我院醫療設備采購合同的規范化管理探討

孫晶晶

中國醫學科學院腫瘤醫院 設備處，北京100021

我院醫療設備采購合同的規范化管理探討

孫晶晶

中國醫學科學院腫瘤醫院 設備處，北京100021

本文結合我院醫療設備采購合同的管理現狀，從規范合同范本的內容和合同管理體制兩個方面提出了相應的改進措施。措施的實施不但有效保護了我院的利益，也提高了各個部門的管理水平。

醫療設備采購；采購合同管理；質量控制；設備配置

0 引言

合同是對買賣雙方承諾的描述，是雙方履行合作期間的法律依據。書面合同有效地約定了合同雙方的權利和義務，使得買賣雙方的合作有法可依、有據可尋，能夠起到規范承諾、防止糾紛、約束違約和維護誠信的作用，能夠最大程度的保障雙方的合法權利。

醫療設備采購實施的過程大致可以分為3個階段：論證談判階段、合同訂立階段、合同履行階段。目前，醫院對設備采購的管理存在著較為明顯的重論證談判、輕合同訂立履行的管理。在談判論證階段，醫院投入大量的人力、物力，多個部門聯動參與，經過艱苦努力，達到較好的談判效果，為醫院爭取了最大的利益空間。但是，當中標供應商確定后，對于如何依法簽訂采購合同，如何依法監督合同當事人履行合同義務，以及如何處理合同爭議等問題往往不夠重視，甚至被忽略。由此，導致很多有利于醫院的談判內容未落實，將來出現問題時，醫院只能吃啞巴虧[1-2]。因此，合同作為法律依據，應該上升為醫療設備采購管理的主線。規范的合同管理，一方面，能進一步保障設備采購的順利實施；另一方面，也是醫院各個部門提高自身管理水平的一個工具，切實落實合同的規范管理，能夠有效改善醫院在醫療設備采購和使用管理的水平[3-6]。規范的合同管理包括規范合同范本的內容和規范合同管理體制兩個方面。

1 規范合同范本的內容

醫院應該制定適用于本院不同類型設備采購的標準合同范本。在制定合同范本時應該遵循以下原則：① 合同范本的浮動性：合同范本不能隨意更改、也不能完全定死，需要視實際情況給定一個可以浮動的范圍。建立合同范本時，可以充分總結吸收過往合同、談判中的經驗、教訓，以及各相關部門的意見，規定哪些條款屬于原則問題，不能更改，哪些屬于可變條款，允許在某個范圍內變動。不同類型的設備采購，可以根據設備特點，在合同條款中有不同的側重點；② 合同范本的執行性：制定合同范本時也需要考慮條款的可執行性，用詞準確，合同雙方的權利與義務描述清楚，罰則條款具備實際的操作性；③ 合同范本的靈活性：合同范本也并非一成不變，醫院可以根據一段時間內合同簽訂、履約中存在的問題，對合同范本進行及時有效的調整，避免再次出現問題。合同范本的改進過程，也是醫院各個部門回顧、審視自身管理漏洞的過程，能夠有效改善醫院醫療設備采購和使用管理的水平。

我院現行合同范本的主要內容：① 標的：為了便于后期的管理，合同在描述標的時應采用國家的標準名稱，屬于醫療器械的應該以醫療器械注冊證上的信息為準；② 驗收：在合同中明確驗收的標準、時間、地點以及期限[7]；③ 保修：明確保修的起始時間、保修年限、保修范圍、出保后購買保修的價格以及易損備件、高值備件的維修價格；④ 違約及賠償：包含設備的到貨、安裝、驗收及使用過程中出現問題，雙方的責任及賠償方式；⑤ 配置清單：由于醫療設備相對于普通商品的特殊性，同一設備的不同配置往往價格差距很大，因此在簽訂合同時就必須詳細地在合同中列出所采購設備的配置，以保證后期醫院對設備驗收、入庫、管理的順利進行；⑥ 高值備件、消耗品的報價：為了避免未來使用中的消費陷阱，在合同中也應該提前約定這兩個項目的價格，即使沒有消耗品，也應該在合同中明確標注出來。

2 規范合同管理體制

（1） 目前，醫療設備的合同管理主要是由醫院下屬的設備科負責，沒有明確的管理體制、專業人員和配套的管理制度。我院現行的醫療設備合同管理的管理組織體系為：由醫學裝備管理委員會負責，設備采購部門牽頭，匯同各臨床科室、審計、財務、經營管理、醫務等職能科室相互配合，分權合作，打通合同簽署與執行過程，建立執行過程監控應對體系，通過主動性工作規避合同簽訂、執行過程中的風險，保證醫院及病人的權益[8]。設備處作為牽頭部門，負責根據談判情況在合同范本的基礎上擬寫合同文本，并在合同簽訂后負責整個合同的履行，發生糾紛要及時向各部門匯報。臨床使用部門負責核對合同中的配置清單和相關技術條款。醫務部門負責核對合同中的醫療條款。經營管理部門負責核對合同中的付款方式等經濟條款，審查合同的合理性、可行性。財務部門負責合同專用章的管理和使用，并嚴格按照合同約定支付合同款。審計部門負責審計合同價款，制止本單位人員利用合同進行違法違紀活動。

我院在規范合同管理的過程中，也主動尋找自身管理體制的不足，先后發布了院所醫學裝備驗收工作制度、院所醫學裝備檔案管理制度、醫學裝備質量保障工作制度，并對多個現存制度進行了修訂，建立健全各項管理制度，有效完善了合同管理體制，把一次失誤的經驗固化下來，有效避免了類似事情的發生，提高了醫院整體的管理水平。例如，設備維修費用難以控制一直是醫院的難題。我院在合同范本中增加了對設備備件價格的約束，在采購時，設備供應商為了達成合同，通常也會把備件價格給到最優惠，這樣就避免了后期維修時虛高的備件價格。我院病房使用的一臺五官科綜合治療儀出現故障，廠家工程師檢修后提供需要更換備件，備件價格4300元。而設備處在翻閱了原始的采購合同后發現合同中已經約定維修更換該備件的價格不超過1800元，根據合同再和廠家談判，最終廠家以1800元更換了該備件，為醫院節約了資金，也為醫院控制維修費用提供了一個途徑。

3 小結

醫療設備的質量和對其管理水平的高低，直接關系到醫療質量與醫療技術水平的提高。合同作為買賣雙方的法律依據，是保證合格醫療設備進入醫院的第一道重要關口。切實規范醫療設備的采購合同管理是對醫療設備進行質量控制的前提。我院實行采購合同規范管理的1年時間里，簽訂醫療設備采購合同183個，按照范本條款成功處理4起分歧，根據實際執行情況對合同范本進行了2次修訂，修訂了5項制度，對設備管理過程中的漏洞進行查漏補缺，提升了醫院的管理水平。

[1] 陳榕.采購合同的風險防范[J].物流科技,2005,(6):81-83.

[2] 羅崢,刀慶威.醫療設備采購合同管理現狀分析及對策[J].中國醫療設備,2010,25(10):67-70.

[3] 黃鑫,胡艷波.醫療設備采購流程的科學化管理[J].中國醫療設備,2013,28(9):82-84.

[4] 陳芳洲,葛良君,陸燕.淺談醫療設備采購合同[J].管理觀察, 2013,(12):147.

[5] 胡娟,徐華健.醫療設備的合同管理探討[J].現代商貿工業, 2015,36(14):197-198.

[6] 羅崢.建立醫療設備和器械規范合同范本的管理[J].醫療裝備, 2010,23(6):52-54.

[7] 楊麗曉,尚長浩,王粵.醫院大型醫療設備的安裝與驗收[J].中國醫學裝備,2012,9(12):64-65.

[8] 童敏慧,陳曉和.論國防合同的生命周期管理[J].管理現代化, 2014,34(3):34-36.

An Inquiry into the Standardized Management of Medical Equipment Purchase Contract

SUN Jing-jing
Department of Equipment, Сancer Hospital of Сhinese Academy of Medical Sciences, Beijing 100021, Сhina

In the context of current status of the contract management in our hospital, this paper proposed corresponding measures for improving of purchase contract management in two aspects, that is, the specifcation of the content of the contract and that of the contract management system. Those measures have effectively protected the interests of our hospital and improved the level of management in various departments of our hospital.

medical equipment purchase; purchase contract management; quality control; equipment distribution

R197.3；R197.39

С

10.3969/j.issn.1674-1633.2016.05.043

1674-1633(2016)05-0144-02

2015-06-24

2015-08-20

作者郵箱：sjj925@126.com