乳腺癌術后康復期的階段性康復護理效果研究

趙守梅

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乳腺癌術后康復期的階段性康復護理效果研究

趙守梅

【摘要】目的 觀察乳腺癌術后康復期應用階段性康復護理的效果。方法 將我院近期接收的乳腺癌患者96例隨機等分成實驗組與對照組。前者于術后應用階段性康復護理，后者應用常規護理。比較兩組護理效果。結果 實驗組術后各階段中的上肢功能評分均高于對照組，P＜0．05。結論 將階段性康復護理積極用于乳腺癌中，可促進患者術后病情的康復，預后效果較好。

【關鍵字】階段性；乳腺癌；效果；康復護理

Objective To observe the postoperative rehabilitation of breast cancer application stage of rehabilitation nursing effect． Methods Our hospital recent breast cancer patients receiving 96 cases randomly divided into experimental group and control group． In the postoperative stage of rehabilitation nursing，the latter application routine nursing． Compared two groups of nursing effect． Results After each stage of trial group of upper limb function scores were significantly higher than that of control group，P＜0．05． Conclusion The stage of rehabilitation nursing actively used in breast cancer，can promote the rehabilitation of patients with postoperative condition and prognosis．

【Key words】 Stage，Breast cancer，Effect，Rehabilitation nursing

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取我院2012年9月～2015年3月接收的乳腺癌患者，共計96例。按照隨機分組原理，將96例患者均分成實驗組與對照組。實驗組年齡19～64歲，平均（36.9±2.4）歲；對照組年齡21～67歲，平均（37.2±2.5）歲。兩組年齡與病情等基線資料比較，P＞0.05，具有可比性。

1.2 排除標準［1］

（1）有交流障礙者。（2）合并糖尿病、高血壓亦或者是冠心病者。（3）術后胸壁有積液者。

1.3 方法

兩組都給予乳腺癌改良根治術［2］治療，對照組于術后應用常規護理，包括：病情觀察；用藥指導；康復指導。而實驗組則應用階段性康復護理［3］措施，詳細如下：（1）于早、中、晚不同時間段中，由責任護士組織并指導患者做康復操。患者離院前1 d，加強對其進行康復操訓練的力度，讓其能熟記每一個動作。患者離院后，定期對其進行跟蹤隨訪，并叮囑其需按時回院參加康復講座以及復診。其中，康復操訓練的時間為半年。（2）將乳腺癌相關知識詳細告知患者，并向其講述術后的注意事項以及常見問題。制定“乳腺癌術后康復指導手冊”，并將其逐一分發至每位患者手中，指導患者對手冊中的內容進行學習，幫助其形成良好的自我保健意識。其中，康復指導手冊的內容主要包括如下幾點：①飲食禁忌癥。②內分泌臨床治療的原則與不良反應。③乳房自我檢查的方法［4］。④乳腺癌病理分類及手術方式。⑤放化療的不良反應與防治措施。⑥放松訓練。⑦康復操圖解。（3）以月為周期，組織患者開展康復講座，1.5 h/次。聘請婦科專家對患者進行授課，并于講座后向患者提供討論交流平臺。（4）于術后康復期間，加強對患者進行病房探視的力度，并詳細觀察其患肢的恢復情況。結合觀察結果，合理調整患者訓練的強度。耐心解答患者提出的問題，同時給予其相應的心理輔導。利用溫和、親切的語言與患者交流，幫助其疏解壓力。

1.4 臨床觀察指標

參考“上肢功能評定量表［5］”，分別于患者術后的第1、3與6月，對其上肢功能的恢復情況進行評估。得分越高，提示患者上肢功能的恢復情況越好。其中，評定量表的內容主要包括如下幾方面：穿套衫；取放物品；梳頭；洗澡；提重物；背后扣胸罩。

1.5 統計學分析

本研究調查的所得數據均利用SPSS 20.0軟件進行綜合分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

經評定，實驗組術后第1、3與6月的上肢功能評分依次為（24.6±8.2）分、（34.7±4.9）分、（37.5±4.3）分，對照組為（16.8±7.2）分、（29.1±6.0）分、（34.0±4.7）分。實驗組術后各階段中的上肢功能評分均高于對照組。兩組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。?

3 討論

綜上所述，乳腺癌為惡性腫瘤類疾病，嚴重影響女性的身心健康。目前，臨床上可采取外科手術療法對該疾病患者進行治療，比如：乳腺癌改良根治術。研究發現，手術的實施雖能改善患者病情，但同時也給其帶來了諸多的負面影響，如：會降低患者的上肢功能；容易使患者產生心理障礙［6］。故為能促進患者上肢功能的恢復，并幫助其疏解不良情緒，護士還需采取最佳的護理手段在患者術后的康復期中對其實施全面、有效的護理，以預防不良反應、改善預后。階段性康復護理［7］可針對患者術后康復期中上肢功能的變化情況以及心理問題，并以循序漸進為原則，向其提供針對性較高的康復訓練指導、康復知識講座、心理干預以及出院隨訪等護理措施，以提高患者康復訓練的效果，促進其上肢功能的快速改善。實踐表明［8］，對術后康復期患者實施階段性康復護理，既能提高手術治療的效果，又利于其病情的痊愈以及生活質量的改善，具有相當高的臨床應用價值與意義。臨床上可將階段性康復護理作為術后康復期患者的一種重要護理手段，以提高護理質量，減少術后并發癥。

本研究結果表明，實驗組術后各階段中的上肢功能評分均高于對照組。兩組對比，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

總之，乳腺癌術后運用階段性康復護理，利于患者上肢功能的改善。

參考文獻

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［3］ 李丹櫻． 康復鍛煉在乳腺癌改良根治術后的應用［J］． 社區醫學雜志，2015，13（5）: 74，77．

［4］ 韓玲，王蓓，解麗娟，等． 單手起床法在乳腺癌術后患者康復護理中的應用研究［J］． 護士進修雜志，2015（5）: 441-443．

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［6］ 劉式娟，李紅玲，楊銀松，等． 綜合康復護理用于乳腺癌術后患者護理效果分析［J］． 大家健康（下旬版），2015（1）: 200．

［7］ 許萍． 乳腺癌術后的康復護理和功能鍛煉［J］． 中國衛生產業，2014（8）: 57，59．

［8］ 高玲． 乳腺癌術后患者的康復護理［J］． 醫學美學美容（中旬刊），2012，20（9）: 57，59．

Effect of Rehabilitation Nursing in Breast Cancer Postoperative Convalescence Stage

ZHAO Shoumei Department of Surgery，People's Hospital of Daqing City，Daqing 163311，China

【Abstract】

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）05-0210-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．153

作者單位：163311 黑龍江省大慶市人民醫院外科