卵巢腫瘤患者手術(shù)室護理配合分析

于麗麗

?

卵巢腫瘤患者手術(shù)室護理配合分析

于麗麗

【摘要】目的 分析卵巢腫瘤患者手術(shù)室護理配合方法及效果。方法 研究2015年1～10月卵巢腫瘤患者58例，經(jīng)數(shù)字法分組。29例選用常規(guī)護理，入組對照組；余29例進(jìn)入實驗組，選用全面護理，對比效果。結(jié)果 實驗組的護理有效率高，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 卵巢腫瘤患者手術(shù)室全面護理配合良好，效果佳。

【關(guān)鍵詞】卵巢腫瘤；手術(shù)室；全面護理；配合

手術(shù)治療為處理卵巢腫瘤主要方式，傳統(tǒng)術(shù)式為開腹手術(shù)，出血多，創(chuàng)傷大，近年來逐漸轉(zhuǎn)為腹腔鏡手術(shù)，利用腹腔鏡技術(shù)微創(chuàng)、安全等特點促進(jìn)療效。鑒于腹腔鏡手術(shù)仍為一項侵入操作，患者在術(shù)中存在不適，故主張手術(shù)室需做好護理工作，加強護理配合，利用護理服務(wù)輔助療效作用，保證手術(shù)效果，避免各種不適及并發(fā)癥［1］。此文研究年2015年1～10月卵巢腫瘤患者58例，分析手術(shù)室全面護理的方法與實施效果，具體見下。

1　資料和方法

1.1一般資料

研究2015年1～10月卵巢腫瘤患者58例，經(jīng)數(shù)字法分組。29例選用常規(guī)護理，入組對照組，雙側(cè)有13例，16例單側(cè)，均齡（30.26±1.27）歲，年齡19～45歲；余29例進(jìn)入實驗組，選用全面護理，雙側(cè)有12例，17例單側(cè)，均齡（30.31±1.24）歲，年齡20～45歲。組間相比差異不具統(tǒng)計學(xué)意義，有可比性。

1.2方法

1.2.1術(shù)前訪視手術(shù)前1 d，開展病房訪視，了解病患病情，不斷給予情感支持、安慰和鼓勵等，介紹手術(shù)方式、特點、優(yōu)點及安全性等，交代手術(shù)注意事項及配合事項。

1.2.2手術(shù)準(zhǔn)備將特殊用品及腹腔鏡器械等低溫滅菌，手術(shù)間內(nèi)備好高頻電刀、腹腔鏡主機、Ligasure主機等，確保性能良好［2］。注意腹腔鏡設(shè)備擺放及整體布局，便于術(shù)者觀察及操作。機械護士應(yīng)對手術(shù)方法、步驟及器械使用等熟悉掌握，動作輕柔，操作熟練。

1.2.3體位擺放對于未婚患者，手術(shù)體位選擇仰臥位；其他患者體位選擇膀胱截石位。巡回護士取海綿墊墊于大腿腘窩部，保護血管，避免腓總神經(jīng)受損。擱腿架和手術(shù)臺之間的角度10°～15°，兩膝之間30 cm，臀部超出手術(shù)床緣約2～3 cm；手臂放在手術(shù)臺的兩側(cè)，適當(dāng)固定，切忌垂放，以免臂叢神經(jīng)受損。穿刺腹腔時協(xié)助其擺放平臥位；腹腔注氣結(jié)束時，體位改為頭低臀高位，角度15°～20°；手術(shù)結(jié)束前，實施盆腹腔沖洗，體位改臀低頭高位，角度35°；沖洗后恢復(fù)水平位［3］。

1.2.4建立氣腹氣腹針穿刺時，設(shè)定低流量注氣，每分鐘1 ～2 L，當(dāng)腹內(nèi)壓力低于3 mm Hg時，改為中高流量注氣，每分鐘3～5 L/min，將氣腹壓力控制在12～14 mm Hg。若腹內(nèi)壓力＞14 mm Hg，需考慮針頭移位或氣腹針進(jìn)氣受阻，此時需停止進(jìn)氣，更換氣腹針予以重新穿刺，或者調(diào)整針頭的位置。

1.2.5術(shù)中配合手術(shù)前，巡回護士與器械護士一同清點敷料、器械等，做好記錄；連接固定各個管道、線等。視手術(shù)進(jìn)展做好配合工作，及時傳遞器械；鏡頭模糊時應(yīng)使用碘伏紗布擦拭。術(shù)畢，再次清點敷料、器械等，避免丟失或遺留體腔內(nèi)。

評估兩組護理效果，組間予以比較。

1.3效果標(biāo)準(zhǔn)

無效：手術(shù)實施過程中，患者有很大心理壓力，不配合操作，身體不適；有效：手術(shù)實施過程中，患者有一定心理壓力，仍能配合操作，身體不適較輕；顯效：手術(shù)實施過程中，患者身體較舒適，心情放松，配合良好。有效+顯效=護理有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

對本文所得實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

對照組中，無效者5例，占比17.24%；有效者13例，占比44.83%；顯效者11例，占比37.93%；護理有效率82.76%。實驗組中，無效者1例，占比3.45%；有效者14例，占比48.28%；顯效者14例，占比48.28%；護理有效率96.55%。實驗組的護理有效率高，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

卵巢腫瘤發(fā)生率高，為僅次宮體癌與宮頸癌的常見生殖道癌瘤，直接危及個體健康生活與生殖健康［4-6］。作為手術(shù)室護士，除需密切掌握手術(shù)配合方法外，還應(yīng)熟練掌握先進(jìn)儀器管理，切實做到精確、細(xì)致護理配合，促進(jìn)手術(shù)有序、安全進(jìn)行，避免因護理不當(dāng)導(dǎo)致的手術(shù)并發(fā)癥。全面護理屬于護理服務(wù)的新模式、新思想及新概念，以提高護理配合水平、實現(xiàn)現(xiàn)代化整體性護理為目標(biāo)，給予手術(shù)患者手術(shù)室護理服務(wù)，通過良好配合，促進(jìn)手術(shù)成功［7］。全面護理措施有術(shù)前訪視、手術(shù)準(zhǔn)備、體位擺放、建立氣腹、術(shù)中配合等，與常規(guī)護理對比，能有效發(fā)揮服務(wù)作用，促進(jìn)良好配合，保證手術(shù)有序、順利實施，保障療效。本文實驗組（全面護理）護理有效率獲得96.55%，高于常規(guī)護理（對照組）82.76%，說明全面護理為有效護理配合方法。

綜上，全面護理在卵巢腫瘤患者手術(shù)室護理配合中運用效果佳。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王琳琳． 卵巢腫瘤腹腔鏡剝除術(shù)患者的手術(shù)室護理探析［J］．中國民康醫(yī)學(xué)，2015，27（3）: 114-115．

［2］ 王強，張奕堅． 卵巢腫瘤患者手術(shù)治療的護理分析［J］． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（19）: 157-159．

［3］ 陳妙鈿，許映娜，林瑞瑤． 182例卵巢腫瘤腹腔鏡下剝除術(shù)的手術(shù)室護理［J］． 護理實踐與研究，2011，8（14）: 144-146．

［4］ 侯文． 72例卵巢腫瘤患者的臨床護理分析［J］． 當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（17）: 117-118．

［5］ 李曉慧． 妊娠合并卵巢腫瘤和子宮肌瘤的診斷分析［J］． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（14）：65-66．

［6］ 王芬． 妊娠合并卵巢腫瘤的護理干預(yù)［J］． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2014，5（9）：102-104．

［7］ 吳丹燕，鄭少燕，林愛吟，等． 腹腔鏡手術(shù)治療良性卵巢腫瘤的術(shù)中配合［J］． 中國內(nèi)鏡雜志，2009，15（6）: 645-647．

Analysis on Operation-room Cooperation Nursing for Patients With Ovarian Tumor

YU LiliPeople’s Hospital of Fuyuan County，Jiamusi 156500，China

【Abstract】

Objective Operation-room cooperation nursing method and its effect for patients with ovarian tumor are to be studied． Methods Chose 58 patients with ovarian tumor who were treated in hospital from January 2015 to October 2015 and separated them into groups according to digit method，29 patients in control group were given conventional nursing，while 29 patients in and study group were given comprehensive nursing and then observed and compared nursing effects between two groups． Results Patients’ nursing efficacy in study group was much higher than that in control group，there was a differential between two groups（P＜0．05）and such a differential had statistic value． Conclusion Patients’ cooperation with comprehensive operation-room nursing is quite satisfactory．

【Key words】Ovarian tumor，Operation-room，Comprehensive nursing，Cooperation

doi:10．3969/j．issn．1674-9316．2016．01．163

【中圖分類號】R473

【 文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A

【 文章編號】1674-9316（2016）01-0217-02

作者單位：156500 黑龍江省佳木斯市撫遠(yuǎn)縣人民醫(yī)院