針對男男性行為者（MSM）人群特征的有效干預方法。方法：選擇2014年4月至2015年4月期間我縣的200例MSM人群作為研究對象，通過核心同伴宣傳（POL）干預方案，并結合網絡宣傳、外展服務等對研究對象進行健康宣教，應用應答者招募法對MSM人群進行基線期、中期、期終進行評估和統計學分析。結果：實施干預后艾滋病的總共知識知曉率有明顯提升，干預前后比較具有統計學意義（P<0.05）；排除HIV可以通過胎傳、正確使用安全套可降低HIV傳播風險、衣原體感染有藥可治等，其余知識點的干預前后比較均具有統計學意義（P<0.05）。結論：通過對MSM人群實施POL干預方案，并結合網絡宣傳和外展服務等進行健康宣教，可顯著提高MSM人群的艾滋病知識知曉率，提升其健康意識。

【關鍵詞】 核心同伴宣傳（POL） 男男性行為者（MSM） 艾滋病性病；防治知識

近年來，艾滋病的主要傳播途徑正在逐漸轉變為性傳播，我國艾滋病發病率呈逐年上升趨勢，其中男男性行為者的艾滋病感染率最高[1]。MSM人群因人數眾多、多性伴、自我保護意識薄弱、安全套使用率低等因素，已經成為艾滋病感染最嚴重的群體。現對2014年至2015年間我縣200例MSM人群開展預防艾滋病性病健康教育，詳情報道如下。

1 資料和方法

1.1 基本資料 選擇2014年4月至2015年4月期間我縣的200例MSM人群作為研究對象，全部研究對象均在本縣居住滿1年以上，其中年齡最大者為46歲，年齡最小者為19歲，平均年齡為（28.9±5.9）歲。入選標準：6個月內至少發生過一次男男性交行為（口交或肛交），全部研究對象均知情并愿意配合收集資料。

1.2 方法 通過與本縣預防艾滋病的公益組織合作，在全縣范圍內招募MSM人群，由工作人員統一篩選出200例符合條件的研究對象。對篩選合格的對象發放統一調查問卷，調查內容包括：個人基本信息、性伴人數、性行為模式、艾滋病知識知曉情況、HIV檢查情況等，回收調查問卷后，統一由各醫療衛生服務機構的專業人員采集5ml靜脈血，檢查研究對象的HIV及梅毒抗體情況。對調查對象實施核心同伴宣傳及其他干預方式，期限為12月[2]。干預操作如下：（1）健康宣教 開展健康講座，面對面向研究對象傳達艾滋病預防相關知識；舉辦交友會、郊游及健康體檢等大型活動，并在本地提供免費的HIV檢測活動。（2）外展活動 開展外部活動，結合網絡宣傳，通過微信、微博、同志網站、QQ群、空間及及其他社交軟件，以制作發宣傳片、發布健康知識等途徑實施網絡干預。（3）免費咨詢服務 在本縣設立自愿咨詢檢測服務，免費提供咨詢服務，對有需要檢測的人群，可提供免費的檢測服務。（4）關懷救助 將HIV患者或攜帶者納入終生隨訪管理中，并對HIV感染者開展心理健康輔導，疏導其焦慮不安的情緒。

1.3 統計學處理 采用Epidata3.0軟件對調查數據進行雙份比對錄入，采用SPSS18.0軟件處理實驗數據，計量資料使用x±s表示，采用t驗；計數資料使用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 干預前后艾滋病性病基本知識知曉率比較 實施干預后艾滋病的總共知識知曉率有明顯提升，干預前后比較具有統計學意義（P<0.05）。如表1所示。

3 討論

我縣因人口眾多、流動性大、社會包容度較高，因此擁有數量龐大的MSM人群，MSM是一個相對封閉和敏感的群體，其健康服務需求很難把握，健康干預工作實施面臨很多困難。為了更好的為研究對象實施核心同伴宣傳，本次研究中開展了健康講座，結合網絡宣傳實施網絡干預，在本地提供免費的HIV檢測活動和免費咨詢服務，并對HIV感染者開展心理健康輔導，疏導其焦慮不安的情緒。經過一系列的干預措施，實施干預后艾滋病的總共知識知曉率有明顯提升，干預前后比較具有統計學意義（P<0.05）。綜上，實施POL為主的MSM人群綜合干預，有助于改善該類人群的健康意識，值得推廣。

參考文獻

[1]劉連青， 李平， 李季. 利用網絡開展MSM人群預防艾滋病行為干預效果評價[J]. 中華疾病控制雜志， 2014， 18（12）：1232-1234.

[2]鄭文彬， 朱秋映， 藍光華，等. 廣西MSM接受艾滋病干預服務情況及其影響因素分析[J]. 中國熱帶醫學， 2013， 13（2）：175-179.