癌癥患者化療期間癌因性疲乏的護理干預方法及效果探討

任愛云

（淮安市腫瘤醫(yī)院，淮安市淮安醫(yī)院，江蘇 淮安 223200）

癌癥患者化療期間癌因性疲乏的護理干預方法及效果探討

任愛云

（淮安市腫瘤醫(yī)院，淮安市淮安醫(yī)院，江蘇 淮安 223200）

目的 探討癌癥患者化療期間癌因性疲乏的護理干預方法及效果；方法 選擇我院2014年2月～2016年3月收治的化療期間癌因性疲乏患者80例，按照護理方法的不同將患者分成兩組，各40例。對照組患者給予常規(guī)護理，實驗組患者給予系統(tǒng)性護理；結果 護理干預后，實驗組的生活質(zhì)量評分、疲乏程度評分均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結論 加強癌癥患者化療期間癌因性疲乏的護理干預，能對患者的疲乏程度進行有效改善，提高患者的生活質(zhì)量，具有臨床應用價值。

癌癥；化療；癌因性疲乏；護理干預；效果

癌因性疲乏作為一種主觀感覺，主要表現(xiàn)為興趣或者動力減少、注意力不集中、活動缺乏耐力、虛弱等，主要是因為患者自身的不良情緒和長時間治療所產(chǎn)生的刺激所導致的，是癌癥患者的一種常見并發(fā)癥，會嚴重影響患者的生活質(zhì)量[1]。對癌因性疲乏患者進行科學和合理的護理干預，對于癌癥患者的疾病康復、生活質(zhì)量的改善非常重要。本研究主要探討了癌癥患者化療期間癌因性疲乏的護理干預方法及效果，現(xiàn)做如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年2月～2016年3月收治的化療期間癌因性疲乏患者80例作為研究對象；其中，男43例，女37例；年齡25～83歲，平均年齡（54.1±9.3）歲；乳腺癌患者20例，食道癌患者22例，胃癌患者20例，腸癌患者18例。根據(jù)護理方法的不同將患者分成實驗組和對照組，各40例；兩組患者在基線資料方面比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者嚴格遵醫(yī)囑給予常規(guī)護理；實驗組患者則給予系統(tǒng)性護理，護理內(nèi)容如下：1）健康宣教：對于患者的傾訴，護理人員應認真傾聽，讓患者能信任護理人員，護理人員應對患者的顧慮和思想動態(tài)進行了解，進而為患者制定有針對性的健康宣教方案，對患者心態(tài)進行有效調(diào)整，對患者的心理顧慮進行詳細解答，詳細告知患者產(chǎn)生疲乏的原因和相關防治對策等。2）心理疏導：護理人員應加強和患者的交流溝通，并掌握有效的溝通技巧和方法，對患者進行鼓勵和支持，讓患者能將自己的情緒充分發(fā)泄出來，對壓抑情緒進行有效排解；護理人員應對患者的情緒變化進行詳細了解和關注，每天應和患者進行至少半小時的交流，讓患者的不良情緒得以有效緩解；除此之外還應鼓勵患者積極參加各種聯(lián)誼活動，讓患者的社會能力得以有效提升。3）活動鍛煉：護理人員在指導患者進行活動鍛煉時，應對鍛煉的頻率和強度進行合理控制，在選擇活動內(nèi)容時應考慮患者的興趣愛好，讓患者能長時間堅持進行活動鍛煉，患者每天可以進行2～3次的上下樓梯鍛煉，20～30 min/次；每天進行散步，時間應超過30 min；護理人員應結合患者的具體情況來對活動強度進行合理調(diào)整。4）生活護理：護理人員應加強患者的自理教育，對患者的傳統(tǒng)觀念進行改變，告知患者護理人員僅僅是協(xié)助者或者引導者，患者的病情康復需要自身努力，讓患者的積極性和主動性得以有效提升。結合患者的具體情況為其制定有針對性的飲食方案，患者每天應盡量喝一次骨頭湯或者魚湯，盡量選擇燉、煮、蒸等烹飪方式，不能進食刺激性食物；如果患者發(fā)生疼痛，則應通過按摩、交談等方式來對疼痛程度進行緩解；如果患者發(fā)生嘔吐、惡心等癥狀，則應讓患者的住院環(huán)境保持衛(wèi)生和清潔；如果患者因為放化療而出現(xiàn)不適癥，則應告知患者進食清淡和容易消化的食物。

1.3 觀察指標

觀察比較兩組患者護理干預后的生活質(zhì)量評分和疲乏程度。選擇簡易生活量表來評估患者的生活質(zhì)量，患者得分越高則表明生活質(zhì)量越好；選擇簡易疲乏量表來評估患者的疲乏程度，患者得分越高則表明疲乏程度越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 19.0統(tǒng)計軟件中進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

護理干預后，實驗組患者的生活質(zhì)量評分、疲乏程度評分分別為（82.6±8.7）分、（14.1±1.2）分；對照組患者的生活質(zhì)量評分、疲乏程度評分分別為（71.5±8.2）分、（30.2±4.3）分。護理干預后，實驗組的生活質(zhì)量評分、疲乏程度評分均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

對于癌癥化療患者來講，癌因性疲乏是發(fā)生率較高的一種并發(fā)癥；癌因性疲乏不僅會讓患者的痛苦增加，同時還會讓患者出現(xiàn)一系列不良情緒，讓患者的工作能力和正常體力下降，進而降低患者的生活質(zhì)量；如果患者的癌因性疲乏程度比較嚴重，則會導致患者的病情加劇，對化療的開展造成嚴重影響[2]。臨床研究結果顯示，癌癥患者的自身機體狀況、心理狀況和癌因性疲乏的發(fā)生有直接關系，如果患者的心理狀態(tài)越不理想，癌因性疲乏的程度也就更加嚴重，進而讓患者的體力更差，而且還會讓患者的不良情緒加劇，最終形成一個惡性循環(huán)。因此加強癌因性疲乏患者的臨床護理干預就顯得尤為關鍵[3]。

在對癌因性疲乏患者進行臨床護理干預時，應加強患者的健康宣教工作，護理人員在為患者實施健康宣教時，不能采用常規(guī)模式對患者一概而論，而是應結合患者的具體情況給予有針對性的健康宣教，通過科學和合理的健康宣教，讓患者了解一般性疲乏和癌因性疲乏的不同之處，同時還應讓患者了解自身的心理狀態(tài)和癌因性疲乏的發(fā)生有直接關系，抓住核心，讓健康宣教的效果得以有效實現(xiàn)。通過科學和合理的心理疏導來對患者的不良情緒進行調(diào)節(jié)，鼓勵和支持患者積極參加各種聯(lián)誼活動，讓患者的社會能力得以有效提升。除此之外護理人員還應對患者的病情變化和體質(zhì)變化情況進行認真觀察，并結合患者的實際情況為其制定有針對性的飲食方案，為患者補充充足的營養(yǎng)，讓患者的體質(zhì)加強，讓患者的機體抵抗力提高；聯(lián)合科學和合理的活動鍛煉，讓病情控制效果得以有效提升。分析本研究結果發(fā)現(xiàn)，護理干預后，實驗組的生活質(zhì)量評分、疲乏程度評分均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。

總之，加強癌癥患者化療期間癌因性疲乏的護理干預，能對患者的疲乏程度進行有效改善，提高患者的生活質(zhì)量，具有臨床應用價值。

[1] 劉 青.系統(tǒng)護理對乳腺癌患者圍手術期癌因性疲乏及生活質(zhì)量的影響[J].中國實用護理雜志,2012,28(28):27-29.

[2] 繆格敏.護理干預對乳腺癌化療病人癌因性疲乏與生活質(zhì)量的影響[J].全科護理,2011,09(8):661-663.

[3] 羅 捷.肺癌化療患者癌因性疲乏的系統(tǒng)化護理干預[J].中國實用護理雜志,2012,28(7):59-60.

本文編輯：徐 陌

Nursing intervention method and effect of cancer related fatigue in cancer patients during chemotherapy

REN Ai-yun
(Huaian tumor hospital,Jiangsu Huaian 223200,China)

Objective To study the cancer patients during chemotherapy cancer-related fatigue nursing intervention method and effect; Methods Methods 80 cases of cancer related fatigue in our hospital from February 2014 to March 2016 were divided into two groups according to the different nursing methods, each of 40 cases. Patients in the control group were given routine nursing, and the experimental group were given systematic nursing care; Results After nursing intervention, the quality of life score in the experimental group, the degree of fatigue scores were significantly better than that of control group (P＜0.05). Conclusion Strengthening the cancer patients during chemotherapy cancer-related fatigue of nursing intervention, to effectively improve the fatigue degree of patients, improve the patient's quality of life, have clinical application value.

Cancer;Chemotherapy;Cancer-related fatigue;Nursing intervention;The effect

R473.73

A

ISSN.2096-2479.2016.06.011.02