臨床護理路徑對乳腺癌患者自護能力及護理滿意度的影響

皇青青

（商丘市第一人民醫(yī)院腫瘤一科，河南 商丘 476100）

乳腺癌是一種較為常見的、發(fā)病率較高的且嚴重威脅女性健康和生命安全的惡性腫瘤，隨著對術后護理服務質量要求的提高，臨床護理路徑具備的指導性、預見性、計劃性優(yōu)勢日益彰顯出來[1-2]。本研究旨在探討臨床護理路徑對乳腺癌患者自護能力及護理滿意度的影響。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年10月～2016年8月在我院治療的50例乳腺癌患者作為研究對象，本研究經我院倫理委員會批準。根據護理方法的不同分為觀察組25例與對照組25例。觀察組年齡31～59歲，平均（43.56±11.17）歲。對照組年齡30～61歲，平均（45.43±10.51）年。兩組一般資料相比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理，嚴格遵醫(yī)囑治療。觀察組采用臨床護理路徑：①入院第1 d，介紹住院、探視制度和病區(qū)環(huán)境，評估患者生理、心理情況，檢查各項生命體征，講解疾病相關知識和手術必要性；②術前1 d，進行心理護理疏導工作，舒緩患者不良情緒，幫助患者遵醫(yī)囑完成術前準備；③手術當天，關注患者生命體征變化情況，做好疼痛護理、定時巡視等工作；④術后，實施術后心理護理和適量的康復訓練活動，做好出院指導工作，囑咐好病人及家屬相關注意事項。

1.3 評價指標

比較患者自護能力、滿意度情況。自行設計滿意度量表，0分（不滿意），2分（一般滿意），3分（滿意），4分（非常滿意）。非常滿意率+滿意率=滿意率。采用自護能力量表（ESCA）[3]評估患者自護能力，主要從健康知識水平、自護責任感、自我概念、自我護理技能4個方面評估，共172分，得分越高表示自護能力越強。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數資料以例數（n）、百分數（%）表示，采用x2檢驗；計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 自護能力

觀察組自護能力評分（115.21±20.33）分，高于對照組的（97.11±18.96）分，差異有統(tǒng)計學意義（t=3.256，P＜0.05）。

2.2 滿意度

觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組滿意度對比 [n（%）]

3 討 論

臨床護理路徑按照整體護理理念可從治療護理、健康教育、心理護理三個維度進行設計。采用臨床護理路徑能夠一定程度上避免責任護士不規(guī)范操作，促進護理人員提高服務質量，減輕患者不良反應的發(fā)生，效果顯著。

臨床實踐表明，臨床護理措施與患者手術療效、心理狀態(tài)、生活質量密切相關[4]。然而，傳統(tǒng)的護理模式更注重住院期間的護理工作，對于提高患者自護能力和滿意度效果不太理想。針對乳腺癌患者制定的臨床護理路徑需要做到熱情接待入院患者，做好入院介紹和患者個人臨床護理路徑使用方法說明工作，加強心理護理及疏導，耐心解答患者提出的問題，注意觀察患者手術肢體恢復情況，囑咐患者遵醫(yī)囑飲食用藥，提醒預防并發(fā)癥發(fā)生，做好出院定期上門隨訪工作[5]。為實現最佳臨床護理療效目標，根據醫(yī)生治療計劃和乳腺癌疾病護理常規(guī)，制定患者個性化、人性化、規(guī)范化的臨床護理路徑，覆蓋患者住院到出院后整個治療周期，專人專崗，責任明確，可以提升護理工作效率，改善治療效果[6]。本研究結果顯示，觀察組自護能力高于對照組，護理滿意度高于對照組，表明較常規(guī)護理而言，臨床護理路徑可以進一步提高護理人員的服務水平，增強患者的自護能力，增進護患關系，為乳腺癌患者制定臨床護理路徑方案，有利于改善患者預后。

綜上所述，臨床護理路徑能夠提升乳腺癌患者的自護能力和護理滿意度。

[1] 冬 雪,姜 晏,代林林,等.護理路徑對乳腺癌術后首次化療中的應用效果[J].國際護理學雜志,2015,34(18):2500-2502,2503.

[2] 崔穎濤,楊海英,李陽陽.臨床護理路徑在乳腺癌患者圍術期的護理效果分析[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(18):196-197.

[3] 廖妍妍,王 蓓,韓 玲.“粉絲”團信息化電子群的建立在乳腺癌患者自我管理能力中的應用效果研究[J].中國實用護理雜志,2017,33(04):241-244.

[4] 陳麗珍,陳潔英,丁少冰.對乳腺癌化療患者實施個案化管理的效果研究[J].中國實用護理雜志,2015,31(21):1633-1635.

[5] 朱 紅.臨床護理路徑在乳腺癌患者中的應用研究[J].國際護理學雜志,2014,33(09):2385-2387.

[6] 袁 瑾,任 毅,陳云云.臨床護理路徑在乳腺癌圍手術期患者中的應用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志,2016,20(16):197-198.