環丙沙星與氨茶堿聯合治療慢性阻塞性肺氣腫的臨床分析

王 健

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環丙沙星與氨茶堿聯合治療慢性阻塞性肺氣腫的臨床分析

王 健

【摘要】目的 對慢性阻塞性肺氣腫應用環丙沙星與氨茶堿聯合治療的臨床療效進行分析研究。方法 選取于2013年11月～2016年1月在我院接受治療的慢性阻塞性肺氣腫患者119例，并隨機分為對照組（58例）和實驗組（61例），對分別應用單純氨茶堿和環丙沙星與氨茶堿聯合治療的效果進行對照研究。結果 實驗組患者的顯效率、治療總有效率均高于對照組［62．30%、91．80% vs． 34．48%、72．41%］，pH、PaO2高于對照組，PaCO2低于對照組，不良反應發生率低于對照組［9．84% vs． 29．31%］，差異有統計學意義（P＜0．05）。結論 慢性阻塞性肺氣腫應用環丙沙星與氨茶堿聯合治療的臨床療效十分滿意。

【關鍵詞】環丙沙星；氨茶堿；慢性阻塞性肺氣腫

Objective Ciprofloxacin combined with aminophylline effect in treatment of chronic obstructive emphysema is to be studied． Methods Chose 119 patients with chronic obstructive emphysema who were treated in hospital from November 2013 to January 2016 and separated them into control group （58 patients）and study group（61 patients），and then compared only aminophylline treatment effect to ciprofloxacin combined with aminophylline treatment effect between two groups． Results Patients’ explicit efficiency and treatment efficacy were much higher than counterparts in control group ［62．30%、91．80% vs． 34．48%、72．41%］，and patients’ diameters of pH and PaO2were to be tested higher，but PaCO2was much lower in study group compared to those in control group，besides，side-effect incidence in study group was much lower than that in control group ［9．84% vs． 29．31%］，thus，there was a differential between two groups and such a differential had statistic value（P＜0．05）． Conclusion Ciprofloxacin combined with aminophylline is quite clinically effective in treatment of chronic obstructive emphysema．

【Key words】 Ciprofloxacin，Aminophylline，Chronic obstructive emphysema

慢性阻塞性肺氣腫是臨床上一種由支氣管哮喘、慢性支氣管炎、支氣管擴張等疾病所導致的呼吸系統的病理改變，隨著吸煙以及大氣污染等因素的影響，該病的發病率更是呈現出居高不下的發展趨勢［1］。本院將環丙沙星與氨茶堿聯合治療應用于2013年11月～2016年1月收治的慢性阻塞性肺氣腫患者中，效果理想，現報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取于2013年11月～2016年1月在我院接受治療的慢性阻塞性肺氣腫患者119例，其中男性患者、女性患者的人數分別是66例和53例；年齡42～80歲，平均年齡（55.44±2.74）歲；病程1.8～18.5年，平均病程（8.15±1.08）年；其中36例患者為慢性支氣管炎，40例患者為哮喘病，43例患者存在3年以上吸煙史。采用多中心、隨機、平行、對照設計的研究方法將上述患者按密封信封法隨機分為對照組（58例）和實驗組（61例），上述基本資料經檢驗對照組和實驗組患者差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

對照組的58例患者應用單純氨茶堿進行治療：給予患者0.1 g/次的氨茶堿，3次/d早中晚飯后服用。實驗組的61例患者應用環丙沙星與氨茶堿聯合治療：氨茶堿的用藥方法與上述相同，再給予患者1.0 g/次的環丙沙星，2次/d［2］。

1.3 療效標準

治療后患者的臨床表現、各類癥狀均全部消除，則判定為顯效；治療后患者的臨床表現、各類癥狀均大幅度改善，則判定為有效；治療后未達到上述指標，則判定為無效［3］。

1.4 統計學分析

本文所得實驗數據均采用SPSS 18.0統計學軟件進行處理分析，計量資料以（±s）表示，組間對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，P＜0.05表示差異具有統計學意義［4］。

2 結果

2.1 臨床療效對比

對照組患者的顯效率為34.48%（20/58），有效率為37.93% （22/58），無效率為27.59%（16/58），治療總有效率為72.41%；實驗組患者的顯效率為62.30%（38/61），有效率為29.51%（18/61），無效率為8.20%（5/61），治療總有效率為91.80%；組間差異經t檢驗，有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 氣血分析對比

治療后，實驗組患者的pH高于對照組［（7.41±0.07） vs. （7.15±0.05）］，PaO2高于對照組［（73.04±10.24）mm Hg vs. （69.52±9.71）mm Hg］，PaCO2低于對照組［（41.88±7.95）mm Hg vs. （53.07±8.07）mm Hg］，t=5.11，6.57，7.11，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 不良反發生情況對比

對照組患者的不良反應發生率為29.31%（17/58），其中包括上腹不適患者5例，腹脹腹瀉患者5例，輕度惡心患者7例；實驗組患者的不良反應發生率為9.84%（6/61），其中包括上腹不適患者1例，腹脹腹瀉患者2例，輕度惡心患者3例；組間差異經t檢驗，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性阻塞性肺氣腫是臨床上一種以高發病率、病情嚴重、高病死率為主要臨床特點的嚴重疾病，感染、大氣污染、吸煙、吸入粉塵以及自身基因缺陷等都有可能導致該病的發生。氨茶堿能夠增強患者的膈肌收縮力，通過抑制磷酸二酯酶來使細胞中cAMP的含量增加，從而達到治療效果；環丙沙星是臨床上一種作用機制較為獨特的藥物，主要是通過使細菌DNA開裂的方式來阻斷其復制，具有抗菌后效力，但是不會影響到腸道內正常的厭氧菌群，兩種藥物聯合使用具有臨床應用價值［5］。

在本次研究中，將單純氨茶堿和環丙沙星與氨茶堿聯合治療分別應用于我院收治的119例慢性阻塞性肺氣腫患者中，結果顯示：實驗組患者的顯效率、治療總有效率均高于對照組［62.30%、91.80% vs. 34.48%、72.41%］，pH、PaO2高于對照組，PaCO2低于對照組，不良反應發生率低于對照組［9.84% vs. 29.31%］，組間差異經t檢驗，有統計學意義（P＜0.05）。綜上所述，慢性阻塞性肺氣腫應用環丙沙星與氨茶堿聯合治療的臨床療效十分滿意，不良反應輕微，安全有效，對改善患者的氣血分析和肺功能具有至關重要的作用。

參考文獻

［1］ 阿依提拉汗·艾力，沙代提古麗·蘇比． 氨茶堿與呼吸功能訓練治療慢性阻塞性肺疾病分析［J］． 中華全科醫學，2013，11（1）: 94，152．

［2］ 趙士芹，熊寶達． 抗生素聯合糖皮質激素治療160例老年慢性阻塞性肺氣腫的臨床分析［J］． 中國醫藥指南，2013（32）: 476-477．

［3］ 劉越童，馬和平，李漢軍． 慢性阻塞性肺疾病患者應用氨茶堿聯合多索茶堿治療的臨床療效觀察［J］． 中國醫學前沿雜志（電子版），2014（7）: 42-44．

［4］ 黃育強，孫堅，張本全，等． 甘氨茶堿鈉常規與聯合辛伐他汀治療慢性阻塞性肺病患者的臨床療效［J］． 中國老年學雜志，2012，32（18）: 3873-3875．

［5］ 石波，崔惠芳，湯步階，等． 老年慢性阻塞性肺氣腫患者49例療效觀察［J］． 中國醫藥科學，2012，2（21）: 186-187．

Clinical Study on Ciprofloxacin Combined With Aminophylline Treatment of Chronic Obstructive Emphysema

WANG Jian Second People’s Hospital in Hulunbuir City，Hulunbuir 162650，China

【Abstract】

【中圖分類號】R974

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）05-0085-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．064

作者單位：162650 呼倫貝爾市第二人民醫院