腹腔鏡結直腸癌根治術的手術室護理配合分析

姜 勃

（黑龍江省七臺河礦業精煤集團有限責任公司總醫院，黑龍江 七臺河 154600）

在臨床消化道惡性腫瘤疾病當中，結直腸癌較為常見，患者的發病部位一般集中在直腸及乙狀結腸的交界部位，且中年人患上該病的幾率相對要更高一些。對于結直腸癌患者而言，其發病原因類型較多，不僅與患者的自身遺傳因素相關，也與患者的不科學生活方式、患有大腸腺瘤等有密切聯系[1]。結直腸癌的患者在發病初期不會出現明顯癥狀，但是隨著病情的進展，各類癥狀會越來越明顯。在結直腸癌患者的臨床治療當中，腹腔鏡根治術是目前較為常見的治療方式，治療效果較為確切，但是，患者的手術護理也十分關鍵。我院在此類患者的腹腔鏡根治術中應用改良型的手術室護理配合，現根據實際情況分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2016年一整年內在我院接受腹腔鏡根治術治療的癌癥患者當中選擇26例結直腸癌患者為相關對象，所有患者接受病理檢查得以確診，且患者均為自愿參與此次研究。我院根據患者護理方案將其均分成常規組與改良組，每組各13例對象。常規組男性患者8例，女性患者5例，患者年齡為42～72歲；改良組患者中男性7例，女性為6例，年齡最小43歲，最大71歲，兩組患者基線資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

常規組患者需要接受臨床常規護理，包括術前的手術用品消毒等準備，護理人員需要讓患者在術前3 d開始進食半流質食物，并且禁食豆類及牛奶等產氣的食物。患者術前1 d，護理人員需要給予患者甘露醇及葡萄糖注射液混合注射，在手術當日清晨需要對患者實施灌腸，并做好患者的皮膚清潔等。

改良組患者需要接受改良型的手術室護理配合干預，手術室護理人員需要在患者術前1 d主動進行病房訪視，將患者的手術室環境、手術方法等告知患者，讓患者了解手術的優勢等，并且對患者實施必要的心理疏導，打消患者存在的疑慮心理等，幫助患者以良好的心態接受手術治療。手術室護理人員需要在術前準備好各類器械，包括腹腔鏡器械、無菌溫水、止血紗布、標本袋等，手術室護理人員還需要掌握相關的操作技術等，并且熟知各類故障的排查方式。手術室器械護士需要提前到達手術臺，對手術器械進行清點，并且將滅菌器械等調節到最佳的使用狀態，還要按照順序進行擺放。器械護士需要做好消毒與鋪巾，并且與巡回護士進行配合清點器械等，在患者手術過程當中，器械護士還要做好醫生的手術配合，準確且快速傳遞手術器械，并且隨時擦拭腹腔鏡的鏡頭等，確保醫生術野清晰。對于巡回護士而言，需要在術中幫助患者保持正確的手術體位，為患者建立上肢外周靜脈通道，并且觀察患者的生命體征等，根據患者的實際情況調整患者的補液量、補液速度等，并且在患者手術結束后將患者送回病房。

1.3 臨床觀察指標

對比兩組患者接受不同方式的護理配合干預后的各項臨床指標，包括患者的手術時間、腸道恢復的時間、住院時間及并發癥的發生率，并作以簡析。

1.4 統計學方法

采用SPSS21.0統計學軟件進行分析，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

見表1

表1 兩組患者相關指標對比分析

3 討 論

結直腸癌是目前常見的一種惡性腫瘤，患者患病后生存質量會受到嚴重影響，腹腔鏡根治術是目前常用的治療方法，治療效果較為顯著[2]。但是，如果患者的手術護理工作不到位，治療效果也會受到明顯影響。所以，做好患者的手術室護理十分關鍵[3]。

我院在接受腹腔鏡根治術治療的患者手術室護理配合中，會針對不同的護理人員進行相關干預。手術室護理人員會在患者的術前進行訪視，告知患者相關的手術事項等，并且針對患者存在的負性心理進行疏導，這樣可以讓患者更為配合手術，也能避免患者因情緒緊張等出現應激反應。器械護士與巡回護士等會針對手術器械等進行清點，并且保證患者的手術體位等，還會及時向醫生傳遞手術器械等，保證患者手術的進程順利。此外，巡回護士還會對患者的術中體征等相關指標進行觀察，避免患者術中出現問題等，在患者的手術結束之后，護理人員還會將患者及時送回病房。我院在患者的手術室護理當中從多方面入手，確保患者手術室護理的全面性與科學性，盡量減少護理中存在的漏洞等，以此為患者的臨床手術治療效果提供堅實保障。

在此次研究當中，兩組患者分別接受不同方式的手術護理干預。在對比患者的具體指標后可以看出，接受改良手術室護理的改良組患者各項指標明顯較好，這也印證了手術室護理的重要價值。

[1] 金玉珍,陸 麗,彭小蘭,等.腹腔鏡結直腸癌根治術42例圍術期護理[J].齊魯護理雜志,2013,14(12):44-45.

[2] 郭金環.腹腔鏡大腸腫瘤切除術圍手術期護理[J].中國肛腸病雜志,2012,25(2):54-55.

[3] 魏淑靜,于鳳俠,王艷華.護理干預對手術患者術前應激反應的影響[J].中華現代護理雜志,2011,13(35):3480-3481.