分析心內科介入治療護理安全管理以及對策

付麗麗，齊少春，張洪云，喻曉黎

（江蘇省徐州醫科大學附屬醫院，江蘇 徐州 221000）

分析心內科介入治療護理安全管理以及對策

付麗麗，齊少春，張洪云，喻曉黎

（江蘇省徐州醫科大學附屬醫院，江蘇 徐州 221000）

目的 深入探討心內科介入治療護理安全管理的對策及效果。方法 選取2014年11月～2015年4月在我院進行心臟介入治療的患者30例作為研究對象，作為觀察組，根據患者的實際情況及可能存在的風險因素實施針對性護理；另選取2013年8月～2014年10月收治的心臟介入治療患者30例作為對照組，實施常規護理。經過系統的護理，觀察組患者在滿意度及并發癥發生率上均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 針對心內科介入治療的風險因素，實施針對性的護理安全管理，能夠從根本上提升護理質量進而降低各類并發癥的發生并提升患者的滿意度。

心內科；介入治療；護理安全管理

從臨床實踐來看，心血管內科是整個醫院體系中風險相對較高的科室之一，接收的患者不僅年齡大、病情復雜，而且變化速度快，這也在一定程度上對護理工作提出了更高的要求；而心臟介入則是心內科中使用率比較廣泛的一種急救措施，但該操作具有一定的復雜性[1]，因而做好護理安全管理對于疾病的治療及患者的生命健康具有重要的臨床意義；本次研究就將通過實際病例比較的方式，分析并概括心內科介入治療實施護理安全管理的措施及效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年11月～2015年4月在我院進行心臟介入治療的患者30例作為研究對象，作為觀察組，其中男18例，女12例，平均年齡（63.4±3.1）歲；另選取2013年8月～2014年10月收治的心臟介入治療患者30例作為對照組，包括男20例，女10例，平均年齡（64.0±2.9）歲；兩組患者在性別、年齡上比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者行心內科常規護理，觀察組則根據患者的實際情況及潛在的風險因素，予以針對性的護理干預，方法為：（1）風險因素分析，相比于其他科室的患者來看，心內科接收的患者普遍具有年齡大、發病急促、病癥反復特點，再加上醫療衛生水平技術及護理服務理念的不斷發展，少數護理人員由于臨床經驗匱乏、操作流程不熟練、應急能力較差等原因，無法很好的完成各項護理操作，進而增加了風險事件的發生率；其次，由于患者的數量比較龐大，護理人員長期處于高負荷的狀態下，很難與每一名患者進行較為深入的溝通和交流，進而易造成患者意見反饋處理不及時的情況；再者，絕大多數患者缺乏對于自身疾病以及介入治療的認識，所以在治療過程中很容易出現焦慮、恐懼等負面心理，進而影響治療依從性；（2）護理對策，首先，科室應該定期組織護理人員進行相關護理新知識的學習，并對具有針對性的患者及疑難病癥患者的護理流程進行演練和講解，以從根本上提升護理人員的操作能力和應急處理能力，降低護理差錯事件的發生率[2]；其次，重視患者的心理需求，除了要保證心臟介入患者有一個安靜舒適的病房環境外，護理人員還應根據患者的實際情況進行全面的健康宣教，將患者的疾病及介入治療的相關知識和注意事項詳細告知患者及其家屬，以消除其因為未知而引起的各種負面心理，并通過成功治療案例講解的方式幫助其樹立戰勝疾病的信心；其次，有針對性的加強藥物使用指導，并在整個治療過程中對于患者及家屬提出的各類問題積極予以解答，且應避免使用過于專業的語言，以免患者出現理解上的偏差；再者，不斷對過往的臨床護理經驗進行總結，分析護理操作中的不安全因素及原因，并通過科室討論的方式制訂有針對性的處理措施，避免同類事件再次發生[3]。

1.3 觀察指標

統計兩組患者在整個治療過程中的并發癥發生情況；另通過問卷調查的方式評估患者對于護理服務的滿意度，分為滿意、較滿意和不滿意三個層級。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行分析處理，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療中的并發癥發生情況比較

觀察組共出現嘔吐1例、血壓下降1例，并發癥發生率為6.67%；對照組出現嘔吐2例、血壓下降2例、室顫1例、腹股溝血腫1例，并發癥發生率為20.00%；觀察組并發癥發生率低于對照組，差異有統計學意義（x2=7.6876，P＜0.05）。

2.2 兩組患者滿意度比較

問卷結果顯示，觀察組對護理服務滿意24例、較滿意5例、不滿意1例，總滿意率為96.67%；對照組對護理服務滿意19例、較滿意7例、不滿意4例，總滿意率為86.67%；觀察組滿意度顯著高于高于對照組，差異有統計學意義（x2=6.5478，P＜0.05）。

3 討 論

從臨床實踐來看，介入治療是心內科中比較常見的一類急救措施，由于接受該治療的患者大多具有年齡大、病情發展快的特點，再加之缺乏對自身疾病和介入治療的正確認識，因而很容易出現各種負面情緒；另一方面，護理人員由于操作能力、應急能力、溝通交流工作不到位等原因的影響，也有可能引起風險事件的發生，所以有針對性的在治療過程中實施護理風險管理具有重要的臨床意義；本次研究中我們對觀察組患者實施了針對性護理，即充分考慮介入治療的風險問題及護理過程中的不足，結合科室及患者的實際情況進行有針對性的干預處理，重視預見性護理監測，做到早及時、早發現，進而從根本上杜絕了各類風險事件的發生；研究結果顯示，經過系統的護理，觀察組患者在滿意度及并發癥發生率上均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。這也從側面提示了針對心內科介入治療的風險因素，實施針對性的護理安全管理的臨床價值。

[1] 劉少玲,韓蝶玟.心血管內科護理安全隱患的分析及對策[J].中華國際護理雜志,2014,3(10):761-762.

[2] 王雪芹.心內科介入治療護理安全管理分析及對策[J].中華全科醫學,2012,10(10):1656-1657.

[3] 鄭明霞,馮明華,等.護理安全管理在心臟介入圍術期的應用[J],西部醫學,2012,24(3):592-593.

本文編輯：劉帥帥

R473.5

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ISSN.2096-2479.2016.06.046.02