尿常規定性檢驗糖尿病蛋白尿的臨床療效

尿常規定性檢驗糖尿病蛋白尿的臨床療效

姚 穎

目的探討采用尿常規的檢驗方式對糖尿病蛋白尿的臨床療效以及判定的意義。方法采用回顧性分析的方法將2016年1～7月于我院接受治療的78例糖尿病患者選為觀察分析的對象，所有患者均接受尿常規定性檢查，整理并分析所有患者的蛋白尿情況以及尿常規檢查的臨床價值。結果78例患者中，有37例患者的檢查結果為一次性蛋白尿（47.44%），有28例患者的檢查結果為持續性蛋白尿（35.90%），所有患者的尿微白蛋白呈陽性率為83.33%；且其患病的嚴重性隨著患者的年齡以及病程的增長而逐漸上升。結論采用尿常規定性對糖尿病患者進行檢查，可以有效地判定出其患病的情況以及病變的嚴重性，具有較高的診斷意義。

糖尿病；蛋白尿；尿常規；臨床療效

糖尿病是一種常見的臨床慢性內分泌系統疾病，以高血糖為主要特征，通常是由胰島素分泌出現缺陷或存在障礙作用而引起，主要的臨床初期癥狀多表現為：多飲、多尿、多食、乏力等，但長期、持續的狀態下則會影響患者的代謝功能，甚至是影響其全身組織器官，使其出現衰竭，進而危及患者的生命，因此及時準確的檢驗、有效的治療尤為重要［1］。據臨床多年的研究以及總結，尿蛋白對人體生命活動具有不可或缺的意義，因此可作為診斷糖尿病患病與否的有效手段。本研究旨在借鑒前人的研究基礎上，探析尿常規檢驗糖尿病蛋白尿的臨床療效以及判定意義，現將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用回顧性分析的方法，將2016年1～7月于我院接受治療的78例糖尿病患者選為觀察分析的對象，所有患者均經過血糖監測，并均符合世界衛生組織對疾病的診斷標準。78例患者中，有40例患者為男性，有38例患者為女性，年齡31～78歲，平均年齡為（55.50±0.25）歲，病程1～30年，平均病程為（15.34±0.10）年，空腹血糖指標為（8.36±1.15）mmol/L，餐后2 h血糖指標為（13.65±1.74）mmol/L，在病情類型上，1型糖尿病患者有21例，2型糖尿病患者有57例。78例患者均簽署本次研究的知情同意書。

1.2 方法

檢測方法：尿常規定性檢驗：在進行相關的檢測前，先叮囑所有患者相關的事宜，例如避免進行較為劇烈的運動，嚴禁進食，且其禁食的時間維持在8 h左右，待患者均做好準備后，采用全自動的生化分析儀，運用干燥、清潔的尿液收集杯，遵循速率散射比濁原則，檢測患者24 h尿液中的尿微量白蛋白，在每次間隔取尿液后的時間段里，將收取到的尿液放置甲苯中防腐，然后僅取其中4 ml尿液作為被檢測對象，在接到送檢尿液后，在2 h之內完成所有尿液的相關檢驗。

1.3 觀察指標以及評價指標

通常情況下，正常人每日排出的蛋白質量比較少，且在尿常規檢查中常規定性檢測為陰性，若與其指標相反，則表示患者的蛋白質量不正常，且具有糖尿病的可能性極大。其判定的指標為：（1）若患者的檢測結果顯示為：尿微白蛋白含量小于30 mg/24 h，則表示檢驗的結果呈陰性；（2）若患者的檢查結果顯示為：尿微白蛋白含量大于30 mg/24 h，則表示檢驗的結果呈陽性。尿微白蛋白呈陽性率＝尿微白蛋白呈陽性例數（一次性尿蛋白例數+持續性尿蛋白例數）/例數×100%。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行統計學分析，采用（）表示計量資料，以率表示計數資料，采用χ2檢驗，P＜0.05，差異具有統計學意義。

2 結果

在78例患者中，有37例患者的檢查結果為一次性蛋白尿（47.44%），有28例患者的檢查結果為持續性蛋白尿（35.90%），所有患者的尿微白蛋白呈陽性率為83.33%；在根據年齡以及病程的對比分析上，所有患者的患病嚴重性（尿微白蛋白含量）隨著患者的年齡以及病程的增加而逐漸上升，差異有統計學意義（P＜0.05），其具體的檢驗結果見表1、表2。

表1 患者尿蛋白的陽性率以及其與年齡的關系（n/%）

3 討論

糖尿病的患病原因與遺傳、環境等因素有關，其中與環境相關的比重可達到50%以上，其中包括患者本身的飲食習慣以及免疫系統異常，對患者的血管以及神經系統等均造成損害，嚴重者可引發患者電解質的紊亂、酸堿平衡失調、高滲昏迷等現象發生，嚴重危害患者的生命安全以及生活質量［2-3］。

表2 患者尿蛋白的陽性率以及其與病程的關系（n/%）

由于糖尿病不可完全治愈，因此臨床上主要推崇控制治療，其內容主要包括飲食治療、藥物治療、運動治療、血糖監測，以及其他控制治療，可有效地緩解患者的癥狀惡化情況，但是其治療的前提是已經完全確診患者患有該疾病，因此才能高效實施，由此可見，有效、準確的檢驗亦尤為重要［4-5］。糖尿病患者的初期臨床表現不甚明顯，多以多食、多飲等為代表性特征，因此不易引起人們的重視，所以通常待到檢查時才偶有發現，但是也有研究表明，除了以上的隱性特征外，尿蛋白也是臨床初期的特征，且屬性較為明顯，因此可作為檢驗的重要手段［6-7］。尿蛋白是一種人體血液不可或缺的定量物質，通常是以腎臟為運轉的媒介，從而在血液中完成循環活動，通常情況下，正常的尿液僅有少量的微量蛋白，且數量小于0.15 g/24 h，因此通過檢測其含量的比重，可以有效地將其患病的情況進行掌握，進而判斷患者是否存在糖尿病，為糖尿病患者提供早期的控制治療信息［8-9］。本研究的78例患者中，有37例患者的檢查結果為一次性蛋白尿（47.44%），有28例患者的檢查結果為持續性蛋白尿（35.90%），所有患者的尿微白蛋白呈陽性率為83.33%；且其患病的嚴重性隨著患者的年齡以及病程而逐漸上升。

綜上所述，采用尿常規定性對糖尿病患者進行檢查，可以有效判定出其病變的情況，具有較高的診斷意義。

［1］林艾晶. 尿常規定性檢驗糖尿病蛋白尿的臨床效果評價［J］. 中國現代藥物應用，2016，10（2）: 23-24.

［2］李昕萍. 尿常規定性檢驗在糖尿病蛋白尿判定中的作用分析［J］.糖尿病新世界，2016，19（11）: 86-87.

［3］李斌. 尿常規定性檢驗糖尿病蛋白尿的臨床探討［J］. 糖尿病新世界，2015，18（18）: 80-82.

［4］閆曉琳. 尿常規定性檢驗糖尿病蛋白尿的臨床分析［J］. 中國衛生標準管理，2016，7（8）: 151-153.

［5］伊新葵. 芻議尿常規定性檢驗對糖尿病蛋白尿的診斷價值［J］.糖尿病新世界，2016，19（10）: 77-78.

［6］葉艷紅. 臨床尿常規檢驗的影響因素［J］. 中國醫藥指南，2013，11（1）: 359-360.

［7］汪麗. 臨床尿常規檢驗的影響因素分析［J］. 當代醫學，2015，21（34）: 48-49.

［8］任江紅. 臨床尿常規檢查分析前質量控制效果分析［J］. 國際檢驗醫學雜志，2016，37（3）: 385-387.

［9］葛永純，謝紅浪，徐峰，等. 正常白蛋白尿糖尿病患者的臨床表現及腎組織損傷［J］. 腎臟病與透析腎移植雜志，2016，25（3）: 201-207.

Clinical Efficacy of Urine Routine Qualitative Examination for Diabetic Proteinuria

YAO Ying Department of Laboratory，Yangzhou First People's Hospital，Yangzhou Jiangsu 225001，China

ObjectiveTo investigate the clinical efficacy and the significance of urine routine test in the treatment of diabetic proteinuria.Methods78 cases of diabetic patients from January to July 2016 in our hospital were selected as the study object by retrospective analysis，all patients received routine urine qualitative examination，proteinuria of all patients and the clinical value of urine routine examination were analysed.ResultsIn the 78 patients，37 patients had a test result of edisposable urine protein（47.44%），28 cases had an examination results for persistent proteinuria （35.90%），microalbuminuria positive rate in all patients was 83.33%，and the severity of illness gradually increased with the age of patients and the course of growth.ConclusionUrine routine examination of patients with diabetes，can effectively determine the prevalence of the disease and the severity of the disease，with a high diagnostic value.

Diabetes mellitus，Proteinuria，Routine urine，Clinical curative effect

R446.12；R587.2

A

1674-9316（2016）24-0137-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.24.080

揚州市第一人民醫院檢驗科，江蘇 揚州 225001