急性百草枯中毒患者局部損傷的護(hù)理評(píng)價(jià)

吳新利

（河南省新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院急診科，河南 新鄉(xiāng) 453000）

急性百草枯中毒患者局部損傷的護(hù)理評(píng)價(jià)

吳新利

（河南省新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院急診科，河南 新鄉(xiāng) 453000）

目的 評(píng)價(jià)急性百草枯中毒患者局部損傷的護(hù)理效果。方法 選取2015年1月～2016年7月我院收治的急性百草枯中毒患者76例作為研究對(duì)象，按照數(shù)字法分為常規(guī)組和試驗(yàn)組，各38例，常規(guī)組采用常規(guī)急救，試驗(yàn)組采用常規(guī)急救聯(lián)合護(hù)理干預(yù)，比較兩組臨床效果。結(jié)果 常規(guī)組和試驗(yàn)組的護(hù)理總有效率統(tǒng)計(jì)比較結(jié)果顯示，常規(guī)組低于試驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 急性百草枯中毒患者局部損傷在對(duì)癥治療基礎(chǔ)上應(yīng)用護(hù)理干預(yù)有利于減輕重要臟器損害程度，切實(shí)提高護(hù)理效果，具有積極的臨床救治價(jià)值。

局部損傷；護(hù)理；百草枯中毒

百草枯毒性比較強(qiáng)，其作為有機(jī)雜環(huán)類(lèi)物質(zhì)，很小的劑量就會(huì)導(dǎo)致人體重要器官功能衰竭而死亡。就目前而言，臨床尚未研究出特效的解毒藥物，常規(guī)免疫抑制劑、心得安、激素等綜合治療方法效果一般。盡早給予科學(xué)有效的急救治療和護(hù)理干預(yù)可顯著提高急性百草枯中毒的治療效果，還能在一定程度上緩解臟器受到的損傷[1]。本文選取我院收治的急性百草枯中毒患者76例進(jìn)行分組研究，現(xiàn)進(jìn)行以下總結(jié)和報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2016年7月我院收治的急性百草枯中毒患者76例作為研究對(duì)象，按照數(shù)字法分為常規(guī)組和試驗(yàn)組，各38例。常規(guī)組男14例，女24例，年齡34～68歲，平均年齡（47.5±3.6）歲；試驗(yàn)組男15例，女23例，年齡35～69歲，平均年齡（48.6±3.5）歲。兩組一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)急救，具體措施：將污染衣物立即去除，對(duì)皮膚和胃進(jìn)行清洗，予以活性炭口服，并予以甘露醇發(fā)揮導(dǎo)瀉作用，同時(shí)應(yīng)用免疫制劑、心得安、大量激素進(jìn)行綜合救治。試驗(yàn)組采用常規(guī)急救聯(lián)合護(hù)理干預(yù)，具體措施：①做好口腔護(hù)理干預(yù)：患者口腔要保持清潔狀態(tài)，做好感染預(yù)防措施，通過(guò)增強(qiáng)食欲的方式改善生活質(zhì)量。若患者出現(xiàn)吞咽困難或者口腔黏膜潰瘍糜爛的情況，則遵醫(yī)囑應(yīng)用免疫抑制劑治療，囑其用餐前后必須漱口，盡量不要使用牙刷，以免空腔黏膜創(chuàng)面發(fā)生再次損傷的情況。②做好呼吸道護(hù)理干預(yù)：協(xié)助意識(shí)清醒的患者進(jìn)行有效咳嗽、咳痰，以免誤吸嘔吐物；幫助昏迷患者將呼吸道分泌物吸出，確保呼吸道處于暢通狀態(tài)；③思想宣教指導(dǎo)：加強(qiáng)生命健康教育可以穩(wěn)定服毒患者的情緒和思想，使其珍惜自己的生命，積極配合治療和護(hù)理工作。

治療及護(hù)理過(guò)程中的注意要點(diǎn)：對(duì)患者生命體征變化進(jìn)行密切觀察，特別是血壓變化；引血時(shí)必須保證暢通無(wú)阻，患者治療期間體位改變可能會(huì)影響引血持續(xù)通常，所以必須強(qiáng)化體位護(hù)理；給予患者吸氧，以緩解肺部受到的損害；百草枯中毒的患者內(nèi)臟易發(fā)生損傷，進(jìn)而引起出血，因此必須做好出血預(yù)防措施。

1.3 療效評(píng)價(jià)

顯效：所有臨床癥狀完全消失，各項(xiàng)生命體征恢復(fù)正常；有效：除了依然存在一定的呼吸道癥狀外，身體各項(xiàng)機(jī)能無(wú)異常；無(wú)效：癥狀持續(xù)加重至死亡。總有效率=顯效率+有效率[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析所得數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

試驗(yàn)組38例患者的護(hù)理總有效率為94.7%，顯效20例（52.6%），有效16例（42.1%），無(wú)效2例（5.3%），常規(guī)組38例患者的護(hù)理總有效率為71.1%，顯效15例（39.5%），有效12例（31.6%），無(wú)效11例（28.9%），兩組患者的護(hù)理總有效率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較，常規(guī)組明顯低于試驗(yàn)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

百草枯別名是克蕪蹤，急性百草枯中毒若不及時(shí)采取治療措施，將會(huì)直接威脅到患者的生命安全。臨床方面針對(duì)急性百草枯中毒患者進(jìn)行了細(xì)致的分析和研究，發(fā)現(xiàn)毒素到達(dá)體內(nèi)15 h之后就會(huì)沉積在肺部或其他組織部位，中毒時(shí)間和人體傷害長(zhǎng)度成正比，相應(yīng)的治療難度也明顯增加。因此，口服急性百草枯的患者在10 h內(nèi)采取治療措施最為有效[3]。日常生活中發(fā)現(xiàn)患者百草枯中毒后要立即送到醫(yī)院實(shí)施緊急治療，以提高搶救成功率。治療過(guò)程中護(hù)理人員需要對(duì)患者的具體情況進(jìn)行充分分析，制定個(gè)性化宣教指導(dǎo)方案，安撫患者煩躁、焦慮等不良心理，使其保持良好心態(tài)接受治療。明確百草枯的性質(zhì)并對(duì)患者臨床癥進(jìn)行評(píng)定，做好口腔、呼吸道的護(hù)理工作[4]。此外，護(hù)理人員與患者家屬之間要進(jìn)行有效溝通，使其更好的配合臨床急救工作，幫助患者樹(shù)立重新開(kāi)始美好生活的勇氣，改變以往的消沉意念，促使患者早日恢復(fù)健康[5]。

本組研究中，試驗(yàn)組的護(hù)理總有效率為94.7%，常規(guī)組護(hù)理總有效率為71.1%，試驗(yàn)組顯著優(yōu)于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此我們得到如下體會(huì)，急性百草枯中毒患者局部損傷在對(duì)癥治療基礎(chǔ)上應(yīng)用護(hù)理干預(yù)有利于減輕重要臟器損害程度，切實(shí)提高護(hù)理效果，具有積極的臨床救治價(jià)值。

[1] 孫紹妮,王 巖,郭 鑫,等.急性百草枯中毒患者局部損傷的護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2015,35(19):216-216,217.

[2] 杜 蕾.百草枯中毒所致的局部黏膜損傷患者的護(hù)理方法探討[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2016,11(6):230-232.

[3] 鄭愛(ài)英,聶立敏,田英平,等.急性百草枯中毒患者局部損傷的護(hù)理[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2013,29(23):21-23.

[4] 董 贏.急性百草枯中毒合并嚴(yán)重口腔及食道損傷的黏膜護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2015,44(9):860-861.

[5] 鄭愛(ài)英,聶立敏,田英平,等.急性百草枯中毒口腔損傷的規(guī)范化護(hù)理效果[J].中華勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病雜志,2014,32(3):231.

本文編輯：徐 陌

R595.4

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ISSN.2096-2479.2016.06.070.01