針刺配合溫經湯治療寒凝型月經不調的效果分析

崔明華，李 韜，李曉曦

（長春中醫藥大學附屬醫院，長春 130000）

月經不調是一組因飲食不節、情志刺激、器質性病變、嗜酒、寒冷刺激等因素引起月經周期或經期異常、閉經、出血量紊亂等癥狀的婦科常見疾病，臨床發病率較高。月經不調是導致不孕的一個常見病因，長期月經不調患者還經常會出現頭暈、面色晦暗、煩躁、乏力等癥狀，影響患者的身心健康[1]。目前臨床尚無能根治該病的特效療法，尋找安全有效的治療方案一直是婦科醫生關注的焦點。本文就我院溫經湯、針刺聯合治療寒凝型月經不調效果進行探討，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

觀察對象為本院2016年2月～2017年2月接受治療的110例寒凝型月經不調患者，所有患者均簽署《知情同意書》。隨機分組法分為聯合組、對照組各55例患者。對照組年齡為20～41歲，平均（29.5±3.2）歲；病程2～15月，平均（8.1±1.2）月。聯合組年齡為21～40歲，平均（29.8±3.1）歲；病程2～14月，平均（8.0±1.1）月。兩組患者一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組單獨采用溫經湯治療，組成：黨參、當歸、川芎各20g，麥冬、牡丹皮、芍藥各15g，吳茱萸、半夏、桂枝、阿膠、生姜各10g，甘草10g。月經量少、色淡患者用熟地、艾葉替換牡丹皮；氣虛患者添加黃芪、白術；腰部酸痛明顯患者添加杜仲、川斷；少腹冷痛患者加玄胡、益母草、小茴香。每日1劑，早晚各服用150ml。每月連續服用14d，治療為3個月。

聯合組采用溫經湯+針刺治療，溫經湯治療方法同上，針刺主穴包括關元、太沖、氣海、腎俞、三陰交、中極等。血寒病證，則對命門、歸來等穴位進行針刺；腎虛添加水泉、腎俞；血虛添加血海；肝氣郁結添加內關、期門；脾虛添加足三里、三陰交等；取2.0寸毫針行平補平瀉手法，虛則補之，實則瀉之，在患者有酸麻脹痛感后留針30min。每月連續針刺14d，治療為3個月。

1.3 療效評價標準

治愈：周期、經期、出血量恢復正常，持續時間超過6月；好轉：周期21～35d，經期在3～7d，出血量偶有異常；無效：臨床癥狀無改善；總有效率=好轉率+治愈率。利用彩超監測排卵情況，記錄排卵成功率。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.00處理，以（%）表示計數資料經x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

聯合組總有效率、排卵成功率（94.55%、%）明顯比對照組（81.82%、%）高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組總有效率、排卵成功率對比 [n（%）]

3 討 論

長期月經不調會引起不孕，對女性患者及其家庭產生了不良影響。中醫文化博大精深，在月經不調治療方面具有明顯的優勢[2]。中醫認為月經不調多因沖任虛寒、腎氣不足、情志內傷、外邪入侵等導致臟腑受損、胞宮失調、氣血瘀滯，從而出現經期趕前錯后，經血量或多或少，伴有瘀塊、腹痛、腰酸等癥狀。寒凝為月經不調的致病因素之一，可導致患者出現月經錯后、月經量少、經血黯淡瘀塊等癥狀。本研究選用溫經湯為《金匱要略》之溫經湯，能溫經散寒，養血祛瘀，扶正祛邪，為婦科調經之“祖方”，其中當歸活血養血調經，為血中圣藥，與川芎聯用增強活血化瘀、調經止痛的功效。麥冬補益脾肺、清熱除煩；芍藥活血散瘀、調經止痛；牡丹皮清熱涼血，半夏消痞散結，使經絡通暢，氣血充沛。黨參補中益氣，阿膠補血滋陰，桂枝、吳茱萸溫經通陽，生姜溫經散寒，提升機體陽氣，甘草調和藥性，諸藥聯用共奏活血化瘀、溫經通脈的功效。針刺三陰交、氣海等穴位具有調理沖任、調理肝脾、溫經散寒的功效，能夠迅速改善月經失調癥狀，并祛除外邪，使氣血充沛，經血正常運行[3]。中藥湯劑長期服用毒副作用小，配合針刺可以雙管齊下。聯合組總有效率（94.55%）明顯優于對照組（81.82%），并幫助患者盡早恢復正常排卵。

綜上所述，針刺、溫經湯聯合治療具有行血、補血、調理肝脾、補益元氣、活血化瘀的作用，對寒凝型月經不調患者療效安全可靠，值得推廣應用。

[1] 杜永紅.中醫治療月經不調90例體會[J].內蒙古中醫藥,2014,33(17):36-37.

[2] 王書平.觀察溫經湯聯合西藥治療90例月經不調的效果[J].中醫臨床研究,2017,9(1):88-89.

[3] 徐錦翠.婦科月經不調的中醫辨證以及臨床療效分析[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2017,5(18):93.21.com