全程規范化管理在膽道T管引流術患者中的應用體會

申春玲

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·經驗交流·

全程規范化管理在膽道T管引流術患者中的應用體會

申春玲

急性梗阻性化膿性膽管炎、膽道泥沙樣結石、膽道術后可能會形成膽管狹窄時，在行膽總管切開探查后，常需要置入T管進行引流，使殘余結石和感染的膽汁能順利引流出體外，緩解膽汁梗阻和淤積，利于控制膽管炎癥和減輕肝臟損害，支撐膽總管，防止術后膽管狹窄，進行必要的膽道沖洗和造影檢查，是肝膽外科常見的手術方式之一。長期行膽總管T管引流術后會引起患者體液和膽鹽的丟失，易致食欲不振和電解質紊亂等，影響術后恢復[1]。而且易發生T管滑脫、移位、堵塞，膽瘺、膽道出血、膽汁引流量變化等并發癥，導致非計劃拔管率的增加，影響患者的疾病預后和生活質量，給臨床護理帶來更高的專業要求，加強T管的護理和觀察，對患者的康復有著非常重要的意義[2]。近年來我們對膽道T管引流術患者實施全程規范化管理，取得了較好的效果，現分析總結并報道如下：

資料和方法

一、一般資料

選擇我院普外科2012年1月至2015年12月行肝膽手術予以膽總管T管引流術的患者76例，作為研究對象；其中男性42例，女34例；年齡28～83歲，平均52.4±8.6歲；其中膽管結石41例，肝內膽管結石12例，急性梗阻性化膿性膽管炎10例，急性胰腺炎肝4例，肝膽囊腫3例，肝血管瘤2例，其他4例。合并高血壓病、糖尿病、慢性呼吸系統疾病26例；排除終末期肝病、嚴重傳染性肝炎、肝膽系統惡性腫瘤、嚴重糖尿病及其并發癥、心臟病等慢性疾病、重要臟器功能嚴重衰竭、嚴重精神性疾病等。……