怎樣認識糖尿病并發癥

怎樣認識糖尿病并發癥

《老友》專家門診：

我祖父是一位糖尿病患者，最近1個月來感覺視力下降，他自認為人老眼花是正常現象，不愿去醫院檢查治療。但我聽說，糖尿病可引起視力下降甚至失明，因此很擔心。請問：糖尿病在什么情況下會導致失明，應怎樣治療和預防？

南昌市羅××

羅××同志：

現根據你來信所咨詢的問題簡要闡述一下糖尿病并發癥的有關知識，望能對你祖父有所幫助。

目前我國是全世界糖尿病患者人數最多的國家。糖尿病最大的危害就是其并發癥，分為急性并發癥和慢性并發癥。隨著胰島素和抗菌藥物的應用，糖尿病急性并發癥現已明顯減少，而糖尿病慢性并發癥已成為危害人類健康的公共問題。糖尿病慢性并發癥又分為微血管并發癥和大血管并發癥，其中微血管是指微小動脈和微小靜脈之間管腔直徑在100微米以下的毛細血管及微血管網。微血管病變主要包括視網膜、腎臟和外周神經病變，是糖尿病特有的臨床表現，對患者的生命和生活質量威脅極大。

糖尿病視網膜病變是造成視力下降乃至失明的主要原因之一。大部分糖尿病病程超過10年的患者會有不同程度的視網膜病變。糖尿病視網膜病變的發生、發展主要影響因素包括糖尿病病程、血糖水平、血壓及血脂控制情況和年齡、遺傳易感因素等。因此，必須對患者進行控制高血糖、高血壓，改善血脂異常等綜合治療。定期檢查眼底（通常每年1次），及時發現和治療早期糖尿病視網膜病變，保護視力，這是預防糖尿病視網膜病變造成失明的根本措施。此外，影響老年人視力下降的原因還有很多，你祖父視力下降的原因還應去醫院眼科進一步確診，以針對病因進行治療。但即使查出目前視力下降是另有原因，也決不可忽視糖尿病并發癥對視力的危害。

教授 主任醫師 梅洵