硫辛酸聯合血塞通對急性腦梗死的治療效果研究

2016-02-06 19:53:54陳宏宇

中國衛生標準管理 2016年5期

陳宏宇

陳宏宇

【摘要】目的探析急性腦梗死運用硫辛酸聯合血塞通治療的臨床效果。方法隨機將98例急性腦梗死患者分為2組，其中給予對照組常規治療，觀察組運用硫酸鋅聯合血塞通治療，比較兩組效果。結果兩組在治療總有效率和不良反應發生率方面比較差異具有統計學意義（P ＜0．05）。結論臨床上運用血塞通和硫辛酸聯合治療急性腦梗死效果顯著。

【關鍵詞】急性腦梗死；血塞通；硫辛酸

Objective Analysis of acute cerebral infarction using lipoic acid in combination with the clinical effect of xuesetong treatment． Methods 98 patients with acute cerebral infarction were randomly divided into 2 groups，which give control group routine treatment，the observation group was treated using zinc sulfate joint xuesetong，compared two groups． Results Two groups in the total effective rate and incidence of adverse reactions of comparative differences statistically significant（P＜0．05）． Conclusion The clinical use of xuesetong and lipoic acid combination therapy of acute cerebral infarction．

【Key words】 Acute cerebral infarction，Xuesaitong，Lipoic acid

急性腦梗死是發病率較高的一種腦血管疾病，由于該病具有起病急、病情發展快、預后差以及死亡率高等特點，患者發病后，如果治療不及時，容易留下諸多后遺癥，嚴重的情況下，甚至導致患者死亡［1］。當前臨床上在治療急性腦梗死時，通常以溶栓治療為主，不同藥物的療效也存在著區別。因此，本文對急性腦梗死運用硫辛酸和血塞通聯合治療的臨床效果進行了探討，如下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院收治的98例急性腦梗死患者為研究對象，隨機分為兩組，每組各49例。對照組中29例為男性，20例為女性，年齡50～79歲，平均年齡（59.6±6.4）歲，平均病程為（7.6± 3.1）h，平均CSS評分為（25.4±5.1）分；觀察組中28例為男性，21例為女性，年齡51～80歲，平均年齡（59.7±6.5）歲，平均病程（7.5±3.2）h，平均CSS評分為（25.6±5.3）分。兩組在一般資料包括病程、GSS評分方面比較差異無統計學意義（P ＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者入院后，均接受維持水電解質平衡、降低顱內壓、稀釋血液、調整血壓以及抗血小板等綜合治療。對照組在常規治療的基礎上，再運用血塞通聯合治療，即運用0.9%氯化鈉注射液100 ml+400 mg血塞通注射液（生產廠家：黑龍江珍寶島藥業股份有限公司，國藥準字Z23021889，規格5 ml：250 mg）對患者進行靜脈滴注，1次/d，1個療程為15 d。而觀察組在對照組治療的基礎上，再運用硫辛酸聯合治療，即運用0.9%氯化鈉注射液100 ml+450 mg硫辛酸注射液（生產廠家：重慶藥友制藥有限責任公司，國藥準字H20066706，規格6 ml：0.15 g）對患者進行靜脈滴注，1次/d，1個療程為15 d。

1.3 療效判定標準

評價療效：（1）基本痊愈。治療后，患者的病殘程度分級為0級，且神經功能缺損評分較治療前下降90%～100%；（2）顯效。治療后，患者的病殘程度分級為1～3級，且神經功能缺損評分較治療前下降46%～90%；（3）有效。治療后，患者的病殘程度分級為4級，且神經功能缺損評分較治療前下降18%～45%；（4）無效。治療后，患者的病殘程度分級＞4級，且神經功能缺損評分較治療前下降＜18%或有所增加［2］。

1.4 統計學分析

在SPSS 19.0統計學軟件中錄入本次研究數據，計數資料采用（%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組治療效果對比

經過1個療程治療，觀察組中1例無效、5例有效、10例顯效、33例基本痊愈，治療總有效率為97.96%；而對照組中9例無效、10例有效、15例顯效、15例基本痊愈，治療總有效率為81.63%，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 2組不良反應發生率對比

治療期間，觀察組1例頭暈不適、1例惡心嘔吐，不良反應發生率為4.08%；而對照組3例頭暈不適、3例惡心嘔吐，不良反應發生率為12.24%，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

通常情況下，急性腦梗死患者發病后，腦部組織因為長時間處于缺氧缺血狀態，容易產生大量的氧自由基，誘發亞硝化反應、過氧化反應等一連串細胞損傷，損害患者的神經功能［3］。當前臨床上在對急性腦梗死進行治療時，其目的主要為改善大腦血液循環，保護腦神經細胞，避免神經元壞死［4］。硫辛酸作為一種抗氧化劑，能夠將體內的活性氧和自由基清除，使氧化應激反應減少，使血管內皮細胞功能改善，對血小板聚集進行抑制，使纖溶系統活性增強，使血液黏度降低，對大腦缺血區半暗帶血液供應的恢復起到積極的促進作用［5］。有研究發現，硫辛酸能夠使營養神經血液循環增加，提高感覺神經和運動神經傳導速度，對神經肽類物質缺陷進行糾正，從而恢復神經肽β和γ物質［6］。同時，血塞通作為一種中藥制劑，能夠使腦血流量增加，對血小板聚集進行抑制，使氧自由基減少，使血液黏稠度降低，使血液循環改善，并且血塞通還能使缺血組織中的鈣離子含量減少，保護遲發性神經元損傷，使tPA活性提高，恢復神經功能，從而達到治療目的［7-8］。在本次研究中，觀察組的治療總有效率為97.96%，高于對照組的81.63%，并且與對照組比較，觀察組的不良反應發生率低，由此可見，臨床上運用血塞通和硫辛酸聯合治療急性腦梗死效果顯著。

參考文獻

［1］趙永軍．硫辛酸聯合血塞通治療急性腦梗死臨床分析［J］．中國實用神經疾病雜志，2013，16（23）: 66-68．

［2］張懷柱．硫辛酸聯合血塞通治療急性腦梗死臨床療效觀察［J］．工企醫刊，2013，26（2）: 124-125．

［3］劉小軍．依達拉奉聯合血塞通治療急性腦梗死的效果分析［J］．當代醫學，2014（6）: 135-136．

［4］黃振堅，何世安，雷斌．燈盞花、芎嗪注射液聯合血塞通治療急性腦梗死的臨床分析［J］．中藥材，2014，37（6）: 1093-1095．

［5］陳曉鵬，莊原蘇，范澤兵．硫辛酸注射液與甲鈷胺聯合治療急性腦梗死的臨床效果［J］．吉林醫學，2016（1）: 99-100．

［6］郭好戰，李紅員，夏東亞．纖溶酶聯合血塞通治療急性腦梗死臨床探討［J］．中外醫療，2015，34（28）: 126-127．

［7］楊媛媛，孫玉坤，姚輝．棓丙酯聯合血塞通治療急性腦梗死的效果觀察［J］．中國當代醫藥，2015，22（31）: 141-142，145．

［8］季瑋，江艷芬，陳春葉．依達拉奉聯合血塞通對急性腦梗死患者C反應蛋白及纖維蛋白原的影響［J］．中國藥房，2011（32）: 3021-3023．

Research the Treatment Effectiveness of Lipoic Acid Combined Xuesaitong in Treatment Acute Cerebral Infarction

CHEN Hongyu Heilongjiang Provincial Forestry General Hospital，Harbin 150040，China

【Abstract】