預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)中的問題與對(duì)策探討

劉靖偉，張姬華.菏澤市牡丹區(qū)衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局，山東菏澤　74000；.菏澤市牡丹區(qū)市場監(jiān)督管理局，山東菏澤　74000

預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)中的問題與對(duì)策探討

劉靖偉1，張姬華2
1.菏澤市牡丹區(qū)衛(wèi)生計(jì)生綜合監(jiān)督執(zhí)法局，山東菏澤274000；2.菏澤市牡丹區(qū)市場監(jiān)督管理局，山東菏澤274000

目的分析探討現(xiàn)階段預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)中存在的問題和解決措施。方法選擇區(qū)域5所醫(yī)學(xué)院設(shè)定的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)工作方案作為研究對(duì)象，對(duì)其實(shí)際教學(xué)過程中存在的問題進(jìn)行分析和討論，并提出相應(yīng)的解決解決措施。結(jié)果我國預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)中存在的問題總結(jié)概括為學(xué)生現(xiàn)場問題調(diào)查以及分析能力相對(duì)較差、缺乏科研能力、臨床工作能力水平較低、英語應(yīng)用水平相對(duì)較低、缺乏溝通以及社會(huì)適應(yīng)能力等。通過理論、實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐教學(xué)改革之后，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)開始得到提升，產(chǎn)生顯著的效果。結(jié)論我國公共衛(wèi)生事業(yè)在發(fā)展過程中面臨較多的挑戰(zhàn)，要想更好地解決這種公共衛(wèi)生問題，首先就要能夠?qū)︻A(yù)防醫(yī)學(xué)人才進(jìn)行培養(yǎng)，但是受到各種因素的影響，目前預(yù)防專業(yè)人才培養(yǎng)過程中還存在較多的問題，只有提出針對(duì)性的改進(jìn)措施，才能夠保證在完成階段性教學(xué)任務(wù)的基礎(chǔ)上提升教學(xué)質(zhì)量和水平，為公共衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)更多的綜合性人才。

預(yù)防醫(yī)學(xué)；人才培養(yǎng)；存在問題；解決措施

［Abstract］Objective To analyze and study the issues and countermeasures in preventive medical professional cultivation at present.Methods The predictive medical professional cultivation work programs set by 5 medical colleges in region were selected as the research objects，the issues in the practical teaching process were analyzed and discussed，and the corresponding countermeasures were put forwards.Results The issues included the relatively worse survey ability of student's field issues and analysis ability，lack of scientific research ability，lower clinical work ability level，relatively lower English application level and lack of communication and social adaption ability，after the theoretical，experimental and practical teaching reform，the comprehensive quality in predictive medical major begun to be improved，and had an obvious effect. Conclusion The public health enterprise in our country faces many challenges in the development process，in order to better solve this problem，the predictive medical talents need to be cultivated firstly，but due to the effects of various factors，there are many issues in the course of predictive medical professional cultivation at present，we should put forwards the targeted improvement measures，only in this way can we improve the teaching quality and level on the basis of ensuing the accomplishment of periodical teaching task and cultivate more comprehensive talents for public health enterprise.

［Key words］Predictive medicine；Professional cultivation；Existing issue；Countermeasure

在我國經(jīng)濟(jì)社會(huì)不斷發(fā)展的影響下，人口老齡化程度開始逐漸加重，在職業(yè)或者傷害、雙重疾病、食品安全、國民營養(yǎng)、衛(wèi)生公平性、環(huán)境衛(wèi)生和生態(tài)保護(hù)等問題逐漸加劇的影響下，SARA暴發(fā)、艾滋病蔓延、含病毒食品、禽流感等衛(wèi)生事件發(fā)生頻繁，從而導(dǎo)致公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展面臨較多的問題［1］。為了進(jìn)一步分析探討現(xiàn)階段預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)中存在的問題和解決措施。該文選擇區(qū)域5所醫(yī)學(xué)院設(shè)定的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)工作方案作為研究對(duì)象，對(duì)其實(shí)際教學(xué)過程中存在的問題進(jìn)行分析和討論，并提出相應(yīng)的解決解決措施。

1　資料與方法

該文選擇區(qū)域5所醫(yī)學(xué)院設(shè)定的預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)工作方案作為研究對(duì)象，并對(duì)其教學(xué)以及學(xué)生考核過程中存在的問題進(jìn)行分析和探討，通過總結(jié)之后提出針對(duì)性的解決措施。

2　結(jié)果

我國預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)中存在的問題總結(jié)概括為學(xué)生現(xiàn)場問題調(diào)查以及分析能力相對(duì)較差、缺乏科研能力、臨床工作能力水平較低、英語應(yīng)用水平相對(duì)較低、缺乏溝通以及社會(huì)適應(yīng)能力等［2］。通過理論、實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐教學(xué)改革之后，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)開始得到提升，產(chǎn)生顯著的效果。

3　討論

3.1預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)中存在的問題

首先，學(xué)生的分析問題和現(xiàn)場調(diào)查能力相對(duì)較差，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生需要達(dá)到較高的綜合素質(zhì)要求，除了要具有高超的實(shí)驗(yàn)室工作水平之外，還要能夠深入到社會(huì)進(jìn)行各種疾病控制、現(xiàn)場調(diào)研、人群預(yù)防保健等相關(guān)工作，在情況著急的環(huán)境下還能夠更好地處理各種突發(fā)的公共衛(wèi)生事件［3］。但是，在目前預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)期間，有的醫(yī)學(xué)院存在“輕實(shí)踐、重理論；輕預(yù)防、重治療”的現(xiàn)象，在實(shí)際教學(xué)過程中很少能夠?qū)W(xué)生現(xiàn)場分析和調(diào)查能力進(jìn)行培養(yǎng)；在安排學(xué)時(shí)上，該種課程占據(jù)的比例相對(duì)較少，從而導(dǎo)致學(xué)生難以獲得實(shí)踐的機(jī)會(huì)。

其次，學(xué)生科研水平相對(duì)較低，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生科研能力培養(yǎng)作為素質(zhì)教育的構(gòu)成要素，也是學(xué)生實(shí)現(xiàn)繼續(xù)深造順利從事相關(guān)工作所離不開的硬性要求［4］。當(dāng)前個(gè)別醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)在實(shí)際教學(xué)期間沒有意識(shí)到對(duì)學(xué)生科研能力進(jìn)行培養(yǎng)的重要性，學(xué)生缺乏科研實(shí)踐機(jī)會(huì)，包括選題、設(shè)計(jì)、設(shè)計(jì)、論文撰寫和答辯都需要經(jīng)過系統(tǒng)繁雜的過程［5］。實(shí)驗(yàn)教學(xué)作為對(duì)學(xué)生動(dòng)手能力進(jìn)行培養(yǎng)的主要措施，目前個(gè)別院校所選擇的實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容大都是驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)，其教學(xué)形式也都是對(duì)操作步驟進(jìn)行詳細(xì)羅列或者演示，學(xué)生都是機(jī)械式操作，導(dǎo)致其創(chuàng)新思維能力受到束縛。

再者，學(xué)生英語實(shí)際應(yīng)用水平相對(duì)較低，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生需要具備較高的英語綜合素質(zhì)，學(xué)生在通過查閱文獻(xiàn)、網(wǎng)絡(luò)、參加各種國際會(huì)都需要英語。但是，在現(xiàn)階段的一些醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)期間，雖然安排較多的英語教學(xué)學(xué)時(shí)，但是，取得的教學(xué)效果不明顯［6］。造成這種現(xiàn)象的原因包括英語教學(xué)主要是為了幫助學(xué)生更好地通過各種考試，沒有和他們的實(shí)際需求結(jié)合起來；還有一個(gè)原因就是英語教學(xué)中沒有涉及到關(guān)于專業(yè)英語教學(xué)的內(nèi)容。

最后，學(xué)生的臨床工作能力相對(duì)較差，醫(yī)學(xué)發(fā)達(dá)國家的公共衛(wèi)生醫(yī)師和預(yù)防醫(yī)學(xué)都選擇醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生進(jìn)行再教育，學(xué)生在工作之前就具備相應(yīng)的臨床經(jīng)驗(yàn)。我國預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)選擇的模式為學(xué)生在學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)課程之前，就開始對(duì)臨床不同學(xué)科知識(shí)進(jìn)行學(xué)習(xí)以及實(shí)習(xí)，這種安排相對(duì)而言也較為合理。但是，因?yàn)榻處熀蛯W(xué)生沒有充分意識(shí)到臨床課程學(xué)習(xí)的重要性，而且實(shí)習(xí)醫(yī)院對(duì)于預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的要求也相對(duì)較低，不要求他們掌握分管病人、病歷書寫等知識(shí)［7］。所以，在實(shí)際教學(xué)中，預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生在開展環(huán)境衛(wèi)生工作、衛(wèi)生事業(yè)疾病工作期間會(huì)出現(xiàn)臨床經(jīng)驗(yàn)缺乏的問題。

3.2解決預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)問題措施

結(jié)合調(diào)查研究中發(fā)現(xiàn)的高等醫(yī)學(xué)院預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)過程中存在的問題來分析，只有深度改革理論、實(shí)驗(yàn)和實(shí)踐教學(xué)現(xiàn)狀，才能夠培養(yǎng)出更多滿足社會(huì)發(fā)展的綜合性預(yù)防醫(yī)學(xué)人才。

首先進(jìn)行理論教學(xué)改革，現(xiàn)階段預(yù)防醫(yī)學(xué)不同學(xué)科呈現(xiàn)出高度分化、綜合的現(xiàn)狀，通過學(xué)科融合形成的學(xué)科群也是建設(shè)特色學(xué)科，形成其顯著地教學(xué)優(yōu)勢［8］。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)內(nèi)容改革表現(xiàn)為對(duì)勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病學(xué)、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)進(jìn)行整合，對(duì)全新的教學(xué)體系進(jìn)行構(gòu)建，將之前相對(duì)獨(dú)立的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)和勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病學(xué)結(jié)合在一起。二者作為對(duì)生活環(huán)境和生產(chǎn)環(huán)境進(jìn)行研究的主要學(xué)科，其研究方法、手段、內(nèi)容存在交叉和相似的地方，因此，可以實(shí)現(xiàn)優(yōu)勢互補(bǔ)，促進(jìn)學(xué)科本身實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展，還能夠讓學(xué)生的視野得到開闊，讓學(xué)科本身所具有實(shí)用性逐漸增加。融合之后的學(xué)科能夠在降低學(xué)時(shí)的基礎(chǔ)上減少學(xué)生的學(xué)習(xí)壓力。結(jié)合醫(yī)學(xué)專業(yè)發(fā)展、社會(huì)發(fā)展需求來分析，還可以增設(shè)公共衛(wèi)生突發(fā)事件處理、衛(wèi)生監(jiān)督與執(zhí)法、應(yīng)用心理學(xué)、醫(yī)學(xué)人文學(xué)等學(xué)科，從根本上擴(kuò)大預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生綜合知識(shí)面［9］。在進(jìn)行教學(xué)方法改革時(shí)，個(gè)別教學(xué)內(nèi)容選擇的是以問題作為基礎(chǔ)的教學(xué)方法，在授課期間選擇導(dǎo)師制度，可以安排一名教師和10～15名學(xué)生構(gòu)成不同的教學(xué)小組，教師指導(dǎo)學(xué)生對(duì)環(huán)境性疾病和職業(yè)疾病加以分析，并對(duì)疾病的發(fā)病原因、機(jī)制、臨床表現(xiàn)、病理生理表現(xiàn)進(jìn)行分析，做出正確的診斷。這就能夠從根本上提升學(xué)生的綜合素質(zhì)、學(xué)習(xí)興趣，還能夠從側(cè)面鍛煉其現(xiàn)場分析和解決問題能力。而且，還能夠通過多媒體、電教、現(xiàn)場教學(xué)的方式來保證教學(xué)效果得到提升，例如現(xiàn)場教學(xué)期間將學(xué)生帶到生產(chǎn)現(xiàn)場，除了能夠讓其感性認(rèn)識(shí)得到提升，還能夠進(jìn)一步激發(fā)他們的學(xué)習(xí)和認(rèn)知思維。

其次，開展實(shí)驗(yàn)教學(xué)工作，實(shí)驗(yàn)教學(xué)屬于醫(yī)學(xué)教育的主要構(gòu)成因素，也是對(duì)學(xué)生獲得技能、理解知識(shí)、創(chuàng)新意識(shí)激發(fā)、實(shí)踐能力鍛煉的主要途徑。預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)期間因?yàn)閭€(gè)別醫(yī)學(xué)院校沒有意識(shí)到其重要性，導(dǎo)致教學(xué)學(xué)時(shí)相對(duì)較少、教學(xué)內(nèi)容較為陳舊、缺乏教學(xué)資金投入以及教學(xué)人員，從而導(dǎo)致整個(gè)教學(xué)效果相對(duì)較差［10］。學(xué)校可以嘗試實(shí)驗(yàn)室開放的管理制度，在設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)課程實(shí)驗(yàn)室在節(jié)假日和課余時(shí)間內(nèi)實(shí)施開放，不同的實(shí)驗(yàn)室配置基本的實(shí)驗(yàn)儀器、設(shè)備以及試劑；學(xué)校可以選擇指導(dǎo)教師負(fù)責(zé)制度，不同的導(dǎo)師帶領(lǐng)5名學(xué)生構(gòu)成不同的研究小組，導(dǎo)師指導(dǎo)學(xué)生選題、設(shè)計(jì)、實(shí)施、資料分析、論文答辯等；研究小組學(xué)生在老師的指導(dǎo)下結(jié)合自我興趣選題，完成實(shí)驗(yàn)之后不難發(fā)現(xiàn)其總體效果得到提升。所以，實(shí)驗(yàn)課程設(shè)置有利于學(xué)生實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力、寫作精神、科研素質(zhì)的培養(yǎng)。

最后為實(shí)踐教學(xué)改革，臨床實(shí)習(xí)期間，學(xué)校在對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行實(shí)習(xí)安排時(shí)，需要能夠?qū)⑵浜推渌麑I(yè)學(xué)生相同對(duì)待，包括選擇時(shí)機(jī)醫(yī)院、制定實(shí)習(xí)要求、管理實(shí)習(xí)學(xué)生、考核實(shí)習(xí)成績都選擇同一的標(biāo)準(zhǔn)。在學(xué)生實(shí)習(xí)期間，學(xué)校可以將預(yù)防醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生混合在一起進(jìn)行編組［11］。

可以實(shí)施雙語教學(xué)，這也是對(duì)該專業(yè)學(xué)生英語能力進(jìn)行培養(yǎng)的主要途徑。雙語教學(xué)不是單純使用英語進(jìn)行教學(xué)，也不是在教學(xué)課件制作上面標(biāo)注英語詞匯，因?yàn)槲覈F(xiàn)階段醫(yī)學(xué)院師資力量以及學(xué)生英語水平相對(duì)較低，教師可以選擇國外教科室或者參考文獻(xiàn)，結(jié)合國內(nèi)教學(xué)現(xiàn)狀編制教學(xué)內(nèi)容，使用英語備課，通過幻燈片、多媒體的方法開展教學(xué)工作。教師在制作課件時(shí)不可大篇幅進(jìn)行英語敘述，而是闡明主要的詞匯，這種教學(xué)方法能夠產(chǎn)生顯著的教學(xué)效果［12］。

綜上所述，我國公共衛(wèi)生事業(yè)在發(fā)展過程中面臨較多的挑戰(zhàn)，要想更好地解決這種公共衛(wèi)生問題，首先就要能夠?qū)︻A(yù)防醫(yī)學(xué)人才進(jìn)行培養(yǎng)，但是受到各種因素的影響，目前預(yù)防專業(yè)人才培養(yǎng)過程中還存在較多的問題，只有提出針對(duì)性的改進(jìn)措施，才能夠保證在完成階段性教學(xué)任務(wù)的基礎(chǔ)上提升教學(xué)質(zhì)量和水平，為公共衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)更多的綜合性人才。

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Study on Issues and Countermeasures in Preventive Medical Professional Cultivation

LIU Jing-wei1，ZHANG Ji-hua2
1.Mudan Health and Family Planning Integrated Inspection Law Enforcement Bureau，Heze，Shandong Province，274000 China；2.Mudan Market Supervision Administration Bureau，Heze，Shandong Province，274000 China

R7

A

1672-5654（2016）06（b）-0123-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.17.123

2016-03-14）

劉靖偉（1975.7-），男，山東菏澤人，本科，主管醫(yī)師，研究方向：預(yù)防醫(yī)學(xué)。