醫學影像專業人才繼續教育發展模式探討

陳春新

南京軍區鼓浪嶼療養院 影像科，福建廈門 361002

醫學影像專業人才繼續教育發展模式探討

陳春新

南京軍區鼓浪嶼療養院 影像科，福建廈門 361002

隨著醫學影像學的迅猛發展，醫學影像專業人才的繼續教育已成為該學科進展的重要推動力。本文分析了當前醫學影像學的發展趨勢、人才隊伍教育現狀，旨在提出加強醫學影像學繼續教育人才培養模式與策略，以加強我國專業人才的培養，推動醫學影像學的發展。

醫學影像學；繼續教育；醫學影像設備

0 引言

醫學影像學是目前發展最迅速的前沿學科之一。技術上它已由傳統單一的X線檢查，發展成為融合超聲成像（US）、放射性核素顯影、X線、CT、數字減影血管造影（DSA）、磁共振成像（MRI）、普通X線檢查的數字化成像（CR、DR）以及圖像存儲和傳輸系統（PACS）等多種技術的大影像學體系；功能上已由單純的形態學檢查發展成為組織、器官代謝多功能診斷手段，由“輔助檢查手段”轉變為現代醫學中最重要的臨床診斷和鑒別診斷方法之一，集診斷方法和治療為一體，成為現代醫學第三大治療手段[1]。

面對醫學影像事業突飛猛進的發展，新設備、新技術層出不窮，做好影像專業人才的繼續教育，及時跟上其發展的速度。本文試從醫學影像學的發展模式、當前醫學影像學專業隊伍狀況闡述加強繼續教育的迫切性，旨在提出加強醫學影像學繼續教育的可行性發展模式與策略。

1 醫學影像學的發展模式

（1）由單一學科向多學科滲透的綜合發展。隨著計算機技術、生物醫學工程的迅猛發展，放射學發展為兼備診斷和治療功能的醫學影像學，包括普通X線診斷學、B超、放射性核素顯影、CT、DSA、MRI、CR、DR、PACS、ECT、PET、SPECT以及兩種影像技術的融合，如PET/CT、PET/MRI、SPECT/CT、DSA/CT等一次檢查可獲得多種影像信息的成像技術和介入影像等，成為融合了多體系的大綜合學科。

（2）由單一功能向多功能發展。隨著分子生物學、生物醫學工程學及信息科學的發展，醫學影像學在功能上已由單純的大體形態學為主向生理、功能、代謝、基因治療成像技術過渡，已影響到影像學科診治及基礎研究的方向。分子成像的出現為新的醫學影像時代的到來帶來曙光。其觀察范圍將超出目前的解剖學、病理學概念，深入到組織的分子、原子中去研究[2]。

（3）由傳統放射學向數字化醫學影像學發展。近年來，網絡信息技術的成熟發展有力地促進了遠程放射學的迅速發展，PACS、RIS的廣泛運用，遠程醫學系統的發展，使傳統放射學向數字化醫學影像學發展，圖像分析由定性向定量發展。診斷模式由膠片采集和閱讀向數字采集和電子傳輸方向發展[3]。影像科已進化為無紙、無膠片化的高效醫學影像信息處理中心，標志著醫學影像學進入數字化時代。數學化、網絡化、智能化是其發展趨勢，醫學多媒體不僅需與國內同步，還應與世界同化。由此可見，醫學影像學是由形態到功能、由靜態到動態、由平面到立體、由淺層次的生物信息到深層次的生物信息等綜合發展的學科。

2 醫學影像學專業人才隊伍現狀

（1）教學與實踐脫節和相關專業基礎薄弱。醫學影像學科是后起之秀，起步晚、發展快、人才緊缺、教育滯后。我國高等醫學教育如職業技術教育學院等，雖開設了該學科，快速培養了許多影像技術熟練的實用型專業人才，短期內滿足了社會醫療服務的需求。但從長遠看，由于基礎知識與臨床經驗的匱乏，其發展潛力將受到局限，知識更新跟不上學科發展的速度，原有的專業知識迅速老化。教學計劃把過多的學時用于專業的學習，其他相關專業（如醫學生物工程、分子生物學、基因工程和計算機等）的知識基礎薄弱，導致學科發展受到影響。另外，包括繼續教育在內的課程設置，也僅局限于統一的醫學教材，教學內容和教學形式常常滯后于該學科的發展[4]。醫學影像技術專業是一門實踐性很強的專業，在課程學時安排上，理應適當增加實踐性教學學時，重視設計性實驗和動手操作訓練，強調理論聯系實踐的學風，培養學生的實踐操作能力。

（2）人才隊伍素質有待提高。目前我國各級各類醫療機構（尤其是縣級以下醫院）中從事影像的醫務工作者普遍存在人才素質不高、學歷偏低、人才斷層、培訓機會少、知識更新速度慢等缺點。有些工作者甚至是從臨床專業轉到影像專業，他們的影像醫學知識較薄弱，知識結構不合理，知識面相對狹窄，不能夠滿足學科發展的要求[5]。比如，20世紀70年代從事醫學影像學的工作者基本是通過“師帶徒”的方式培養出來的，嚴重制約了本學科的發展，因而加強專業人才的在職培訓，盡快建設高素質的專業技術隊伍是當務之急。

（3）知識結構單一。大部分影像科工作者是按照設備類型進行分工，使他們僅局限于熟悉一種影像檢查方法；另外，大型綜合醫院的專業分工越來越精細，造成專業殘缺，不利于人才的綜合培養，違背了醫學影像學多學科滲透綜合發展的規律。

（4）發展意識不強。隨著醫學影像設備的更新換代和新功能的開發，學習和應用新設備及新成像方法是影像技術專業人才促進其自身素質提高的必然途徑。而價格昂貴、使用周期長等因素致使設備不能及時更新，從而導致專業人才的知識停滯在原設備的基礎上，嚴重制約了知識更新。另外，科室日常工作量大，人員緊缺，醫務工作者長年局限于使用某一單一設備，疲于應付工作，在閉塞的環境中，安于現狀，思想觀念落后，以致其發展意識不夠強烈。

3 醫學影像學專業人才繼續教育的模式與策略

（1）適應醫學影像學學科的人才需求。建立適應現代醫學影像學發展方向的人才需求模式，是從根本上提高我國醫學影像學整體素質的必要保證。應大力加強多學科交叉融合的協同研究，即醫、理、工相結合，以“厚實基礎、寬知識面、強能力、高素質”為原則，人員基本素質需要在文化基礎、外語能力、計算機能力與專業能力上綜合發展。醫學影像學繼續教育的培養模式必須符合醫學影像學學科人才的需求專業化、影像應用綜合化的策略。

（2）建立“大影像”觀念，走醫、教、研全面結合的繼續教育模式。首先專業能力的繼續教育培養必須摒棄按設備分科的人才培養模式，應當以醫學影像學綜合應用能力為培養目標。應當先進行影像專業“全科醫生”的培養，即繼續教育影像應用綜合化；在具有扎實的綜合影像應用能力后，再進一步將他們打造成在影像專業某一領域具有高水準的“專科醫師”，即繼續教育人才需求專業化；其次必須醫、教、研全面結合，現代醫學影像學專業人才之醫療、教學與科研技能缺一不可，如科研工作不僅充實了醫療工作理論基礎，更推動了醫療與教學工作的進步，唯此，才更有利于人才的繼續教育綜合培養，才能滿足現代影像學人才的培養需求，才能實現現代影像人才的培養目標。

（3）引進先進設備，推動技術進步。醫學影像技術是利用醫療設備服務于臨床的一種實用技術，是依靠設備和人員的知識水平對受檢者進行診療，故人才的知識結構主要是由熟練的操作技術和診斷疾病的知識技能、方法所決定，影像設備的更新換代及引進速度適當加快，能夠有力地促進醫學影像學專業人才知識的再教育、再提高，推動醫療水平的提高，促進醫學影像學的發展[6]。

（4）加強相關知識的培訓，適時加強英語、計算機知識短期培訓。如今各種進口設備廣泛應用，其操作界面、程序的選擇、研究提示均為英文，若不提高科技英語水平，則只能膚淺地應用常規、普通的檢查，不能根據提示進行細化、專項檢查。又如醫院影像信息的網絡化、HIS、RIS的建立，PACS的應用，都涉及到計算機知識的應用。

（5）加強各學科間交流、國內外學術交流。目前大型綜合醫院的專業分工更精細化、診療水平更精深，導致隔行如隔山。繼續教育是加強各專業間聯系的有效方法。可視情況采用靈活多樣的形式，提高繼續教育的效果。可選派技術骨干參加國內外大型學術活動、加強交流，再以繼續教育方式進行匯報，把最新的醫療成果信息、學科發展動態傳遞給大家，達到一人受益、人人共享。

（6）營造良好氛圍，有利人才繼續教育培養。管理模式必須有利于人才繼續教育培養與梯隊建設，是加強影像專業人才繼續教育發展的關鍵是一營造良好學習激勵機制、公平競爭機制等。

（7）加強自身繼續學習，做終生學習型知識型人才。醫學影像學專業人才自身也需要轉變觀念，由一次性教育觀念轉變為階段性終生性教育的新觀念，要有緊迫感和危機感，要具有知識更新和技術創新意識，努力提升科研創新能力，培養終生學習的能力，做一個終生學習型知識型人才[7-8]。

4 結束語

隨著計算機、網絡信息技術和影像設備的迅猛發展，推動醫學影像學及臨床醫學的快速發展。而高素質專業人才的培養是一項長期、復雜、艱巨的工程，發展繼續教育是整個醫學人才培養過程的關鍵階段，培養具有創新精神的高級影像技術人才的主要途徑，也是我國當前培養高層次影像專業隊伍的一個重要途徑。因而專業人才的繼續教育應受到國家與社會的普遍重視，同時也更加需要同行專家們的高度關注。我們必須增強繼續教育的緊迫性，促進自身的繼續學習，做個終生積極學習者，加快知識更新和技術創新，以提高科研創新能力，提升自己的綜合素養，適應時代和影像學科發展的需要，推動醫學影像學向更高層次邁進，更好的服務于社會。

[1] 喬連銘,王彥俠,朱孝民.從醫學影像學的發展談加強繼續醫學教育的迫切性[J].繼續醫學教育,2005,(19):37-38.

[2] 石明國,楊勇,趙海濤,等.現代醫學影像學發展趨勢[J].醫療衛生裝備,2010,31(4):159-160.

[3] 楊小慶.醫學影像學重點學科建設與繼續醫學教育[J].東南大學學報(醫學版),2008,27(5):351-354.

[4] 戚樂,丁建平.醫學影像學繼續教育的發展模式及策略[J].健康研究,2009,(8):229-331.

[5] 沈娟,王劍,李建,等.談培養高層次現代醫學影像技術人才的必要性[J].中國醫學教育技術,2010,(2):89-91.

[6] 江紹禹.試論基層醫院醫學影像學人才的培養[J].醫學理論與實踐,2005,(8):992-994.

[7] 王敏,王建偉,劉俊.基于PACS的數字化影像資源庫在醫學影像學教學中的應用探討[J].中國醫療設備,2015,30(10):132-133.

[8] 陳春新,胡寅進,吳荔青.療養院放射科發展初探[J].醫用放射技術雜志,2006,(2):8-9.

Discussion on the Development Mode about Further Education for Medical Imaging Professional

CHEN Chun-xin
Department of Imaging, Gulangyu Sanatorium of Nanjing People’s Liberation Army, Xiamen Fujian 361002, China

The rapid development of medical imaging called for the strengthening of further education about medical imaging professionals. This paper explained the urgency of strengthening further education about medical imaging by studying its development modes and the status of professional personnel training, and proposed the reinforcement strategy about further education for medical imaging to promote continuous development of medical imaging subject in China.

medical imaging; continuing education; medical equipment

R445

B

10.3969/j.issn.1674-1633.2016.06.060

1674-1633(2016)06-0182-02

2015-11-09

本文作者：陳春新，主管技師，從事普通放射工作。

作者郵箱：csl508628@qq.com