基于社會需求護理專業人才培養模式的創新設計與實踐

邱智超，張崢.上海立達職業技術學院，上海　0609；.上海交通大學醫學院同仁醫院，上海　0609

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基于社會需求護理專業人才培養模式的創新設計與實踐

邱智超1，張崢2
1.上海立達職業技術學院，上海201609；2.上海交通大學醫學院同仁醫院，上海201609

該院護理專業圍繞“以臨床崗位能力與需求”為導向的辦學方針，根據市場需求培養全責護理人才，根據個人興趣選擇培養專科護理人才，根據崗位特點拓展培養全能護理人才，提出了“全責護士、專科護士、全能護士”的人才培養模式，不斷改革教學模式和方法，激發同學自我學習、創造性學習的積極性，提高了學生分析問題、解決問題的能力和臨床適應能力，教學質量明顯提高，取得了預期效果。

社會需求；護理專業；人才培養模式；創新設計與實踐

［Abstract］The nursing major in our hospital is surrounded with the clinical position ability and demand-oriented school policy and cultivates the full-responsibility nursing professionals according to the market demands，cultivates the professional nursing professionals according to the personal interests，cultivates the all-round nursing professionals according to the characteristics of positions and puts forwards the talent education mode of“full-responsibility nurses，professional nurses and all-round nurses，constantly reforms the teaching mode and method，mobilizes the enthusiasm of self-study and creative study of students thus improving the problem-analyzing，problem-solving and clinical adaption abilities of students and obviously improving the teaching quality and obtaining the desired results.

［Key words］Social demand；Nursing major；Professional education mode；Innovation design and practice

人才培養模式包括兩方面的問題：即培養什么樣的人及怎么樣培養［1］。隨著我國護理事業的迅猛發展和社會需求的多樣化，新型護理模式和理念正影響著護理專業的發展。尤其，2011年9月20日《衛生部醫政司關于確定護士崗位管理試點醫院及有關工作通知》（衛醫政護便函〔2011〕239號）發布，醫院將從原來的管護士變成管護理崗位。護理崗位準入將打破護士學歷、職稱、工齡等限制，以能力水平為核心的評判標準，人員能力與崗位需求相匹配。同時，社會對護理類服務的多樣化和我國人口老齡化不斷加速，如何應對醫院和社會對高素質護理人才的需求，學校又如何培養高素質、高技能護理人才一直是高職高專教育中的一道難題。為此，我院提出了強化特色教育，為社會培養全責、專科和全能護士，符合現代高職高專護理人才培養的新模式，這是目前護理人才培養模式探索與實踐的方向。

1　“全責、專科和全能護士”護理人才培養模式釋義

1.1全責護士

全責護理模式的實施在臨床中收到了很好的效果，全責護士是主要的護理責任人，要對患者的基礎護理、心理護理、專科護理，以及健康教育等方面的護理全面負責［2］。因此，除了要掌握護理的基本技能，全責護士還要有健康管理的能力，才能更好地為患者服務。

1.2專科護士

專科護士是指在某一特定護理專科領域，具有熟練的護理技術和知識，并完成相應的課程學習而被認定合格的護士［3］。

1.3全能護士

我們講的“全能護士”，是指除了具備護理專業的基本能力，和獲得學歷證書和護士資格證書外，同時獲得一至多項相關專業技能培訓證書，成為一專多能的即“全能護士”。全能護士在臨床中具有扎實的專業理論知識，豐富的臨床經驗、熟練的護理操作技術、敏銳的觀察力、較強的應急能力和良好的職業素質［4］。

2　“全責、專科和全能護士”護理人才培養模式實施過程

2.1全責護士的培養

醫學模式已從“疾病為中心、病人為中心”向以“健康為中心”轉變。當今社會，隨著亞健康狀態人群和老人的增加，建立為居民提供預防、保健、醫療、康復、健康教育、計劃生育技術指導的“六位一體”的社區健康護理隊伍顯得更加緊迫。因此，培養一大批既有一定的醫學護理知識，又掌握健康管理手段、方法和理念的社區護理人才是唯一可行的解決路徑，也能解決社區、企業、養老院、健康管理公司、體檢中心等此類人才短缺的問題。全責護士能配合全科醫生和家庭醫生開展社區預防、保健、醫療、康復等健康指導與管理工作。

我院在全國率先成立護理（健康管理）專業就是為了配合護理模式創新而設立新的專業方向，在護士傳統培養模式的基礎上，增設健康管理專業的必修課程，培養出來的學生既能從事醫療護理工作，又能從事健康促進工作，能對患者進行健康評估，能在醫生指導下為患者制定臨床預防服務（即Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ級預防），能協助制定營養和運動方案，并能為患者和家屬制定康復護理計劃等，成為全責護士。以適應社會對護理人才的特殊需求。

2.2專科護士的培養

隨著人們對健康要求的提高，以及醫學分科的不斷細化，使得臨床醫院的護理工作范疇不斷專業化與精細化，對護理的特殊操作技術與能力有了更高的要求。例如，醫院除了手術室、急救室、ICU、血透室、器官移植中心、心胸外科中心等特殊護理崗位外，老年照護工作中的感染控制、壓瘡護理、失智失聰護理、老年臥床慢性病護理、中風黃金期康復護理、各種管路護理，以及截肢截癱與呼吸疾病病人呼吸機護理等也需要特殊護理技能的專門人才。為此，我院依據國內護理隊伍的組成現狀及我國醫療市場對特殊護理人才的需要，在借鑒國內外先進經驗的基礎上，組織“專科護理興趣小組”。在護理教學中拓展一批獨特的崗位群技能培訓，以便于學生在完成護理基本學歷教育后再獲得某一特殊的護理操作技能和資格證書。幾年來，學生自入學起，根據自愿、興趣和愛好可選擇不同專科興趣小組進行專科理論和操作技能強化培訓。已培養護理急救人員40多名，為社區培養老年護理師30名。在2013級學生中已開設急救、重癥和老年照護管理三個興趣小組。今后我們開設更多的專科護理興趣小組，為社會培養急需的專科護理人才做準備。

2.3“全能”護士的培養

該院自2010年創建成立護理人才 “平臺+模塊”創新實驗園，實驗園的建設是以護理專業為平臺、學生從入學開始，就為學生精心設計自選課程，以經濟轉型期一些成長型專業如：健康管理師、心理咨詢師、高級育嬰師、老年護理師、公共營養師、營養美容師、美容顧問、兒童健康管理師、健康講師等為模塊，通過專業拓展培訓使學生獲得一項至多項國家技能培訓證書，目的是為社會培養高素質應用型、復合型人才；能充分調動學生學習自覺性和主動性，為學生自主學習和個性發展提供空間；解決就業難，也可解決護士就業后離職率高，離職后再就業問題；學生在校三年可獲得 “學歷證書+技術證書+護士執業資格證書”的效果。自2010年起，學院與國家人力資源和社會保障部教育培訓中心、北京世健聯健商醫學研究院合作開設健康管理師、營養美容師、育嬰師、兒童營養管理師等培訓班，完成專業拓展培訓項目11項，培訓學生544名。另外，學院與復旦大學護理學院自考辦、上海新知學院合作，在校本部開設護理專業的“專升本”學習班，已有3屆261名學生在進行學歷提高。通過與社會力量合作，形成組織架構完善、管理有序，并具有我校特色的“平臺+模塊”專業拓展培養體系。項目除了為本校學生提供技能培訓服務外，還進一步向社會開放，為上海市各區縣和全國同行業的培訓、考試提供服務平臺，完成健康管理師考證345人次。

3　“全責、專科和全能護士”護理人才培養模式實施的成效和體會

3.1滿足了社會對護理人才的需求

根據市場需求培養全責護理人才；根據個人興趣選擇培養專科護理人才；根據崗位特點拓展培養全能護理人才，精心策劃、統籌安排、合理組織，以滿足了醫院和經濟轉型期健康產業和老齡社會不同崗位對護理人才的需求。畢業生對口就業率達到97%，用人單位對學生的評價很好，普遍認為我校護理專業的學生基礎知識扎實，實踐動手能力強，而且在某些單項技能方面如呼吸機的使用、心電監護儀的使用等方面表現極為突出。部分同學去了月子會所、健康咨詢公司等部門工作，真正拓寬了學生就業的渠道，同時也較好解決了護士離職后再就業問題。

3.2推動教學模式和方法的改革

教學模式和方法的創新必須服從于人才培養模式的改革，并與其相適應。以“條塊分隔+條塊結合”教學和專科護理興趣小組教學教學模式和方法改革，不但打破了理論教學與實踐操作之間的壁壘，更重要的是激發學生自我學習、創造性學習的積極性，提高了學生分析問題、解決問題的能力和臨床適應能力，教學質量明顯提高，學生護士執業資格考試平均年通過率96.5%。

3.2.1“條塊隔離+條塊結合”教學傳統的教學是按照教科書中護士需要掌握的技術一項項進行授課，而醫院護士工作是以崗位流程為基礎開展工作，為了使學生盡快熟悉醫院環境，進入角色，我們在實訓環節中增加醫院場景模擬系統訓練，根據臨床工作崗位的工作過程、工作內容設計訓練內容，采用角色扮演的方式實現校內教學與臨床護理工作的零距離對接［5］，以提高學生適應臨床崗位的能力。

3.2.2專科護理興趣小組教學學生進入大學二年級，鼓勵學生依據自身特長，特別是興趣所向，選擇興趣小組。我們共開設了三個專科興趣小組，即外科、老年照護管理和急救。學院根據興趣小組的特點選擇輔導教師。學生在教師的幫助下，學會觀察，學會分析，從而創造真正屬于自己的個性空間。為加強常規督促管理，避免興趣小組的隨意性和盲目性，堅持“五定”：一定活動課程，在全面了解教師和學生興趣、特長的基礎上，結合學校的實際，開設興趣小組課程；二定活動目標，針對重點項目，學校將在確實可行的情況下把它作為評優和考核的重要依據；三定活動內容，每個興趣小組活動必須嚴格按照計劃上活動；四定輔導老師，輔導教師相對固定，且在某一方面有其特長；五定活動地點，我們會確保各興趣小組固定的活動地點。

開展興趣小組活動是全面推進素質教育，提升學校辦學層次，培養學生個性發展、拓展學生實踐空間的一項重要舉措，同時將為學生進入臨床實習，向專科護士方向發展提供有力的條件。

3.3加強了內涵建設

四年圍繞“以崗位能力與需求”為導向的護理人才培養模式和教學模式的探索與實踐，取得了預期效果，獲得了社會認可。期間，獲得上海市級精品課程2項、上海市級護理專業教學團隊、上海市高職類教學成果二等獎、各類教學獎8項、市級課題4項、發表論文12篇、參編教材4本。

建立新的人才培養模式，猶如為新的教育觀念找到了生木之本、附毛之皮，使教育觀念更新［6］，而科學有效的護理人才培養模式是培養高質量護理人才的重要保障［7］。

我學院通過幾年來的教學探索與實踐，“全責護士、專科護士、全能護士”的護理人才培養模式的創新與實踐，取得了顯著的成效，今后，將繼續加以研究推廣，以優質的教學資源普惠莘莘學子，報答家長，推動民辦高職高專護理專業培養模式和教學手段的創新和發展。

綜上所述，我院通過幾年的實踐，“全責、專科、全能”型護理專業人才培養模式取得了一定的成績，提高了教學質量。該模式的提出，從理論層面上來看，對職業教育教學改革實踐有一定的示范作用，對提高教學水平和教育質量、實現培養目標產生了一定的成效；從實踐角度來講，為畢業生拓寬了就業渠道，為社會就業市場輸送較高素質應用型人才，保障了人才培養的質量。同時，也為完善人才培養方案，為進一步變革人才培養模式提供切實可行的新思路、新辦法。

［1］楊杏芳.論我國高等教育人才培養模式的多樣化［J］.高等教育研究，1998（6）:69-72.

［2］馬寧.層級全責護理模式對基礎護理質量的影響［J］.護理研究，2013，7（7）:169.

［3］http://www.ccun.cn/hsfc/hsx/hsrw/2010-09-06/content.128374 0869000d24798.shtml.

［4］韓紅燕.全能護士的培養與管理［J］.護理研究，2009，23（9）: 2335-2336.

［5］黃麗萍，謝靜，韓衛紅.“3+2+1”護理人才培養模式的構建與實踐［J］.衛生職業教育，2014，32（1）:78-80.

［6］狄婷婷，呂瑞芳，王瑞婷.高職院校創新護理人才培養模式改革與實踐［J］.護理研究，2014，28（3）:880-881.

［7］肖新麗，謝玉琳.高職護理人才培養模式的探索［J］.中華護理教育，2012，9（3）:136-138.

Innovation Design and Practice of Nursing Professional Education Mode Based on Social Demands

QIU Zhi-chao1，ZHANG Zheng2
1.Lida College of Vocational and Technical，Shanghai，201609 China；2.Tongren Hospital of Shanghai Jiaotong University School of Medicine，Shanghai，201609 China

R19

A

1672-5654（2016）07（c）-0107-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.21.107

邱智超（1979-），女，滿族，吉林松原人，碩士研究生，講師，主要從事基礎護理教學和教育管理。

2016-04-30）