產(chǎn)前產(chǎn)后護理對初產(chǎn)婦母乳分泌及喂養(yǎng)的影響觀察

李曉莉

（德州市立醫(yī)院產(chǎn)科，山東 德州 253012）

產(chǎn)前產(chǎn)后護理對初產(chǎn)婦母乳分泌及喂養(yǎng)的影響觀察

李曉莉

（德州市立醫(yī)院產(chǎn)科，山東 德州 253012）

目的 觀察產(chǎn)前產(chǎn)后護理對初產(chǎn)婦母乳分泌及喂養(yǎng)的臨床影響。方法 選取2014年7月～2015年1月我院收治的初產(chǎn)婦81例為研究對象，隨機將其分為觀察組、對照組，各40例。對對照組初產(chǎn)婦進行常規(guī)護理，對觀察組初產(chǎn)婦在此基礎(chǔ)上進行產(chǎn)前產(chǎn)后護理，對比兩組母乳分泌及喂養(yǎng)情況。結(jié)果 觀察組初產(chǎn)婦的泌乳時間總體來說要提前于對照組，觀察組母乳喂養(yǎng)率為90.2（37/41），對照組為60.0%（24/40），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 產(chǎn)前產(chǎn)后護理對初產(chǎn)婦母乳分泌及喂養(yǎng)具有積極的意義，值得進行推廣使用。

產(chǎn)前產(chǎn)后護理；初產(chǎn)婦；母乳分泌及喂養(yǎng)；臨床影響

研究表明，母乳中含有新生兒成長的所有營養(yǎng)和抗體，能夠促使新生兒保持健康，降低各種慢性病發(fā)生率[1]。是新生兒成長時最完整、自然、安全的天然食物 。能夠起到促進母嬰關(guān)系更加親密，促進新生兒心智發(fā)育的作用。同時母乳喂養(yǎng)有利于母體產(chǎn)后恢復(fù)，降低乳腺癌等疾病的發(fā)生率。本次研究以我院收治的初產(chǎn)婦81例為研究對象，觀察產(chǎn)前產(chǎn)后護理對初產(chǎn)婦母乳分泌及喂養(yǎng)的臨床影響，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2015年1月我院收治的初產(chǎn)婦81例為研究對象，納入產(chǎn)婦均自愿參加本次研究，且均有母乳喂養(yǎng)意愿，排除存在母乳喂養(yǎng)禁忌癥、嚴重疾病史者。隨機將其分為觀察組、對照組，各40例。對照組年齡22～38歲，平均年齡（27.0±5.0）歲，順產(chǎn)者19例、剖宮產(chǎn)22例。觀察組年齡22～39歲，平均年齡（27.5±5.0）歲，順產(chǎn)者20例、剖宮產(chǎn)20例。對兩組初產(chǎn)婦的一般資料進行比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組產(chǎn)婦予以常規(guī)產(chǎn)科護理，即健康知識教育、心理疏導(dǎo)等。觀察組在此基礎(chǔ)上進行產(chǎn)前產(chǎn)后護理，主要包括：第一、產(chǎn)前護理：①母乳喂養(yǎng)健康宣講，講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，激發(fā)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)的意愿，為產(chǎn)婦樹立母乳喂養(yǎng)的信心；②心理護理，解答產(chǎn)婦的疑問，從而降低產(chǎn)婦存在的不必要的擔心和恐懼心理；③生活指導(dǎo)，為產(chǎn)婦合理搭配膳食，告知產(chǎn)婦注意產(chǎn)前休息。④待產(chǎn)期間教導(dǎo)孕婦進行乳房按摩以促進乳腺管的早疏通、早下奶，類似擠奶手法，具體方法為將拇指放在乳暈方向，距離乳頭根部2 cm，食指放在乳暈下方，與拇指相對，其他手指拖住乳房，用拇指和食指向胸壁方向輕輕下壓，反復(fù)一壓一放，手指固定不要在皮膚上移動，沿著乳頭依次擠壓所有乳竇；⑤穴位按摩，取穴太沖、檀中、血海、陰陵泉等，告知孕婦穴位按摩的目的在于為了寶寶生后能夠順利吃上第一口奶，因此按摩次數(shù)沒有限制，越多越好。第二、產(chǎn)后護理：①刺激乳汁分泌，產(chǎn)后30 min讓新生兒吸允產(chǎn)婦的乳頭，并于產(chǎn)后1 h后重復(fù)進行，從而刺激產(chǎn)婦分泌乳汁；②控制母嬰分離時間，每日將母嬰分離時間控制為≤1 h，增進母嬰關(guān)系；③講解母乳喂養(yǎng)技巧，向產(chǎn)婦講解正確的哺乳技巧，并進行指導(dǎo)，糾正其錯誤的認知。④對癥處理，對于部分產(chǎn)婦乳汁分泌不足等問題，及時找到原因，配合醫(yī)生進行積極治療。

1.3 觀察指標

觀察兩組初產(chǎn)婦的以下指標情況：①乳汁分泌時間，依據(jù)時間分為＜24 h、24～48 h、48～72 h，＞72 h。②母乳喂養(yǎng)率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

泌乳時間觀察組孕婦總體要提前于對照組孕婦：泌乳時間24～48 h所占比率顯著高于對照組，觀察組泌乳時間為48～72 h所占比率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），觀察組母乳喂養(yǎng)率為90.2（37/41），對照組為60.0%（24/40），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）

3 討 論

根據(jù)有關(guān)資料，母乳中含有豐富的牛磺酸、乳鐵傳遞蛋白、DHA、核苷酸等營養(yǎng)物質(zhì)，是新生兒成長最理想的食物[3]。同時，母乳喂養(yǎng)對母體也大有益處。但是，由于母乳喂養(yǎng)知識的缺乏、母乳喂養(yǎng)技巧以及臨床護理服務(wù)的不足導(dǎo)致部分初產(chǎn)婦對于母乳喂養(yǎng)存在錯誤的認知，造成母乳分泌不足，進而母乳喂養(yǎng)無法正常展開[4]。

研究對對照組產(chǎn)婦進行常規(guī)的產(chǎn)科護理，包括了產(chǎn)后健康教育、心理護理、對癥處理等。常規(guī)產(chǎn)科護理對初產(chǎn)婦缺乏經(jīng)驗方面考慮不足。因此，在這一方面提供的護理服務(wù)較為匱乏，導(dǎo)致產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率較低，泌乳時間總體較晚[5]。可見，臨床需要采取有效的措施來改善產(chǎn)科護理服務(wù)，本次研究對于觀察組產(chǎn)婦進行產(chǎn)前產(chǎn)后護理，其重點在于重視向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的醫(yī)師，解答其疑惑，幫助初產(chǎn)婦建立母乳喂養(yǎng)的正確認知，提高初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)意愿，產(chǎn)后指導(dǎo)初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)技巧，并通過新生兒的吸允刺激母乳分泌。在產(chǎn)前產(chǎn)后向初產(chǎn)婦提供全面、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)就好比比賽前的熱身，以此提高初產(chǎn)婦的護理效果。現(xiàn)在我院加強了護理，宣教也很豐富，病房基本消滅了奶粉和奶瓶。

根據(jù)研究結(jié)果，觀察組泌乳時間總體要提前于對照組，其中泌乳時間24～48 h所占比率顯著高于對照組，觀察組泌乳時間為48～72 h所占比率顯著低于對照組，觀察組母乳喂養(yǎng)率為90.2%，對照組為母乳喂養(yǎng)率60.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果證實了產(chǎn)前產(chǎn)后護理的有效性和可靠性。

綜上所述，產(chǎn)前產(chǎn)后護理對初產(chǎn)婦母乳分泌及喂養(yǎng)具有積極的意義，值得進行推廣使用。

[1] 李曉靜.產(chǎn)前及產(chǎn)后護理干預(yù)對初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)臨床影響的觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2014,35(28):437-438.

[2] 李 敏.產(chǎn)前及產(chǎn)后護理干預(yù)對初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)臨床影響的觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2011,38(33):174-175.

[3] 李 艷,李紅玲.產(chǎn)前產(chǎn)后護理對初產(chǎn)婦母乳分泌及喂養(yǎng)的臨床影響觀察[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,22(12):3216-3217.

[4] 何秀影,焦瑞霞,田玉玲.母乳喂養(yǎng)與乳房按摩最佳時間探討[J].護理研究,2009,4(02):111-112.

[5] 孟廣清.護理干預(yù)對初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)影響的臨床淺析[J].基當代醫(yī)學(xué),2010,16(22):139-140.

本文編輯：劉帥帥

R473.71

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ISSN.2096-2479.2016.06.103.01