實施醫護一體化在提高消化內科患者滿意度的體會

王 麗

（第三軍醫大學第三附屬醫院消化內科，重慶 400042）

實施醫護一體化在提高消化內科患者滿意度的體會

王 麗

（第三軍醫大學第三附屬醫院消化內科，重慶 400042）

醫護一體化；患者滿意度；體會

醫護一體化是醫生與護士以患者為紐帶，共同合作、相互交流的過程，醫護雙方均能認可并接受各自行為與責任范圍，能保護雙方利益，并能達成共同實現的目標，同時醫護之間有合理分工、密切聯系、信息交換、互相協作、補充和促進[1]，以組為工作單位開展臨床、教學、科研等工作，并非單純的醫護一起工作。

1 在消化內科實施醫護一體化的策略

（1）我科將病區分成2個責任組，每天由醫護責任組共同管床、查房，建立醫護共同查房的機制，建立醫護一體化的流程，護士參與術前討論、死亡討論、疑難病倒討論、讓護士及時的了解患者的病情及指標，學會觀察患者，體現了醫療與護理的無縫合作，提高護理質量。

（2）每周進行疑難病例討論，集中科室醫護力量解決病人疑難問題，共同了解患者的病情變化，商討診療方案，然后優質高效地實施促進病人積極康復，減輕醫療費用。

（3）排班方式滿足責任、新老搭配、均衡和連續彈性排班。在患者治療的高峰時間段，如中午、晚夜班等，增加護士的人數，并實行雙班責任制，減輕了薄弱環節時段帶來的不利影響，同時對每天的工作量進行合理均衡的計劃和安排，減輕了護士承擔責任的風險，由單獨承擔責任和風險變為由小組團隊共同承擔責任和風險，護理質量由終末控制變為過程控制[2]，控制隱患的發生，將不利因素消滅在萌芽狀態中。

（4）對醫生和護士的職責做了明確規定：醫生和護士一同參與了患者治療康復目標的制定，并共同關注了患者體內內環境的變化、生理病理及異常值的變化，共同關注患者的臨床病情變化[3-4]。醫生的職責是在對患者進行治療期間，定時查房，并給患者詳細講解疾病方面的知識、患者目前的疾病診斷及可能存在的風險、可行的治療方案及后續相關的護理問題和疾病康復的知識。護士的職責是發揮責任心及積極主動作為的精神，及時跟進醫生的診療計劃，準確地了解患者病情并及時反饋患者的治療狀況，對患者目前存在和急需解決的問題提出可行性建議，評估好高風險病人監護好生命體征的同時提前預知該患者的護理診斷及措施，做好醫護之間或者護士之間做好信息傳遞、信息共享。

2 結 果

我科實行每2周執行一次患者滿意度調查，平均得分98.5分。收到感謝信平均約10～15封/月。經過實施了醫護一體化后從臨床根本解決了患者找醫生難、看病難、治療困惑不連續等具體問題，讓病人真正感受到住院治療的連續性、安全性，實現以病人為中心服務理念，以人性化的管理理念，同時也提升了護理的含金量及自身的價值，提高了患者的信任度。因為患者的信任來自護士的信心，護理病人時良好的精神狀態，從容的微笑與病人問答時的良好的理論基礎、豐富的臨床經驗，這些都能使自己的自信油然而生，患者對你的信任也自然增強。

3 討 論

醫護一體化更能體現以人為本，以病人為中心的服務理念，新模式強調要主動為患者提供整體的、連續的、人文的、個性化的醫療服務，同時不斷提高醫護質量，體現醫療、護理應有的價值。

[1] 樊敏華,袁 瑋.非內分泌科住院糖尿病患者實施醫護一體化模式控制血糖的效果觀察[J].護理學報,2014,21(15):43-45.

[2] 張雅梅,楊 偉.糖尿病患者應用醫護一體化模式對其心理狀態及血糖水平控制的效果觀察[J].浙江臨床醫學,2015,1,7(11):2039-2040.

[3] 高 霞,王 虹.我院實施醫護一體化責任制整體護理的方法與效果觀察[J].長江大學學報(自科版),2014,12(11):36.

[4] 武義華,管玉香,章合生,等.中醫一體化護理方案干預型糖尿病的效果評價[J].中國實用護理雜志,2010,26(31):8-10.

本文編輯：王 琦

更正聲明②

本刊2016年7月第1卷第4期第41頁《預防性護理對脊柱疾患術后下肢深靜脈血栓形成的影響》一文，此篇文章現將欄目更正為外科護理，作者單位所在地為廣西桂林，關鍵詞為“脊柱疾患術后”。

特此更正。

《實用臨床護理學雜志》（電子版）編輯部

The implementation of medical experience of the integration in improving patient satisfaction of digestive diseases

WANG Li
(The third affiliated hospital of medical third military medical university,Chongqing 400042,China)

R47

A

ISSN.2096-2479.2016.06.181.01