GPC3、GP73在肝細胞癌臨床診斷中的價值

汪順才 馬潔 朱夢琪 馬久明 周華 虞臘青 楊永峰 經繼生

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GPC3、GP73在肝細胞癌臨床診斷中的價值

汪順才 馬潔 朱夢琪 馬久明 周華 虞臘青 楊永峰 經繼生

目的 評價磷酯酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)、高爾基體蛋白73(GP73)的高表達對肝細胞癌(HCC)診斷價值。方法對39例HCC、31例肝硬化患者，基線時收集外周血及肝組織，采用ELISA法檢測血清GPC3、GP73的表達量，實時定量逆轉錄PCR法(qRT-PCR)檢測外周血單個核細胞(PBMC)及肝組織中GPC3 mRNA和GP73 mRNA的相對表達量；ROC曲線分析診斷的靈敏度、特異度等指標。結果HCC組GPC3、GP73測量值顯著高于肝硬化組(P<0.001)；GPC3診斷HCC的截斷值> 9.3 μg/L，ROC曲線下面積(AUC)=0.956，靈敏度為89.74%，特異度為96.77%，陽性預測值為97.2%，陰性預測值為88.2%，陽性似然比(+LR)27.82，陰性似然比(-LR)0.11；GP73診斷HCC的截斷值>77.68 ng/mL，AUC=0.937，靈敏度為92.31%，特異度為83.87%，陽性預測值為87.8%，陰性預測值為89.7%，+LR：5.72，-LR：0.092。結論GPC3、GP73在HCC患者中表達明顯增高，且靈敏度顯著優于常規AFP，GPC3、GP73的特異度與常規AFP相近，因此GPC3、GP73有望成為一種新的較好、可靠的HCC無創診斷指標。

磷酯酰肌醇蛋白聚糖3；高爾基體蛋白73；肝細胞癌

肝細胞癌(HCC)在我國發病率逐年上升，目前常規甲胎蛋白(AFP)和超聲檢查篩選方法敏感度、特異度均不能令人滿意，很多HCC患者臨床診斷時已失去有效的治療機會。本研究發現磷酯酰肌醇蛋白聚糖3(GPC3)、高爾基體蛋白73(GP73)在HCC診斷中具有一定應用價值。

資料和方法

一、一般資料

收集2012年12月至2013年12月句容市人民醫院與南京市第二醫院就診的39例HCC、31例肝硬化患者資料。70例患者中，男性45例，女性25例；平均年齡分別為HCC組(46.2±10.1) 歲，肝硬化(乙型或丙型肝炎)組(49.2±10.3) 歲。無其他肝炎病毒重疊感染，無自身免疫性肝炎重疊。基……