醫療信息化中的醫院信息系統建設研究

孟勛

西安工業大學電子信息工程學院生物醫學工程系，陜西西安710021

醫療信息化中的醫院信息系統建設研究

孟勛

西安工業大學電子信息工程學院生物醫學工程系，陜西西安710021

信息化的發展趨勢為醫院的信息化建設帶來了新的發展契機，醫療信息化條件下的醫院信息系統建設是信息化條件下和醫療信息化趨勢下的一個中心環節，具有鮮明的特點。該文概述了醫療服務信息化建設的概念范疇；論述了醫院信息化系統的主要作用、組成、特點、標準性、安全性等方面的問題。

醫療信息化；醫院信息系統；概念；范疇；信息交互

信息化的發展趨勢為醫院的信息化建設帶來了新的發展契機，信息化平臺、醫院信息系統（HIS）的建設成為現代信息化醫院的進行信息化建設，提高醫院效率的關鍵。信息化平臺的搭建以及醫院信息系統（HIS）的整體建設為提高醫院的服務質量和核心競爭力，提升醫生的效率和患者的滿意度起了重要作用。隨著醫療信息化的發展和相關信息技術、計算機網絡技術等的發展，醫院信息系統（HIS）的建設成為醫院等醫療機構信息化建設的一個中心環節。

1 概念與范疇

1.1 醫療服務的信息化建設

醫療信息化，即醫療服務的信息化建設包括醫療服務的數字化、網絡化、信息化等，主要是指通過現代電子技術、計算機技術、網絡技術、通信技術等相關技術進行醫療事務的信息化建設，為醫療事業提供技術和理念革新，及由之帶來的更高的效率、服務質量、用戶滿意度和核心競爭力。

1.2 醫院信息系統

醫院信息系統就是在醫療活動和管理中進行醫療信息數據和相關管理數據進行管理和聯機操作的信息系統，英文縮寫為HIS。

1.3 關系

依據信息化水平，醫療信息化的建設階段一般分為3個層次：醫院信息管理系統、臨床信息管理系統和公共衛生信息化。醫療信息化是一種醫療機構建設的一種趨勢和發展方向，而醫院信息系統是醫療信息化的重要內容和環節之一。

2 醫療信息化中醫院信息系統的主要作用

從建設目標劃分，醫院管理信息系統（Hospital Management Information System,HMIS)可以為一些具體的功能系統和子系統，具體如財務管理系統、人事管理系統、住院病人管理系統、藥品庫存管理系統等，當然也可以為這些具體系統的組合或融合。另外相關的臨床信息系統（Clinical Information System,CIS)等的建設，服務于醫院等醫療機構的臨床活動，為醫院等醫療機構提供了更優質的信息化醫療服務，一些具體系統如臨床瀏覽系統、醫囑醫務處理系統、患者床邊系統、重癥監護系統、醫務監測系統、醫生工作站系統、實驗室檢驗信息系統、藥物咨詢系統等，組成和深化了醫院信息系統的功能。在醫療信息化條件中這些醫院信息系統的建設主要是通過新的通信技術、網絡技術、計算機技術進行信息化建設，迎合醫療信息化的發展趨勢，以提高醫院醫療活動和管理活動的效率，提高醫院的核心競爭力。新的醫療信息化技術手段為醫院信息系統的建設帶來新的技術支持和理念革新。

3 醫療信息化中醫院信息系統的組成

醫院信息系統包括醫學影像信息系統PACS(Picture Archiving and Communication Systems)、臨床信息系統（Clinical Information System,CIS）、放射學信息系統(Radiology Information System,RIS)、實驗室信息系統（Laboratory Information System,LIS）等，也可能為一些具體系統，如臨床瀏覽系統等。其總體結構一般分為多個模塊或部分，模塊或部分又分為多個子模塊或更細化的子部分，各個模塊或部分之間進行組合或融合，形成信息系統。可以根據需要，有選擇地進行組合或融合，實現單一或一些部分醫療事務功能。另外存在一些具體獨立于主系統或融合的系統，如臨床瀏覽系統等。

4 醫療信息化中的醫院信息系統的特點

（1）模塊化。醫療信息化條件中的醫院信息系統各功能組成實現了模塊化，各功能模塊可以獨立設計、應用、組合。醫療信息系統的模塊化主要從功能和結構上進行模塊化，系統功能由具體功能來實現，具體功能通過一些具體的系統結構來實現，一些具體系統結構或部分實現一些具體的功能模塊。

（2）組件化。醫療信息化條件下的醫院信息系統各功能組成部分相對獨立，系統可以方便地拆分，升級。組件的拆分，減少了系統的開銷，減輕了系統的運作負擔。同時有利于系統的升級，從結構和功能上形成更高級的醫療信息系統，系統開銷和運作負擔的減少，減輕了原有系統的成本，從而有利于形成結構更大，功能更豐富的醫院（醫療）信息系統。

（3）開放式。醫療信息化中的醫院信息系統是一個開放式的系統，有接口相連接融合，醫療信息的傳遞是一個相對開放的過程。通用的醫院信息系統技術，利用先進的通信、網絡等信息技術手段，醫療事務變得更實用化、便捷化，具體如遠程掛號預約等。醫療信息化中的醫院信息系統是一個開放式的系統，與外部能進行信息資源的交互，從某種意義上講，拉近了醫院與患者和外部遠程資源的距離。

（4）分布式。面對醫療信息處理速度，使用者體驗和處于不同位置和地域的大量復雜醫療信息處理的不同要求，采用基于分布式架構的醫院信息系統成為一項現實要求。醫院信息化中的標準化要求的不斷提高，同時提升了系統分布式架構升級和優化的空間。

（5）信息交互。醫療機構、醫院管理系統運作及遠程醫療發展的需要，醫院信息系統具有能進行信息交互的特點。

5 醫院信息系統的標準化

醫療信息化條件和背景下，醫院信息系統建設的一個關鍵問題是標準化建設。醫院信息系統分布式的結構特點，大量的醫療數據和信息交互要求對大量的醫療數據和信息進行標準化建設，以便對數據信息進行存儲、通信和管理。醫院信息系統中數據信息的標準化建設是對系統中數據和信息進行有效存儲、通信和管理的重要保障。在存儲環節要設計好存儲結構，同時在數據信息交互時要做好通信標準化建設，包括接口建設和一些協議，比如DICOM3.0和HL7等。在具體使用環節，醫生和患者以及管理人員的使用習慣和工作特點，組成醫院信息系統標準化建設的一部分，影響著醫院信息系統的使用和運作效率。另外對于分布式的結構特點，模塊化、組件化是醫院信息系統標準化建設的一部分，功能模塊比如電子病歷的標準化影響或決定著醫院信息系統的運作效率和成效，包括結構和醫務用語的標準化。醫院信息系統的標準化建設是一個多層次、多方位不可輕視和松懈的要求和過程，影響或決定著醫院信息系統建設的成敗和效率，是醫療信息化中醫院信息系統建設的一個關鍵問題。

6 安全性

可以通過設置權限、角色、防火墻等進行安全設計，系統設計應包括安全性方面的系統設計包括網管系統，防病毒系統，防火墻系統，入侵檢測系統，備份系統，容災系統等。

7 結語

醫療信息化條件下的醫院信息系統建設是信息化條件下和醫療信息化趨勢下的一個中心環節，具有鮮明的特點。新的信息技術，包括新的通信技術、網絡技術、計算機技術等為醫療信息化條件下的醫院信息系統帶來了巨大的技術支持和現實條件，醫療信息化的發展趨勢為醫院信息系統的建設起了社會背景支持和社會需求推動作用，醫療信息化中的醫院信息系統建設必將隨著新的通信技術、網絡技術、計算機技術等信息技術的發展而得到迅速的發展，具有巨大的現實性和可行性。

[1]醫療信息化[J].中國新通信，2006(13):38-39.

[2]李包羅,許燕.醫院信息系統簡介[J].中醫藥導報,1998(1): 77-79.

Research on Construction of Hospital Information System in the Hospital Information

Meng Xun
Department of Biomedical Engineering,Electronic Information Engineering College,Xi'an Technological University,Xi’an, Shanxi Province,710021 China

The development trend of information brings a new development opportunity for the information construction of the hospital,the hospital information system construction in the medical information condition is a central link under the medical information trend with distinct features.This paper summarizes the concept of medical service information construction;discusses the hospital information system's main role,composition,characteristics,standards,security and other issues.

Medical information;Hospital information system;Concept;Category;Information interaction

R197

A

1672-5654（2016）12（b）-0066-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.35.066

2016-09-14）

孟勛（1975.4-），男，陜西華陰人，碩士研究生，助教，助理工程師，主要從事生物醫學工程教學與研究工作。