臨床路徑帶教應用于普通外科護理實習教學效果探討

楊 妮，李曉帆，薛 彤

（陜西省人民醫院，陜西 西安 710068）

臨床路徑帶教應用于普通外科護理實習教學效果探討

楊 妮，李曉帆，薛 彤

（陜西省人民醫院，陜西 西安 710068）

目的 探討臨床路徑帶教應用于普通外科護理實習教學中的效果。方法 以我科室2015年2月～2016年3月來普通外科實習的40名護理學生為研究對象，隨機分為研究組與對照組，各20名；研究組護理學生進行普通外科專科臨床路徑帶教，對照組護理學生進行傳統帶教。40天后，對兩組實習護理學生進行基礎理論知識、臨床實際操作考核以及學生對帶教滿意度的評估。結果 研究組臨床路徑帶教下的護理學生各方面考核成績高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對實習護理學生采取專科臨床路徑帶教式教學，有效提高了學生的綜合能力，使普通外科護理帶教有了正確的流程規范，提升了教學質量。

臨床路徑帶教；護理實習；普通外科

為提高普通外科護理帶教教學效果，確保臨床護理零失誤，（帶教老師）需要對實習護理學生進行規范帶教。帶教的好壞影響著護理學生的理論掌握與護理技術能力，因此，帶教階段任務重大[1]。采用臨床路徑帶教方式，能夠有效地規范帶教流程，保障實習護生接受良好的護理教育，同時，監督了帶教老師的理論知識與技能經驗[2]。本文經過對比教學研究獲得了滿意的成功，具體情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以我科室2015年2月～2016年3月來普通外科實習的40名護理學生為研究對象，40名護理學生的教育程度均為大專學歷，且全部為女性，年齡20～22歲，平均年齡（20.8±1.4）歲。將護理學生隨機分為研究組和對照組，各20名，兩組護理學生的基本資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

研究組進行專科臨床路徑帶教，護士長與帶教老師以護理部實習綱要為基礎進行科學的帶教設計，按照制定的普通外科護理臨床帶教路徑表進行系統帶教。并按照帶教老師對自己所帶的護理學生進行各方面基本情況的了解，根據學生的差異性進行循序漸進不同方式的培訓學習。整個帶教過程時長40天，在帶教過程中，帶教老師需實時觀察護理學生的學習情況，根據護理學生的不同情況進行考核，帶教內容為：第1周，由帶教組長進行入科宣教，熟悉科室環境以及床位分布，學習滅火器的使用以及病區緊急出口分布，明確了解各班次職責以及工作流程，接受護士禮儀培訓；第2周，學習護理核心制度，反復強調查對制度，熟悉患者出入院辦理流程，熟知普外科常見化療藥物應用注意事項，掌握無菌技術操作原則；第3周，熟悉結、直腸癌患者圍手術期護理指導，規范操作鼻飼；第4周，在帶教老師的指導下熟知輸血和輸液反應的預防，演練輸液和輸血反應處理的流程，掌握闌尾炎患者圍手術期護理常規；第5周，熟記常見不良護理事件處理流程，及甲狀腺疾病患者圍手術期護理常規，規范操作灌腸；第6周，在帶教老師的指導下完成各種護理文書規范書寫，對專科疾病患者能進行圍手術期健康指導，規范操作CVC維護；第7周，帶教老師輔導護理學生完成小講課及護理查房，按護理部要求完成出科作業并交由老師批改，進行實習生出科考核，調查護理學生的滿意度。對照組的進行傳統帶教方式，將護理學生分配給帶教老師后，進行規章制度的學習并臨床實踐。

1.3 評價指標

對比護理學生的考核成績，分數越高代表成績越好。進行護理學生滿意度調查，對帶教模式越滿意相應的滿意度就越高。

1.4 統計學方法

對本組研究的數據采用SPSS 20.0統計軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義

2 結 果

2.1 兩組護理學生考核成績比較

研究組護理學生操作成績為（92.78±2.89）、理論成績為（95.23±2.78）、總成績（188.01±3.23）。對照組護理學生操作成績為（81.21±5.21）、理論成績為（82.15±3.54）、總成績為（163.36±4.27）。兩組護理學生考核成績進行對比，研究組護理學生各方面考核成績高于對照組護理學生，差異有統計學意義，（P＜0.05）。

2.2 兩組護理學生滿意度對比狀況

根據問卷反饋，研究組護理學生的滿意度為94%，對照護理學生的滿意度為84%，研究組護理學生滿意度高于對照組護理學生滿意度，臨床路徑帶教方式比傳統帶教方式更有效，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

經過對不同帶教方式下的兩組護理學生考核成績與滿意度研究可得，使用臨床路徑帶教方式的研究組考核成績高于對照組考核成績，且研究組護理學生滿意度高于對照組護理學生[3]。根據結果可以發現臨床路徑帶教與傳統帶教有幾點優勢：①臨床帶教是以實習綱要為基礎，通過專科臨床帶教路徑進行科學帶教，將所需要實習的內容循序漸進的教授給護理學生，充分調動了護理學生的學習積極性；②注重細節教學，在進行護理學生帶教過程中，帶教老師根據臨床實際情況將實習內容進行小點劃分，護理學生每天學習一點，不貪多只求精，提升了教學質量；③護理學生親自進行操作，改變了以往多數情況下帶教老師做，護理學生看的模式，使護理學生能夠理論與實際相結合，提高了護理護士的綜合素質[5]。

經過本次研究可知，在對胃腸外科的護理學生進行帶教時，應使用臨床路徑帶教。臨床路徑帶教不僅提供了規范的帶教流程，同時，提升了帶教的教學質量[5]。臨床路徑帶教的應用滿足了帶教老師與護理學生的需求，值得廣泛推行使用。

[1] 章菊芬.臨床路徑帶教在胃腸外科護理實習教學中的應用[J].中國高等醫學教育,2014,02:95,135.

[2] 王晶晶,孟紅艷.臨床路徑帶教在胃腸外科護理實習教學中的應用[J].中國繼續醫學教育,2015,05:13.

[3] 蔣艷香,張燦芝,宋爭艷,等.淺析臨床路徑帶教法在普外科實習護生帶教工作中的應用價值[J].當代醫藥論叢,2015,(14):21-22.

[4] 徐憶青,楊青敏,蔣慧萍,等.普外科臨床路徑聯合指導老師帶教法的效果觀察[J].天津護理,2014,22(2):149-151.

[5] 馬成芳,萇麗花.臨床路徑在護理實習生教學的應用[J].護士進修雜志,2014,(3):231-233.

本文編輯：徐 陌

R473.6

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ISSN.2096-2479.2016.06.076.02