腦動脈瘤介入栓塞術的圍手術期護理干預效果分析

汪海嵐

（泰州市人民醫院介入科，江蘇 泰州 225300）

腦動脈瘤介入栓塞術的圍手術期護理干預效果分析

汪海嵐

（泰州市人民醫院介入科，江蘇 泰州 225300）

目的 分析腦動脈瘤介入栓塞術的圍手術期護理干預效果。方法 選取本院2014年9月～2015年8月收治的腦動脈瘤介入栓塞術患者68例，通過電腦隨機的方式，將患者分為實驗組和對照組，各34例。對照組患者采取一般護理干預，實驗組患者應用圍手術期護理干預，對兩組護理成效進行分析對比。結果 實驗組患者的住院時間短于對照組、護理滿意度評分高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組患者術后顱內出血、水電解質紊亂以及高血糖等并發癥的發生率明顯低于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 腦動脈瘤介入栓塞術患者給予精心的圍手術期護理干預能夠較好的改善患者住院時間、降低并發癥的發生率，值得臨床推廣應用。

腦動脈瘤；介入栓塞術；圍手術期護理

介入栓塞術是治療腦動脈瘤的常用手段，有研究發現，在手術期間配合科學的護理干預能夠改善患者預后、降低并發癥發生率[1]。本文通過分組研究探討為手術期護理干預，對于腦動脈瘤介入栓塞術患者的應用價值，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2014年9月～2015年8月收治的腦動脈瘤介入栓塞術患者68例作為研究對象，通過電腦隨機的方式將患者分為實驗組和對照組，各34例。實驗組中男20例、女14例；年齡32～78歲，平均年齡（56.2±7.1）歲；其中，前交通動脈瘤患者13例、后交通動脈瘤患者10例、頸內動脈瘤6例、大腦中動脈瘤5例。對照組男19例、女15例；年齡34～76歲，平均年齡（56.8±7.9）歲；其中，前交通動脈瘤患者12例、后交通動脈瘤患者10例、頸內動脈瘤7例、大腦中動脈瘤5例。兩組患者基線資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者采取一般護理干預，按照腦動脈瘤介入栓塞術流程開展常規手術護理；實驗組患者應用圍手術期護理干預，結合疾病、手術特點以及患者的具體情況開展護理，手術前加強術前訪視、做好心理護理、健康教育、術前準備等工作，根據醫囑留置尿管；手術后加強體位護理，做好頭部保護，加強體征觀察，防止不良事件的發生，做好引流管護理以及針對性的并發癥護理[2]。

1.3 評價指標

（1）對兩組患者的住院時間、護理滿意度評分進行觀察對比。

（2）對兩組患者術后并發癥發生率進行觀察和對比。

1.4 統計學方法

相關數據均錄入SPSS 17.0軟件進行數據處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者住院時間等指標對比

實驗組患者平均住院時間為（4.35±1.62）天、護理滿意度得分為（94.74±1.42）分；對照組患者平均住院時間為（8.68±1.94）天、護理滿意度得分為（85.64±1.38）分。實驗組住院時間和護理滿意度得分均更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者并發癥發生率對比

實驗組34例患者術后發生顱內出血的有1例、水電解質紊亂2例、高血壓3例、腦梗死0例，總的并發癥發生率為17.65%；對照組中發生顱內出血的有3例、水電解質紊亂7例、高血壓5例、腦梗死2例，總的并發癥發生率為50.0%。差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

腦動脈瘤適用于多種病理因素而造成的腦動脈壁局限性擴大，進而形成瘤狀突起及相關表現的疾病。動脈瘤破裂則可能造成顱內出血以及蛛網膜下腔出血，對患者的生命安全構成很大的威脅[3-4]。介入栓塞術的應用較為廣泛，但是手術治療后各種并發癥的發生率較高，同樣危及到患者的生命健康。本文中，對實驗組患者應用圍手術期護理干預：（1）手術前，通過術前隨訪詳細了解患者的健康狀態，通過心理護理和健康教育大大小不正確的認知，提高對于手術的治療信心；對患者合并的基礎疾病進行治療，降低血壓與血糖水平[5-6]；做好術前準備，進行血尿常規、出凝血時間等檢查，留置導尿管等。（2）手術后，除了常規的生命體征監測與引流管護理之外，重點做好各類并發癥的預防護理，密切觀察引流液的顏色、性質和量，監測腎臟功能；顱內壓較高的患者術后使用甘露醇等治療，同時要積極預防低血壓的發生，定期監測電解質指標以及液體出入量，檢查滲血、血腫狀況，同時觀察足背脈搏搏動與末梢血液循環[7-8]，避免下肢深靜脈血栓的發生。最終，實驗組患者的住院時間更短、滿意評分高，且各類并發癥的發生率更低，具有很高的應用價值，值得推廣。

[1] 都 娟,李 偉,王永霞,等.對行介入栓塞術的腦動脈瘤患者進行綜合圍手術期護理的效果研究[J].當代醫藥論叢,2016,14(6):138-139.

[2] 譚 淼.臨床護理路徑在腦動脈瘤介入栓塞手術中的護理效果[J].航空航天醫學雜志,2015,26(12):1560-1562.

[3] 韓春紅.腦動脈瘤介入栓塞術治療蛛網膜下腔出血的圍手術期護理[J].西部醫學,2010,22(12):2355-2356.

[4] 石鳳超.血管內介入栓塞術與開顱夾閉術治療腦動脈瘤的療效觀察[J].中國衛生標準管理,2015,6(33):46-48.

[5] 鄧 強.血管內介入栓塞術與開顱夾閉術治療腦動脈瘤的臨床療效比較[J].中國繼續醫學教育,2016,8(6):108-109.

[6] 王占福,趙菲菲,邢德廣,等.血管內介入栓塞術與開顱夾閉術治療腦動脈瘤效果對比分析[J].中國療養醫學,2015,24(12):1289-1291.

[7] 李銓華.丙泊酚復合舒芬太尼經DSA行腦動脈瘤栓塞術臨床麻醉效果評價[J].現代診斷與治療,2014,25(23):5295-5297.

[8] 羅永梅.腦動脈瘤介入栓塞術治療蛛網膜下腔出血的護理分析[J].齊齊哈爾醫學院學報,2013,34(1):114.

本文編輯：徐 陌

The effect of perioperative nursing intervention on interventional embolization of cerebral aneurysm

WANG Hai-lan
(Department of interventional radiology, Taizhou People's Hospital,Jiangsu Taizhou 225300,China)

Objective To analyze the effect of intervention embolization of cerebral aneurysms perioperative care.Methods Methods 68 cases of cerebral aneurysm treated in our hospital from September 2014 to August 2015 were randomly divided into experimental group and control group, 34 cases were divided into experimental group and control group. Patients in the control group were treated with general nursing intervention, the experimental group were treated with perioperative nursing intervention, and the two groups were analyzed and compared.Results The hospitalization time of the experimental group was shorter than that of the control group, the nursing satisfaction score was higher than the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05). The incidence of postoperative intracranial hemorrhage, electrolyte disorder and hyperglycemia in the experimental group was significantly lower than that in the control group, the difference was statistically significant (P＜0.05).Conclusion Cerebral aneurysm embolization in patients given careful perioperative nursing intervention can better improve patient hospital stays,reduce the incidence of complications,should be promoted in clinical applications.

Cerebral aneurysm;Embolization;Perioperative Care

R473.74

A

ISSN.2096-2479.2016.06.013.02