LEEP刀治療慢性宮頸炎臨床療效觀察

于曉燕

?

LEEP刀治療慢性宮頸炎臨床療效觀察

于曉燕

【摘要】目的 探討LEEP刀治療慢性宮頸炎的臨床應用價值。方法 隨機將我院96例慢性宮頸炎患者平均分為兩組。對照組采用微波治療，觀察組采用LEEP刀治療。比較兩組臨床效果。結果 觀察組總有效率、手術時間及住院時間等指標均優于對照組（P＜0．05）。結論 LEEP刀治療慢性宮頸炎臨床療效理想。

【關鍵詞】慢性宮頸炎；LEEP刀；療效

Objective To investigate the effect of the LEEP for chronic cervicitis． Methods We divided 90 patients into two groups．Control group used microwave therapy，observation group used LEEP therapy． Compared the effect of two groups． Results The total effective rate，operation time and length of stay of the observation group were significantly better than control group（P＜0．05）． Conclusion The clinical efficacy of LEEP in the treatment of chronic cervicitis is ideal．

【Key words】 Chronic cervicitis，LEEP，Curative effect

慢性宮頸炎是臨床中較為多見的婦科疾病，其中宮頸糜爛是其主要類型之一。有關研究報道發現［1］，慢性宮頸炎與宮頸癌關系緊密，所以積極有效的治療該類疾病意義重大。目前，LEEP刀用于治療慢性宮頸炎越來越受到人們的重視，它屬于高頻電波刀技術，具有創傷性小、住院時間短等特點。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機將我院2014年2月～2015年3月收治的96例慢性宮頸炎患者分為兩組，每組48例。觀察組年齡20～41歲，平均年齡（34.0±0.9）歲；病程0.5～5年，平均病程（2.6±0.7）年。對照組年齡21～39歲，平均年齡（34.5±1.0）歲；病程0.5 ～4年，平均病程（2.5±0.6）年。兩組患者臨床主要表現為陰道分泌物變多、腰骶酸痛以及小腹墜脹等癥狀。使用常規宮頸刮片以及陰道分泌物等檢查手段排除宮頸癌、宮頸糜爛、滴蟲性陰道炎及重要臟器并發癥者。兩組性別、年齡等方面差異無統計學意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組均行常規電子陰道鏡檢查，檢查前囑咐患者禁性交、盆浴等。（1）對照組采用微波治療。微波功率設置為15～30 W。患者取膀胱截石位，暴露宮頸后行常規消毒，使用棉簽清理宮頸分泌物，微波探頭呈放射狀逐漸向前推進而使糜爛組織發生凝固，面積應大于病變范圍2 mm，當表面顯示黃白色，且均勻無凹凸不平后結束治療。（2）觀察組：月經干凈3 d后實施LEEP術治療。取膀胱截石位，對外陰、陰道消毒。暴露患者宮頸，使用干棉球清理陰道、宮頸表面分泌物，根據病變范圍選擇相應型號LEEP刀。在糜爛邊緣環形切除病變、轉化區域，同時注意切除深度。手術時選擇電凝對出血點實施止血，紗布填塞宮頸。術后實施抗炎等對癥治療措施。

1.3 評判標準

痊愈：宮頸表面光滑，病灶被切除干凈；顯效：糜爛面縮小至少2/3，病灶基本切除干凈；有效：糜爛面縮小至少一半，病灶基本切除干凈；無效：全部病理學表現未發現好轉，甚至出現惡化。

1.4 觀察指標

記錄兩組手術時間、術中出血量以及住院時間等指標。

1.5 統計學分析

使用SPSS 13.0軟件計算數據，所得計量資料采用t檢驗，采用（±s）表示，所得計數資料采用χ2檢驗，采用（%）表示，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 2組臨床各指標對比研究

觀察組手術時間（190.1±28.4）min、術中出血量（208.7± 25.6）ml、住院時間（10.8±1.7）d均優于對照組［（220.5±34.0）min；（308.6±30.7）ml；（16.7±1.6）d］，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 2組臨床總有效率分析

治療后，觀察組有效率為93.75%（治愈、顯效、有效人數共45例，無效3例），對照組有效率為75.0%（治愈、顯效、有效人數共36例，無效12例）。觀察組有效率優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性宮頸炎是臨床中較為多見的癌變率較高的疾病，近幾年，我國慢性宮頸炎發病率呈升高趨勢。發病后，臨床主要表現為白帶變多、腰部疼痛等癥狀［2］。若未及時采取相應治療措施，則會造成宮頸糜爛較難治愈，嚴重者甚至導致不孕，嚴重影響患者生命健康以及生活質量［3］。它主要包括宮頸糜爛、囊腫及息肉等類型。發病早期患者癥狀并不典型，所以大部分患者就診時疾病已發展為中、重度。慢性宮頸炎發展為宮頸癌的風險較高，及時治療宮頸炎有利于降低宮頸癌發生率，因此及時診斷治療該疾病具有重要意義［4］。目前臨床中治療宮頸糜爛的手段多種多樣，其中包括物理方法、藥物方法以及手術方法等治療方式。治療方式的不同，其治療原理均有所差異，臨床療效亦有不同［5］。近幾年，微波、LEEP刀等方法用于治療慢性宮頸炎越來越受到人們的青睞，因此在臨床中應用越來越廣泛。微波治療是利用其電磁效應、熱效應形成熱量，將患部上皮凝固而壞死至脫落。但微波治療對輕、中度宮頸糜爛療效較為理想，但因微波治療無法深入宮頸內部造成對重度宮頸糜爛效果較差［6］。該種治療手段操作方便，但微波治療宮頸炎往往不良反應較多，術后往往造成陰道流液增加，且復發率高，給患者帶來較大的心理、身體壓力［7］。

LEEP刀治療慢性宮頸炎臨床效果較為理想，它的優點主要有以下幾個方面點：（1）具有診斷與治療雙重功效；（2）操作簡單，創傷性小，并發癥少，安全性高；（3）操作時間短，治療期間出血量少，患者恢復快；（4）對有生育要求者不會產生影響。目前，LEEP刀技術已經成為治療宮頸炎的重要措施。然而其仍存在一定程度的不足如病理學檢查過程中定位較困難等［8］。它能夠快速準確的處理宮頸病變組織，消滅病變細胞，有利于新組織的生長，且患者預后效果良好，但LEEP刀后應注意配合相應護理干預措施，它可改善術后患者的臨床治療效果。總之，LEEP刀治療慢性宮頸炎臨床療效理想，安全性高。

參考文獻

［1］ 曾柳華． LEEP刀與微波療法治療宮頸糜爛療效比較觀察［J］．齊齊哈爾醫學院學報，2011，32（2）：250-251．

［2］ 鐘雪． 慢性宮頸炎治療新進展［J］． 基層醫學論壇，2014（4）：516-518．

［3］ 朱紅玲． LEEP刀治療慢性宮頸炎臨床觀察［J］． 中國婦幼保健，2011，26（3）: 447-448．

［4］ 孫悅，王虹，馮德斐． LEEP治療慢性宮頸炎152例臨床分析［J］．中國婦幼保健，2009，24（26）: 3740-3741．

［5］ 陶敏華． LEEP治療慢性宮頸炎108例臨床觀察［J］． 中國婦幼保健，2009，24（20）: 2898．

［6］ 閉娟明． LEEP刀與微波治療慢性宮頸炎臨床對比觀察［J］． 中國性科學，2012，21（6）: 15-17．

［7］ 李英． LEEP刀治療慢性宮頸炎的臨床療效多中心隨機對照研究［J］． 臨床醫學，2015（8）: 39-40．

［8］ 姜海燕． 利普刀在慢性宮頸炎治療中的應用［J］． 臨床合理用藥雜志，2012，5（24）：137．

Clinical Observation on Treatment of Chronic Cervicitis With LEEP

YU Xiaoyan Mudanjiang Second People's Hospital，Mudanjiang 157000，China

【Abstract】

【中圖分類號】R711

【文獻標識碼】A

【文章編號】1674-9316（2016）05-0046-02

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．05．034

作者單位：157000 黑龍江省牡丹江市第二人民醫院