氟桂利嗪聯合卡馬西平治療偏頭痛的臨床療效分析

氟桂利嗪聯合卡馬西平治療偏頭痛的臨床療效分析

林鈴芳 陳 菲 黃財城

目的對偏頭痛患者臨床采用氟桂利嗪聯合卡馬西平治療的臨床價值及安全性進行分析與研究。方法隨機將我院2015年1月～2016年1月收治的96例偏頭痛患者分為觀察組和對照組，觀察組予以氟桂利嗪與卡馬西平聯合治療，對照組予以氟桂利嗪單用治療，對兩組患者治療效果、藥物不良反應以及用藥前后疼痛評分VAS（visual analog scale，VAS）等指標進行觀察和統計。結果觀察組患者治療效果及用藥前后疼痛評分改善情況比對照組更為理想，觀察組患者用藥后不良反應發生率比對照組明顯偏低（P＜0.05）。結論偏頭痛患者臨床采用氟桂利嗪與卡馬西平聯合治療的效果顯著，有效減輕了患者的疼痛。

偏頭痛；氟桂利嗪；卡馬西平

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2015年1月～2016年1月收治的偏頭痛患者中隨機抽樣96例作為研究對象，男女患者比例為42：54，年齡為26～57歲，年齡均值為（37.54±6.46）歲，病程為1～8年，病程均值為（5.35±2.15）年。采用隨機數字表法將96例患者分為觀察組（n=48）和對照組（n=48）。組間一般資料經統計學檢驗后，P＞0.05，可以進一步對比研究。

1.2 方法

觀察組采用氟桂利嗪與卡馬西平聯合治療。氟桂利嗪劑量5mg，每晚口服，1天1次。卡馬西平劑量100 mg，飯后口服，每天3次。

對照組采用氟桂利嗪單用治療，用法用量與觀察組相同，兩組患者均持續用藥12周為一個療程［1］。

1.3 療效判定標準

顯效：用藥后，單側頭痛、嘔吐、畏光、畏聲等疾病臨床表現徹底消除；有效：用藥后，單側頭痛、嘔吐、畏光、畏聲等疾病臨床表現較用藥前得到明顯改善和控制；無效：用藥后，疾病臨床表現未發生變化甚至加重［2］。

1.4 數據處理

采用SPSS 19.0統計學軟件對96例患者接受不同藥物治療偏頭痛期間形成的臨床數據進行分析和檢驗，治療效果及藥物不良反應組間比較均采用χ2檢驗，組間用藥前后疼痛評分比較采用t檢驗，以P＜0.05為評定標準。

2 結果

2.1 組間治療效果對比

據統計，48例觀察組偏頭痛患者接受氟桂利嗪與卡馬西平聯合治療后，共有46例患者的治療效果較為理想（其中顯效26例，有效20例），占95.83%；48例對照組患者接受卡馬西平單用治療后，共有39例患者的治療效果較為理想（其中顯效17例，有效22例），占81.25%。組間治療效果差異具有統計學意義（χ2= 5.031 0，P＜0.05）。

2.2 組間藥物不良反應及疼痛評分對比

據統計，觀察組48例患者采用氟桂利嗪聯合卡馬西平治療后共出現3例藥物不良反應，其中嗜睡2例、口干1例，占6.25%。對照組48例患者采用氟桂利嗪單用治療后共出現10例不良反應，其中嗜睡5例、胃部不適3例、乏力2例，占20.83%。組間藥物不良反應發生率差異具有統計學意義（χ2=4.359 6，P＜0.05）。

兩組患者用藥前VAS評分差異無統計學意義（P＞0.05）；用藥后，組間VAS評分差異具有統計學意義（P＜0.05），詳情數據見表1。

3 討論

目前，醫學界對偏頭痛的發病機制及病因尚未形成統一的看法［3］，單側頭痛、惡心、嘔吐、畏光、畏聲是偏頭痛的主要臨床表現［4］。不僅使患者飽受折磨，還對患者的身心健康造成了嚴重的損害。氟桂利嗪屬于長效鈣通道阻滯劑，是臨床治療偏頭痛的常用藥物。大量臨床研究表明［5-8］，采用氟桂利嗪單用治療偏頭痛的效果低于聯合用藥的治療效果。卡馬西平應用偏頭痛臨床治療時，可以有效緩解和減輕中樞神經系統對興奮沖動的傳遞［9］，改善疾病臨床表現。

表1 組間用藥前后疼痛評分VAS對比

本次研究中，觀察組采用氟桂利嗪與卡馬西平聯合治療，對照組采用氟桂利嗪單用治療。前者臨床總有效率及VAS評分改善效果優于后者，藥物不良反應發生率低于后者（P＜0.05）。得出：氟桂利嗪聯合卡馬西平治療偏頭痛的臨床效果顯著，有效緩解和減輕了患者的痛苦，提高了藥物治療的安全性，提高了臨床治愈率。

［1］張希玉. 氟桂利嗪單用及聯用血塞通治療老年偏頭痛患者的療效比較［J］.中國老年學雜志，2013，33（8）：1868-1869.

［2］沈飛飛，姚朝婭，孫波，等. 鹽酸洛美利嗪治療偏頭痛的療效及安全性研究［J］. 臨床神經病學雜志，2012，25（4）：244-246.

［3］盧曉玲，韋珍愛，陽昀. 頭痛寧膠囊聯合鹽酸氟桂利嗪治療偏頭痛30例的療效觀察［J］. 廣西醫學，2013，35（7）：960-961.

［4］馬娟，劉寧，陳軍，等. 頭痛寧膠囊聯合氟桂利嗪膠囊治療偏頭痛的臨床療效及機理研究［J］. 中成藥，2013，35（4）：677-680.

［5］吳友良，羅艷梅，高軍. 不同劑量氟桂利嗪膠囊治療偏頭痛的臨床效果研究［J］. 中國藥業，2012，21（23）：73-74.

［6］耿曉英. 氟桂利嗪聯合血塞通治療偏頭痛的臨床療效觀察［J］.神經損傷與功能重建，2012，7（4）：307-308.

［7］金明濟. 氟桂利嗪膠囊與尼莫地平片治療偏頭痛的療效比較［J］.中國衛生標準管理，2015，6（27）：111-112.

［8］貝箏，李樂雯. 氟桂利嗪與血塞通聯合治療老年偏頭痛患者的效果［J］. 中國老年學雜志，2014，34（14）：3881-3882.

［9］郭益邑，朱博馳，韓喜梅，等. 氟桂利嗪預防偏頭痛的效果、不良反應及機制［J］. 中國綜合臨床，2012，28（1）：111-112.

Analysis of the Clinical Curative Effect of Flunarizine Combined With Carbamazepine in the Treatment of Migraine

LIN Lingfang CHEN Fei HUANG Caicheng Neurology Department，Ningde Hospital Affiliated to Fujian Medical University，Ningde Fujian 352100，China

ObjectiveTo analyze and study the clinical value and safety of the clinical patients with migraine by flunarizine combined with carbamazepine.MethodsIn our hospital，96 patients with migraine were randomly divided into observation group and control group from January 2015 to January 2016. The observation group was treated with carbamazepine combined with flunarizine，control group was treated with flunarizine alone. Two groups of patients with treatment effect，adverse drug reactions and pain score before and after treatment VAS（visual analog scale，VAS）and other indicators were observed.ResultsThe observation group of patients with curative effect and the improvement of pain scores before and after treatment，was significantly better than control group，patients in the observation group after treatment，the incidence of adverse reactions was significantly lower than the control group（P＜ 0.05）.ConclusionPatients with migraine with flunarizine and carbamazepine has significant curative effect，effectively relieve the pain of patients.

Migraine，Flunarizine，Carbamazepine

R747.2

A

1674-9316（2016）24-0080-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.24.044

福建醫科大學附屬寧德市醫院神經內科，福建 寧德 352100