超敏C反應蛋白增高在腦出血昏迷患者中的檢驗意義分析

黃順仙

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超敏C反應蛋白增高在腦出血昏迷患者中的檢驗意義分析

黃順仙

【摘要】目的 分析hs-CRP（超敏C反應蛋白）增高在腦出血昏迷患者中的檢驗意義。方法 選取55例腦出血昏迷患者（觀察組）、55例腦出血未昏迷患者（對照組）作為研究對象，分析患者hs-CRP水平及肺部感染情況。結果 入院1周時兩組患者hs-CRP對比，差異具有統計學意義（P＜0．05）；且觀察組肺部感染發生率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論 腦出血昏迷患者肺部感染率較高，這與hs-CRP增高有密切關系。

【關鍵詞】超敏C反應蛋白；腦出血；昏迷；肺部感染

Objective To analyze the hs-CRP（high-sensitivity C-reactive protein）test increased significance in cerebral hemorrhage coma patients． Methods 55 cases of cerebral hemorrhage coma patients（study group），55 cases of cerebral hemorrhage was not comatose patients（control group）for the study，analysis of the patient hs-CRP levels and lung infection． Results The patients were admitted to hospital one week hs-CRP contrast，the difference was significant（P＜0．05），and the observation group pulmonary infection rate was higher，the difference was significant（P＜0．05）．Conclusion Patients with cerebral hemorrhage coma higher lung infection，which is closely related to increased hs-CRP．

【Key words】 High-sensitivity C-reactive protein，Cerebral hemorrhage，Coma，Pulmonary infection

腦出血屬于神經科常見疾病，不僅可導致患者神經功能受到嚴重損傷，還可誘發一系列炎癥反應。超敏C反應蛋白增高是反映患者機體內炎性反應的一項重要標志［1］。本文主要分析了在腦出血昏迷患者中超敏C反應蛋白的檢驗價值，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院2015年1～12月收治的55例腦出血昏迷患者為觀察組研究對象，男30例，女25例，年齡42～69歲，平均（60.14±2.34）歲；另外選取同期55例腦出血未昏迷患者作為對照組研究對象，男31例，女24例，年齡43～70歲，平均（60.39±2.35）歲。上述兩組研究對象臨床資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

患者均在入院當天、入院1周、入院3周空腹狀態下抽取3 ml外周靜脈血，用CRP試劑盒（由西門子上海有限公司生產）、BNII全自動蛋白分析儀檢測其hs-CRP水平，檢測方法為散射比濁法。并對患者進行細菌培養、胸部CT、體溫測量、血常規以及X射線檢查，判斷患者有無出現肺部感染現象。

1.3 觀察指標

（1）hs-CRP［2］。hs-CRP水平在3.08 mg/L以下（包括3.08 mg/L）視為正常，大于3.08 mg/L可視為增高。（2）肺部感染［3］。患者痰菌培養出細菌，體溫在37.5℃以上（包括37.5℃），WBC ＞10×109/L；CT及X線檢查證實。

1.4 統計學分析

用SPSS 19.0分析數據，計量資料用（x-±s）表示，采用t檢驗；計數資料用（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組患者不同時間段hs-CRP水平對比

觀察組入院當天hs-CRP為（0.73±0.35）mg/L，入院1周hs-CRP為（38.11±5.85）mg/L，入院3周hs-CRP為（0.75±0.39）mg/L；對照組入院當天hs-CRP為（0.74±0.39）mg/L，入院1周hs-CRP為（0.76±0.41）mg/L，入院3周hs-CRP為（0.74±0.41）mg/L；兩組患者入院當天、入院3周hs-CRP水平對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；入院1周時兩組患者hs-CRP對比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 2組患者肺部感染發生率對比

觀察組共出現肺部感染患者9例，發生率為16.36%（9/55例）；對照組共出現肺部感染患者1例，發生率為1.82%（1/55例），數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3討論

腦出血屬于臨床常見腦血管疾病，病情發展快，主要指的是非外傷性原發性腦實質內出血［4］。腦出血發生后，血凝塊回縮，紅細胞溶解，產生的大量血紅蛋白可一定程度毒害中樞神經；且腦出血后凝血纖維系統被激活，活化的凝血酶可刺激凝血因子，誘發炎癥反應［5］。

超敏C反應蛋白是現階段研究價值極高的一種急性時相反應的蛋白，其水平升高表示多種炎癥反應發生，是判定組織損傷、炎癥反應、惡性腫瘤以及感染的一項重要標志［6］。患者機體受到細菌感染或者發生炎癥反應時，受炎癥細胞浸潤的影響其濃度可在短時間內上升，血清中超敏C反應蛋白水平快速升高，可高出正常生理濃度的200～1 000倍［7］。在本次研究中，觀察組患者入院當天與入院3周時超敏C反應蛋白水平對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；而入院1周時觀察組超敏C反應蛋白高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。且觀察組肺部感染率高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。主要是因腦出血昏迷患者中樞神經受損嚴重，不能自行排出體內痰液，痰液淤積可增加肺部感染的可能性；再加上腦出血昏迷患者機體處于高分解，營養狀態較差，機體抵抗能力下降，更易受到炎性因子侵害；除此之外，昏迷患者因病情嚴重需給予氣管插管、反復吸痰等護理工作，增加了肺部感染可能性［8］。

綜上所述，腦出血后可根據患者腦損傷程度、炎癥程度來評估其預后。通過檢測腦出血昏迷患者體內超敏C反應蛋白可了解其機體內炎癥情況，從而為其制定科學的治療方案，改善預后。

參考文獻

［1］ 馬麗亞． 高血壓腦出血的病理改變及腦出血對周圍組織的影響［J］． 中國繼續醫學教育，2015，7（13）：33-34．

［2］ 劉青． 腦出血患者血清超敏C反應蛋白和白細胞介素6水平變化及臨床意義［J］． 中國實用神經疾病雜志，2014，17（13）：87-88．

［3］ 湯興華，姚永山，劉雄，等． 高壓氧治療腦出血患者血清超敏C反應蛋白和神經元特異性烯醇化酶的變化及意義［J］． 中國實用神經疾病雜志，2014，17（5）：79-81．

［4］ 冼文川，孫小聰，李新梅，等． 老年腦出血昏迷患者繼發多器官功能障礙綜合征的危險因素分析［J］． 遼寧醫學院學報，2015，36（2）：61-63．

［5］ 白利芬，趙開勝，劉赟． 超敏C反應蛋白增高在腦出血昏迷病人中的臨床意義［J］． 現代檢驗醫學雜志，2012，27（4）：134-136．

［6］ 張誼平，王大榮． 血清超敏C反應蛋白測定在基層急性腦出血患者中的應用及意義［J］． 中國衛生產業，2012（14）：11-12．

［7］ 林樹東． 超敏C反應蛋白與腦出血關系的研究［J］． 齊齊哈爾醫學院學報，2014，35（1）：92-93．

［8］ 王姝． 超敏C反應蛋白在腦出血患者中的變化及醒腦靜對其的影響［J］． 現代中西醫結合雜志，2012，21（23）：2520-2521，2523．

Significance Test Analysis of Ultra-sensitive C-reactive Protein Increased in Patients With Cerebral Hemorrhage Coma

HUANG Shunxian Clinical Laboratory，Yanbian Neurosurgical Hospital，Yanbian 133000，China

【Abstract】

【中圖分類號】R446

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）05-0156-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．114

作者單位：133000 延吉，延邊腦科醫院檢驗科