ICU患者突發心臟驟停原因分析及護理干預效果評價

ICU患者突發心臟驟停原因分析及護理干預效果評價

陳興珍

目的探析ICU患者突發心臟驟停原因及護理干預效果。方法選取2014年7月～2016年7月我院ICU收治的70例突發心臟驟停患者為研究對象，根據抽簽法均分為兩組，即對照組與觀察組，各35例。對照組患者給予心肺復蘇常規護理，觀察組患者給予護理干預，觀察比較兩組患者的護理效果。結果在體外循環時間、呼吸機輔助時間、主動脈阻斷時間、ICU停留時間方面，觀察組明顯短于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論重度電解質紊亂、低血糖、張力性氣胸、急性肺栓塞、低氧血癥是患者突發心臟驟停的主要原因，應及時給予心肺復蘇，并加強護理干預，從而改善患者心功能，提高預后。

ICU；心臟驟停；原因；護理干預

心臟驟停是指心臟驟然停止跳動，即心臟射血作用驟然終止，致使機體出現嚴重缺氧及血氣不足的情況［1］。現今，心肺復蘇術成為了心臟驟停的首選方法，在挽救患者生命方面具有很好的療效［2］。在心肺復蘇中，為了提高治療效果，必須給予恰當的護理干預，從而最大限度的挽救患者生命。本文通過對我院ICU收治的70例突發心臟驟停患者的研究，探討其產生原因及護理干預效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年7月～2016年7月我院ICU收治的70例突發心臟驟停患者為研究對象，根據抽簽法均分為兩組，即對照組與觀察組，各35例。對照組中，女14例，男21例；年齡20～79歲，平均（58.9±3.9）歲。觀察組中，女17例，男18例；年齡22～81歲，平均（59.1±3.7）歲。統計分析兩組患者的上述資料可知，對比差異無統計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法

1.2.1 突發心臟驟停的原因 總結分析患者的臨床資料，明確患者突發心臟驟停的原因。通過總結分析可知，重度電解質紊亂、低血糖、張力性氣胸、急性肺栓塞、低氧血癥是患者突發心臟驟停的主要原因。為此，應針對患者的具體情況，給予恰當的護理干預。

1.2.2 護理方法 對照組患者給予心肺復蘇常規護理，即術前密切監測患者生命體征，并對患者全身反應情況予以觀察。在此基礎上，觀察組患者給予護理干預，主要為：（1）術前訪視：手術前，對患者的情況予以詳細了解，并向患者家屬說明手術情況，使其積極配合治療［3］。（2）生活護理：指導患者養成良好的生活習慣，保持樂觀、積極的心態［4］。（3）家屬支持：和患者家屬溝通，鼓勵患者家屬多支持患者，從而提高患者治療信心與依從性。

1.3 觀察指標

觀察對比兩組患者的體外循環時間、呼吸機輔助時間、主動脈阻斷時間、ICU停留時間。

1.4 統計學方法

將兩組觀察數據錄入SPSS 21.0版統計學軟件中進行分析，用（）的形式表示患者體外循環時間、呼吸機輔助時間、主動脈阻斷時間、ICU停留時間，并給予t檢驗，若P＜0.05，表示兩組對比差異具有統計學意義。

2 結果

在體外循環時間、呼吸機輔助時間、主動脈阻斷時間、ICU停留時間方面，觀察組短于對照組，對比差異具有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

3 討論

心臟驟停是一種嚴重危害患者生命健康的疾病，其誘發因素主要有重度電解質紊亂、低血糖、張力性氣胸、急性肺栓塞、低氧血癥［5］。因此，在臨床中，應對以上因素予以高度重視。

在ICU患者突發心臟驟停后，應給予積極治療與護理干預，提高患者對心臟驟停的認識，并給予恰當的心理疏導，改善患者不良情緒，使患者能夠積極配合治療，進而成功挽救患者生命。

本文研究結果顯示：觀察組患者體外循環時間、呼吸機輔助時間、主動脈阻斷時間、ICU停留時間短于對照組患者，對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。此研究結果與相關文獻報道［6-8］十分相似，由此說明，在分析患者突發心臟驟停原因的基礎上，給予恰當的護理干預，可有效改善患者心功能，提高預后。

表1 對比兩組患者的圍術期指標（）

表1 對比兩組患者的圍術期指標（）

組別 體外循環時間（min） 呼吸機輔助時間（d） 主動脈阻斷時間（min） ICU停留時間（d）對照組（n=35）觀察組（n=35）tP 103.7±13.4 76.1±12.7 8.844＜0.05 15.0±5.3 12.1±5.0 2.355＜0.05 71.4±12.8 53.5±12.5 5.919＜0.05 5.2±2.2 4.1±2.0 2.189＜0.05

綜上所述，重度電解質紊亂、低血糖、張力性氣胸、急性肺栓塞、低氧血癥是患者突發心臟驟停的主要原因，應及時給予心肺復蘇，并加強護理干預，從而改善患者心功能，提高預后。

［1］馬銀瑞，王潔，宋長春，等. 13例ICU患者突發呼吸心跳驟停原因分析及護理對策［J］. 淮海醫藥，2014，32（1）：90-91.

［2］高映春. ICU心臟驟停患者心肺復蘇的相關影響因素研究［J］.河北醫藥，2015，37（21）：3300-3301.

［3］謝婉娜. ICU心臟驟停病人的心肺復蘇護理體會［J］. 健康必讀（中旬刊），2013，12（5）：459.

［4］李智. ICU心臟驟停患者心肺復蘇相關臨床因素分析［J］. 浙江臨床醫學，2013，15（3）：384-385.

［5］黃雪汝，王瑜. 護理干預對心臟驟停后綜合征的效果觀察［J］.實用臨床醫藥雜志，2015，19（8）：5-8.

［6］樸麗莎，黃海燕. 行為護理干預在心臟驟停復蘇病人護理中的應用［J］. 護理研究，2015，29（35）：4411-4413.

［7］劉劍君. ICU優化治療對心臟驟停后綜合征患者腦復蘇的治療效果探討［J］.中外醫學研究，2014，12（10）：43-44.

［8］李曉燕. ICU無創正壓通氣治療急性左心衰的臨床觀察［J］.中外醫學研究，2015，13 （32）：22-24.

Analysis of the Causes of Sudden Cardiac Arrest in Patients With ICU and Evaluation of Nursing Intervention

CHEN Xingzhen Intensive Care Unit，Dazhou Hospital of Chinese and Western Integrative Medicine，Dazhou Sichuan 635002，China

ObjectiveTo study the causes of sudden cardiac arrest in ICU patients and the effect of nursing intervention.Methods70 cases of sudden cardiac arrest in our hospital from July 2014 to July 2016 were selected and divided into two groups according to the method of drawing lots， those were， the control group and the observation group， 35 cases in each group. Patients in control group were given cardiopulmonary resuscitation routine care，patients in the observation group were given nursing intervention， nursing effect of the patients in two groups was observed and compared.ResultsThe period of cardiopulmonary bypass，the time of ventilator assisted，the time of aortic occlusion， the ICU residence time in the observation group were significantly shorter than those of the control group， and the difference was statistically significant （P＜0.05）.ConclusionSevere electrolyte disorders， hypoglycemia， tension pneumothorax， pulmonary embolism， acute hypoxia are the main reasons for patients with sudden cardiac arrest，cardiopulmonary resuscitation should be timely， and to strengthen nursing intervention， improve heart function， improve the prognosis.

ICU，Cardiac arrest，Cause，Nursing intervention

R473

A

1674-9316（2016）24-0212-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.24.122

四川省達州市中西醫結合醫院重癥監護室，四川 達州635002