急診急救患者護理風險的因素與防范策略研究

劉福鑫

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急診急救患者護理風險的因素與防范策略研究

劉福鑫

【摘要】目的 剖析急診急救護理風險的因素與防范策略。方法 對我科近期接收的急救患者80例進行護理風險的綜合分析，以找出護理風險的形成因素并以此為依據向80例患者提供風險管理服務。比較風險管理前后患者的滿意度。結果 本組風險管理前的護理滿意度為80．0%，風險管理后的護理滿意度為98．75%。組間差異具有統計學意義，P＜0．05。結論 將風險管理措施積極用于急診急救患者的護理工作中，可有效規避護理風險，減少急診科糾紛。

【關鍵字】風險管理；急診急救；因素；滿意度

Objective To analyze the emergency first-aid nursing risk factors and preventive strategies． Methods Our department recently received 80 patients with emergency nursing risk comprehensive analysis，to find out the formation of nursing risk factors and on this basis to provide risk management services to 80 patients． Comparison of the patient's satisfaction before and after risk management． Results In front of a group risk management care satisfaction was 80．0%，the risk management of nursing satisfaction was 98．75%． Significant difference between groups，P＜0．05． Conclusion Positive risk management measures for the nursing of patients with emergency first aid，which can effectively avoid the nursing risks and reduce disputes over the emergency department．

【Key words】 Risk management，Emergency first aid，Factors，Satisfaction

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取我科2014年1月～2015年10月接收的急救患者共80例。其中男性患者46例，女性患者34例；年齡16～78歲，平均（41.7±8.3）歲。

1.2 方法

綜合分析本組80例患者的臨床病歷資料，同時結合現場詢問以及應用護理質量調查表等方式，了解患者護理工作中可能存在的風險，并進一步挖掘出護理風險的形成因素。此后，再利用風險管理法對80例患者實施風險管理［1］。

1.3 臨床觀察指標

于風險管理前/后，對本組80例患者實施護理滿意度調查。

1.4 統計學分析

本研究調查的所得數據均利用SPSS 20.0 軟件進行綜合分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2應對策略

面對上述急診急救護理風險的4大形成因素，我科決定在護理工作中增加風險管理這一環節，以降低風險發生率，提高護理質量。（1）加強護理記錄管理的力度。制定護理記錄執行標準，嚴格管控護士對護理記錄進行書寫的行為，提高護理記錄的及時性、準確性與規范性。針對護理記錄書寫的相關內容，定期組織我科護士進行相應的培訓與實踐，以增強其護理記錄書寫的能力。（2）建立和諧、友好的護患關系。尊重患者及其家屬，努力維護患者的每一項醫療權利，比如：知情同意權；隱私權；生命健康權；自主權；平等醫療保健權。在執行每一項診療以及護理工作前，都應向患者作出詳細的解釋，并讓其簽訂相應的“知情同意書”。患者接受治療時，向其提供全面、舒適的護理服務，并給予適當的安慰與鼓勵，以促進護患良好關系的建立［2］。（3）注重科室護理團隊整體綜合素質的培養，提高護士應聘要求。定期組織我科護士進行綜合培訓，其培訓的內容主要包括如下幾方面：業務技能；急救新技術；醫療法律；溝通技巧；服務禮儀。配置護理人員時，提高其收錄的條件，并于護士進入我科后，安排經驗豐富的護士對其工作進行指導，同時讓其熟練掌握各種急救技能。

3 風險管理前后患者滿意度的比較

本組風險管理前的護理滿意度為80.0%（64/80），風險管理后為98.75%（79/80）。前者低于后者。組間對比差異具有統計學意義（P ＜0.05）。

4結果

調查及分析后發現，我科急救護理風險的形成因素主要有如下幾個：（1）護理記錄不完善。護士未充分認識到護理記錄的重要性，導致其在做護理記錄時出現了書寫不規范、不準確以及不及時等多方面的問題［3］。（2）護患溝通力度不夠。急診科具有較強的特殊性，患者多病情緊急且需于入院后通過短時間的分診立即接受對癥治療，使得護患間沒有足夠的時間進行良好的溝通，而由此也提高了急診科出現護患糾紛的概率。（3）護理操作不規范。盡管科室已經制定了相應的規章制度，可護士在執行實際的護理工作時，卻并沒有嚴格按照護理流程以及相關的制度對患者進行施護，導致護理工作難以落實到位［4］。此外，部分護士在對患者實施護理操作時，也未嚴格落實無菌操作，使得患者出現了院內感染等并發癥。（4）護士法律意識淺薄。近幾年來，我國針對醫療方面的法律條例，對其作出了不斷的改進與完善，但護士對醫療法律條例的了解及掌握程度卻一直停滯不前，導致其更容易在日常的護理工作中出現護理失誤等問題，進而引發護患糾紛［5］。

5 討論

綜上所述，急診科是醫院的重要組成部分，其醫療活動繁重復雜且具備高風險，稍有不慎便會危害患者的生命健康，并引發醫療糾紛。而護士作為急診科醫療活動的執行者之一，其不僅要全面配合臨床醫師的救治工作，還要結合患者的病情狀況向其提供及時、有效的護理服務，以提高救治效率，保障患者生命安全。對此，我們需針對急救護理中的風險因素，采取風險管理法對其進行有效的管理及規避，以降低護理風險，減少護患糾紛［6-7］。

本研究，我科80例急救患者在經風險管理后，其護理滿意度高于風險管理前。組間對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

總之，在急診急救患者的護理工作中合理引入風險管理理念，可提高護理質量，降低護患糾紛發生率［8］。

參考文獻

［1］ 陳穎． 淺談急診急救中護理風險的防范［J］． 醫學信息（中旬刊），2011，24（6）: 2734-2735．

［2］ 汪朝霞． 淺談為患者進行院前急診急救時規避護理風險的措施［J］． 求醫問藥（下半月刊），2013，11（12）: 279-280．

［3］ 韋菊． 急診急救患者護理風險因素識別及防范策略研究［J］． 中外健康文摘，2014（2）: 72-73．

［4］ 潘春霞． 急診急救中護理風險的防范［J］． 當代護士（專科版），2013（11）: 38-39．

［5］ 趙麗君． 急診急救中護理風險的防范［J］． 中國民康醫學，2010，22（18）: 2370，2421．

［6］ 付莉霞． 院前急診急救時規避護理風險的措施［J］． 中國保健營養，2015，25（13）: 185．

［7］ 袁振英． 急診急救工作中護理風險的調查分析與防范對策［J］．中國醫藥指南，2014（32）: 349-350．

［8］ 江春艷． 急診急救患者護理風險的因素識別及防范對策［J］． 中國醫藥指南，2014（15）: 312-313．

Emergency First-aid Nursing in Patients With Risk Factors and Preventive Strategy Research

LIU Fuxin The Second Hospital of Heilongjiang Province，Harbin 150010，China

【Abstract】

【中圖分類號】R473

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）05-0208-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．151

作者單位：150010 哈爾濱，黑龍江省第二醫院