應用利普刀治療慢性宮頸炎的臨床療效觀察

張麗萍

（四川省廣安地區岳池縣九龍鎮社區衛生服務中心，四川 廣安 638300）

在女性病當中，慢性宮頸炎較為常見，發病幾率較高，對患者的身心健康具有十分不良的影響。如果不能及時進行治療，慢性宮頸炎不斷進展，還可能引起其它器官炎癥，或不孕不育、宮頸癌前病變等更為嚴重的癥狀[1]。在以往的治療中，常采用微波治療的方法，雖然能夠起到一定的作用，但就總體療效來看，仍然不夠理想。對此，隨著微創技術的發展，可采用利普刀的方法進行治療，能夠有效改善各項手術指標，提高治療效果，臨床價值較高。因此，本文在2015年5月～2016年5月，選擇146例慢性宮頸炎患者，到醫院就診，研究在慢性宮頸炎的治療中，使用利普刀的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2015.5～2016.5，選擇146例慢性宮頸炎患者，到醫院就診，進行隨機分組，分級別為對照組，觀察組。其中，對照組納入73例患者，年齡在22～47歲，平均年齡為（37.1±3.7）歲；觀察組納入73例患者，年齡在21～47歲，平均年齡為（36.8±3.3）歲。納入標準：符合慢性宮頸炎的診斷標準；均為Ⅱ-Ⅲ度宮頸糜爛，均具有不同程度的下腹痛、腰痛、腰酸、接觸性出血、白帶增多等癥狀，對本研究均知情并同意，經醫院醫學倫理委員會批準。排除標準：病理活檢確診為宮頸癌的患者，白帶常規檢查確診為滴蟲、淋病的患者，合并心肺肝腎疾病的患者，合并血液疾病的患者。在年齡等一般資料上，觀察組與對照組患者進行比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組

利用微波療法，治療對照組患者。設定40～55W的功率，進行微波預熱。使用治療探頭，接觸糜爛面組織，發生凝固變性，顏色為黃白色。滑動探頭，均勻的使糜爛面，進行凝固變性。對宮頸進行充分顯露，或是對方便手術操作，選擇適當位置，在宮頸口，進入深度為3mm，滑動當中，方向是從內到外，以病變位置的深度，選擇了治療深度[2]。宮頸外口、皺折位置，為最長治療時間，1～2mm以上治療范圍，正常組織界限，治療后的宮頸創面，具有形狀是淺錐形。對針形探頭進行使用，通過灼燒治療蒂部、息肉根部等位置，脫落息肉之后，送病理檢查。如患者合并囊腫，利用針狀探頭，對囊腫進行刺破，把黏液清理干凈。治療之后，患者要進行3個月的禁止性生活，不能沖洗引導，不能進行盆浴。

1.2.2 觀察組

觀察組的患者進行治療，使用了利普刀的方法。女性的非絕經期，月經干凈后，在1個星期之內，治療。患者體位為截石位，手術前，消毒對外陰，對陰道窺器進行使用。對宮頸進行充分顯露，使用碘伏棉球，對宮頸、陰道進行擦拭消毒，使用干棉球清理分泌物。患者使用芬太尼、力蒙欣，靜脈注射，麻醉之后，把利普刀調節功率，達到二檔或三檔，用電切凝的選項，根據糜爛面的深淺度、范圍，對適當的利普刀電圈刀進行選擇[3]。選擇病變組織2～3mm以上的范圍進行切除，如果患者宮頸中度肥大，對錐形切除法或環切法進行多次使用。以術中出血量，對切割速度進行確保，電弧切割的效應，進行發揮。止血，采用了球形電極，宮頸外形，也要進行修整。

1.3 觀察指標

治療后，比較兩組患者的相關手術指標，以及最終的治療效果。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.00統計學軟件進行分析，計量資料采用“x±s”表示，采用t檢驗。計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。弧形電極，將病變組織切除。在手術中，治療無極板，無需接觸皮膚，手術時間、出血量均較少。同時，利普刀療法可以取得手術標本送檢，對于疾病的進一步診斷及治療較為有利。

綜上所述，采用利普刀，對慢性宮頸炎進行治療，能夠取得十分理想的臨床療效。

2 結 果

治療后，觀察組患者手術時間為（6.8±2.4）min，術中出血量為（5.3±2.2）ml，均優于對照組患者（P＜0.05）。

表1 兩組患者手術指標對比（±s）（n=73）

表1 兩組患者手術指標對比（±s）（n=73）

注：相比于對照組，*P＜0.05。

組別 手術時間（min） 術中出血量（ml）觀察組 6.8±2.4* 5.3±2.2*對照組 26.9±5.7 22.2±4.9

治療后，觀察組患者達到97.26%的治療總有效率，相比于對照組患者的84.93%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者治療效果對比 [n（%）]（n=73）

3 討 論

慢性宮頸炎，是一種常見婦科病，發病原因較為復雜，對女性健康具有較大影響。在臨床上，慢性宮頸炎的治療，主要應用物理療法，如微波療法、利普刀等。微波療法是利用1 mm～1 m波長的高頻電磁波，產生高溫對宮頸病變組織進行灼燒，使病變組織壞死脫落[4]。但在治療中難以取得手術標本，無法進行下一步病理檢查，對于后續治療較為不利。而在利普刀療法中，使用高頻電刀，通過電極尖端，對高頻電波進行產生，具有3.8兆赫的頻率。組織對電波進行吸收阻抗，很高的熱量，在一瞬間產生，通過

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