母嬰床旁護理對初產婦產后母乳喂養、康復及抑郁情緒的影響

趙 靈 王麗莉 聞愛群

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母嬰床旁護理對初產婦產后母乳喂養、康復及抑郁情緒的影響

趙 靈 王麗莉 聞愛群

【摘要】目的 探討母嬰床旁護理對初產婦產后母乳喂養、康復及抑郁情緒的影響。方法 將160例初產婦隨機等分為對照組和干預組，對照組接受本科的常規護理，而干預組在此基礎上接受母嬰床旁護理，比較兩組產后的母乳喂養情況、康復及抑郁情況。結果 干預組的母乳喂養率為66．3%（53/80），高于對照組的42．5%（34/80），差異有統計學意義（P＜0．05）；干預組子宮復舊不全、盆底肌松弛致陰道或膀胱膨出、尿潴留及產后抑郁的發生率均低于對照組（P＜0．05）。結論 母嬰床旁護理可提高初產婦的母乳喂養率，促進產后康復及改善抑郁情緒。

【關鍵詞】母嬰床旁護理；母乳喂養；康復；抑郁情緒

Objective To evaluate the influence of maternal bedside nursing care on postpartum breastfeeding，rehabilitation and depression． Methods 160 cases of primary maternal were randomly divided into control group and intervention group． The control group received routine nursing，while the intervention group received the maternal bedside nursing care． The situations of postpartum breastfeeding，postpartum rehabilitation and depression were compared between two groups． Results The rate of breastfeeding in the intervention group was 66．3%（53/80），higher than 42．5%（34/80）in the control group（P＜0．05）． The rates of subinvolution of uterus，elytrocele and vesicocele induced by relaxation of pelvic floor muscle and urine retention as well as postpartum depression in intervention group were lower than those of control group（P＜0．05）． Conclusion The maternal bedside nursing care can improve the rate of breastfeeding，promote postpartum recovery and improve the depression．

【Key words】 Maternal bedside nursing care，Breast feeding，Rehabilitation，Depression

初產婦承擔較大的身心壓力，由于其對母乳喂養和產后康復情況認識不到位，極易在產后發生抑郁癥狀［1-2］。母嬰床旁護理是一種產科新型護理模式，重點是為產婦提供咨詢服務和產科健康教育［3-4］。本研究發現該護理模式對初產婦產后的母乳喂養情況、康復及抑郁情況均有一定改善效果，現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6～12月于本產科分娩的初產婦160例，年齡22～34歲，平均年齡為（28.3±4.2）歲。納入病例均無分娩史及嚴重內分泌疾病。采用隨機數字表將以上產婦隨機分為對照組和干預組，兩組例數、年齡、文化程度及經濟狀況的差異無統計學意義。

1.2 護理方法

對照組接受本科的常規護理，而干預組在此基礎上接受母嬰床旁護理，詳情如下：將新生兒護理安排在病房內完成，包括沐浴、撫觸、臍部、臀部護理，實施一對一護理，護士通過一對一的形式進行健康教育，在護理的同時向產婦講解操作方法和注意事項，指導產后營養，要求產婦及家屬共同參與護理，每天在床邊進行1次，護理時間控制在30 min內。

1.3 評價指標

比較兩組產后的母乳喂養情況、康復及抑郁情況。康復情況主要為子宮復舊不全、盆底肌松弛致陰道或膀胱膨出和尿潴留的發生情況，采用抑郁自評量表評價抑郁情況，以40分為有抑郁癥狀。

1.4 統計學分析

采用SPSS 18.0軟件進行統計學分析，計數資料采用（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組的產后母乳喂養情況

對照組中有母乳喂養34例、混合喂養21例、人工喂養25例，干預組中有母乳喂養53例、混合喂養16例、人工喂養11例，干預組的母乳喂養率為66.3%，高于對照組的42.5%，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 2組的產后康復情況

對照組有4例（5.0%）子宮復舊不全、8例（10.0%）盆底肌松弛致陰道或膀胱膨出和7例（8.8%）尿潴留，干預組有1例（1.3%）宮復舊不全、2例（2.5%）盆底肌松弛致陰道或膀胱膨出和1例（1.3%）尿潴留，干預組的子宮復舊不全、盆底肌松弛致陰道或膀胱膨出和尿潴留的發生率均低于對照組，差異有統計學意義（P ＜0.05）。

2.3 2組的產后抑郁情況

干預組有抑郁產婦17例（21.3%），低于對照組的31例（38.8%），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

傳統產科采用母嬰分開的護理模式，不僅會影響護患溝通，而且影響了護理的整體性。母嬰床旁護理可較好的解決以上問題，嬰兒無需離開母親，在一定程度上解除了母親的擔心［5］。

本研究發現干預組的母乳喂養率高于對照組，提示母嬰床旁護理可提高產后母乳喂養率，主要與該護理模式中加強了對產婦的健康教育，向其介紹了母乳喂養的優點和方法，同為避免一次宣教的內容過多，本研究將每次時間控制在30 min，有利于產婦輕松掌握母乳喂養的技巧，提高實際護理效果。產后康復對于產后恢復意義重大，本研究在產后教育上以促進產后恢復為重點，為加強科學飲食、產褥期衛生及盆底肌訓練和產后操指導等，促進身體健康及產后泌乳［6］。干預組的子宮復舊不全、盆底肌松弛致陰道或膀胱膨出、尿潴留的發生率均低于對照組，為證實母嬰床旁護理可促進產后恢復提供了直接證據［7］。產后抑郁高發于初產婦，如得不到有效控制，可導致失眠等消極表現，甚至可影響其基本生活，故是初產婦產后的護理重點［8］。本研究發現可有效的緩解抑郁情況，主要原因為護理過程中給予產婦關懷，有效緩解其心理壓力，促進其早日康復。

綜述所述，母嬰床旁護理可提高初產婦的母乳喂養率，促進產后康復及改善抑郁情緒，在初產婦護理中有一定價值。

參考文獻

［1］ 周潔，劉愛英，何曉娟． 初產婦產后母乳喂養自我效能現狀及影響因素［J］． 中華現代護理雜志，2012，18（35）: 4257-4260．

［2］ 劉春燕． 細節優化護理對初產婦產后母乳喂養、康復及抑郁情緒的影響［J］． 國際護理學雜志，2014（8）: 2127-2129．

［3］ 馮祺榮． 母嬰床旁護理對初產婦自我護理能力及護理滿意度的影響［J］． 護士進修雜志，2014（2）: 110-111．

［4］ 莫彩燕． 母嬰床旁護理新模式在產科病房的應用效果觀察［J］．護理實踐與研究，2015（8）: 57-58．

［5］ 呂紅，陳霞，耿立華，等． 產后康復數控治療儀對初產婦產后泌乳療效觀察［J］． 中國婦幼保健，2013，28（3）: 552-554．

［6］ 呼紅． 護理干預對初產婦產后心理狀態和睡眠質量的影響［J］．中國實用護理雜志，2010，26（16）: 68-69．

［7］ 王芬． 妊娠合并卵巢腫瘤的護理干預［J］． 中國衛生標準管理，2014，5（9）：102-104．

［8］ 黃佩鳳，蔡艷珍． 心理護理對初產婦產后抑郁情緒的影響［J］．世界最新醫學信息文摘（電子版），2013（27）: 263-264．

Influence of Maternal Bedside Nursing Care on Postpartum Breastfeeding，Rehabilitation and Depression

ZHAO Ling WANG Lili WEN Aiqun Nanjing Maternity and Child Health Care Hospital，Nanjing 210000，China

【Abstract】

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）05-0246-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．182

作者單位：210000 江蘇省南京市婦幼保健院 通訊作者：聞愛群，E-mail：wen9aq9@sina．com